曹 薇

（江蘇省泰州市社會(huì)福利中心，江蘇 泰州 225300）

?兒科護(hù)理?

優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)嬰兒濕疹的臨床療效和生活質(zhì)量的影響

曹 薇

（江蘇省泰州市社會(huì)福利中心，江蘇 泰州 225300）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)嬰兒濕疹的臨床療效和生活質(zhì)量的影響。方法 選取我院兒科2010年10月～2016年10月診治的80例濕疹患兒作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理方式將患者分為觀察組與對(duì)照組，各40例，對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理，給予觀察組患兒優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患兒臨床療效和生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 臨床療效及出院2個(gè)月后患兒生活質(zhì)量改善情況，觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論 對(duì)濕疹患兒采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理能進(jìn)一步夯實(shí)臨床治療療效，提升其生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；濕疹；生活質(zhì)量；臨床療效

嬰兒濕疹多發(fā)生于1個(gè)月～2歲的小兒，其中營(yíng)養(yǎng)不良或是肥胖嬰兒最易出現(xiàn)，濕疹主要分布在前額、兩頰、耳后、下頜、臀部、會(huì)陰等位置，是一種皮膚過敏性反應(yīng)，導(dǎo)致該癥出現(xiàn)的因素較多，一般有物體食物機(jī)械性刺激、唾液、濕熱、溢乳、陽(yáng)光、尿不濕使用時(shí)間長(zhǎng)等等，臨床多表現(xiàn)為瘙癢紅疹，直接影響著嬰兒的正常睡眠、進(jìn)食等日常生活。本文旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)嬰兒濕疹的臨床療效和生活質(zhì)量的影響，特收集我院兒科2010年10月～2016年10月診治的80例濕疹患兒進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院兒科2010年10月～2016年10月診治的80例濕疹患兒作為研究對(duì)象，其中男39例，女41例，年齡2個(gè)月～1歲8個(gè)月，平均年齡（0.91±0.13）歲；濕疹集中部位分布：頭面部29例、胸背部22例、四肢29例；病情程度：輕癥71例、重癥9例。所有患者經(jīng)門診檢查確診為濕疹，同時(shí)排除有先天性疾病、存在藥物過敏史、有系統(tǒng)或器臟疾病的患兒，根據(jù)不同護(hù)理方式將患者分為觀察組與對(duì)照組，各40例，兩組患兒年齡、性別、濕疹分布等信息比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組患兒保育員健康宣教、基本監(jiān)護(hù)、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其中主要包含內(nèi)容如下幾方面：

（1）環(huán)境護(hù)理，患兒所接觸的環(huán)境都應(yīng)注意清潔護(hù)理，每日打掃室內(nèi)，保持環(huán)境干凈衛(wèi)生，開窗通風(fēng)，但盡量避免皮膚直接暴曬在陽(yáng)光下，外出注意遮陽(yáng)，并控制好室內(nèi)溫度和濕度，避免過于濕冷；床上用品衣物等勤換洗，每周陽(yáng)光下暴曬1～2次；不和寵物接觸；做好空調(diào)清潔工作等等。（2）飲食護(hù)理，濕疹和飲食關(guān)系密切，這一時(shí)期患兒應(yīng)禁食魚蝦、雞蛋等易過敏食品，特別是有過敏史小兒護(hù)理人員更應(yīng)注意，添加輔食的小兒食用易消化清淡的食物，為保證營(yíng)養(yǎng)供給，應(yīng)使食物搭配多樣化。（3）行為宣傳指導(dǎo)，濕疹期間患兒極易受到感染，看護(hù)人員勿親吻小兒、涂藥前先徹底清潔雙手[1]。（4）皮膚護(hù)理，瘙癢是濕疹的典型癥狀，會(huì)使患兒不舒服，因此首先應(yīng)為嬰兒更換柔軟、棉質(zhì)的床上用品，衣物保持干燥，勤換口水巾，勤換尿不濕；衣物穿著不易過多，以免發(fā)熱出發(fā)瘙癢；為患兒勤剪指甲，以免抓破濕疹處；洗澡盡量選用淋浴，不僅清潔還能促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)注意使用柔和的沐浴露。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

3天后觀察兩組患兒臨床治療效果，并隨訪治療2個(gè)月后的生活質(zhì)量評(píng)分（包括影響睡眠、飲食、洗澡等6方面內(nèi)容，總分24分）。療效判定標(biāo)準(zhǔn)，治愈：濕疹全部結(jié)痂脫落，嬰兒精神狀態(tài)良好；有效：治療三天后患兒濕疹結(jié)痂脫落至少60%，小兒偶爾出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象；無效：皮損未消退，患兒長(zhǎng)哭不止，甚至癥狀更嚴(yán)重，影響到了正常睡眠、飲食等?？傆行?治愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對(duì)比

觀察組總有效率為97.5%（39/40），對(duì)照組為75.0%（30/40），觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，（P＜0.05）。

2.2 出院2個(gè)月后采用自制問卷隨訪小兒生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

隔離治療前組間生活質(zhì)量評(píng)分，（P＞0.05）.治療及干預(yù)后觀察組患兒生活質(zhì)量評(píng)分為（12.3±1.0）分，對(duì)照組為（21.5±1.1）分，觀察組患兒生活受影響程度顯著輕于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

濕疹是小兒常見過敏性皮膚病，發(fā)病最高峰在半歲左右，臨床發(fā)生幾率高，由于皮損、瘙癢等癥狀特點(diǎn)，會(huì)導(dǎo)致嬰兒不適，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，甚至還會(huì)影響到小兒正常發(fā)育。

嬰兒皮膚薄，毛細(xì)血管豐富，內(nèi)皮含有豐富的氯化物和水粉，因此極易引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，這也是濕疹高發(fā)與嬰幼兒的重要原因。大量研究表明，濕疹是多種因素的綜合結(jié)果，包括飲食、唾液、天氣、陽(yáng)光、溫度等，有嬰兒直接過海鮮過敏，此類小兒則需避免進(jìn)食這些食物；強(qiáng)光照射、堿性強(qiáng)的香皂、寵物接觸等也易導(dǎo)致濕疹的發(fā)生，等等因素分析得知導(dǎo)致濕疹發(fā)生的因素多為外在因素[2-3]，是可防可控的，因此臨床治療該病的過程中，還應(yīng)配合周到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施，來進(jìn)一步夯實(shí)臨床治療效果，提升患兒生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患兒療效及生活質(zhì)量改善狀況均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能加倍夯實(shí)臨床療效，顯著改善患兒生活質(zhì)量[4-5]。

[1] 潘巧琴,周瑩,陳旭東,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)嬰兒濕疹生活質(zhì)量和并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(27):135-138.

[2] 謝金華,溫彩平,林艷霞,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)改善濕疹嬰兒生活質(zhì)量的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(6):877-879.

[3] 陳麗梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)嬰兒濕疹生活質(zhì)量和并發(fā)癥的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016，26(16):176-178.

[4] 徐雅婷,白美蓉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)120例濕疹嬰兒生活質(zhì)量改善的效果探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(16):366-366.

[5] 馬麗萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式對(duì)嬰兒濕疹患兒生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(25):462-463.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.138.02