潰瘍性結(jié)腸炎患者恢復(fù)期服藥依從性分析及護(hù)理干預(yù)

夏 薇

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科北二十區(qū)，江蘇 泰州 225300）

潰瘍性結(jié)腸炎患者恢復(fù)期服藥依從性分析及護(hù)理干預(yù)

夏 薇

（江蘇省泰州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科北二十區(qū)，江蘇 泰州 225300）

目的 探討潰瘍性結(jié)腸炎患者恢復(fù)期服藥依從性及護(hù)理干預(yù)效果。方法 選擇的對(duì)象是2014年7月～2016年6月我院所收治的75例潰瘍性結(jié)腸炎患者，將收治的患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組。常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理組給予綜合護(hù)理。比較兩組患者（1）恢復(fù)期服藥依從性；（2）潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分。結(jié)果 （1）綜合護(hù)理組患者恢復(fù)期服藥依從性顯著比常規(guī)護(hù)理組高，其中，常規(guī)護(hù)理組完全依從、基本依從、不依從分別有20例、10例和7例，總有效率為81.08%；綜合護(hù)理組完全依從、基本依從、不依從分別有23例、15例和0例，總有效率為100.00%，P＜0.05；（2）綜合護(hù)理組潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分顯著比常規(guī)護(hù)理組好，P＜0.05。其中，綜合護(hù)理組潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分分別為（98.53±7.44）分、（92.73±8.13）分、（95.44±8.55）分；常規(guī)護(hù)理組潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分分別為（85.46±6.25）分、（80.67±7.82）分、（83.23±7.66）分。結(jié)論 潰瘍性結(jié)腸炎患者給予綜合護(hù)理，可有效提高其恢復(fù)期服藥依從性，促進(jìn)其病情康復(fù)，值得推廣。

潰瘍性結(jié)腸炎患者；恢復(fù)期服藥依從性；護(hù)理干預(yù)效果

潰瘍性結(jié)腸炎是一種常見慢性結(jié)腸炎性疾病，病因尚未完全清晰，臨床以黏膜慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、多發(fā)性潰瘍等為主要表現(xiàn)，臨床治療原則在于控制病情急性發(fā)作，緩解臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。但潰瘍性結(jié)腸炎用藥時(shí)間長(zhǎng)，多數(shù)患者用藥依從性差，對(duì)其臨床轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生影響，需加強(qiáng)干預(yù)[1-2]。本研究就潰瘍性結(jié)腸炎患者恢復(fù)期服藥依從性及護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇的對(duì)象是2014年7月～2016年6月我院所收治的75例潰瘍性結(jié)腸炎患者，將收治的患者隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和綜合護(hù)理組。

其中常規(guī)護(hù)理組共37例，男性的患者23例，女性的患者14例，年齡23～63歲，年齡均數(shù)（41.73±2.12）歲。初次治療有29例，再次治療有8例。文化水平小學(xué)文化有3例，初中有6例，高中有17例，大學(xué)有11例。

綜合護(hù)理組共38例，男性的患者24例，女性的患者14例，年齡21～63歲，年齡均數(shù)（41.29±2.36）歲。初次治療有30例，再次治療有8例。文化水平小學(xué)文化有3例，初中有7例，高中有17例，大學(xué)有11例。

兩組患者上述基本資料包括患者的性別、患者年齡、文化水平和治療情況差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理，常規(guī)遵醫(yī)囑給予用藥護(hù)理和口頭說明注意事項(xiàng)。綜合護(hù)理組給予綜合護(hù)理。（1）健康教育。根據(jù)患者文化、年齡和理解能力等采用一對(duì)一講解、集體授課等形式進(jìn)行針對(duì)性健康教育，說明遵醫(yī)囑用藥的意義，使患者明確潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)病誘因和飲食控制對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)作的影響，并了解各種藥物用法和用量、不良反應(yīng)等，使其樹立治療信心，提高用藥依從性，在出現(xiàn)不良反應(yīng)后及時(shí)跟醫(yī)護(hù)人員溝通，以獲得及時(shí)對(duì)癥處理。（2）飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者在恢復(fù)期多進(jìn)食易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富軟食，如肉糜、米粥和果汁等，確?；A(chǔ)熱量的同時(shí)提高機(jī)體抵抗力。避免進(jìn)食乳制品、牛奶或刺激性、生冷食物。（3）心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)跟患者的溝通，針對(duì)其心理狀態(tài)給予心理疏導(dǎo)，消除其焦慮、抑郁等不良情緒，建立健康理念，提高服藥依從性。對(duì)于焦慮和緊張型的患者，需給予心理疏導(dǎo)和放松，指導(dǎo)患者深呼吸，通過跟患者交談轉(zhuǎn)移和分散其注意力，播放舒緩輕音樂分散患者緊張情緒等；對(duì)于悲觀的患者，需加強(qiáng)成功治療案例的介紹，以提升患者治療信心，提高遵醫(yī)囑用藥的依從性[3-4]。

1.3 觀察指標(biāo)和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

（1）恢復(fù)期服藥依從性；（2）潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分。

恢復(fù)期服藥依從性調(diào)查內(nèi)容包括患者是否按時(shí)用藥、按量用藥、用藥方法是否正確，是否正確處理藥物不良反應(yīng)等，總分為10分，評(píng)價(jià)高于9分代表完全依從；評(píng)價(jià)7～8分代表基本依從；評(píng)價(jià)低于7分代表不依從?；謴?fù)期服藥依從性=（完全依從+基本依從）/每組患者總例數(shù)×100%[5]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，恢復(fù)期服藥依從性采取x2檢驗(yàn)（%表示），潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分采取t檢驗(yàn)（±s表示）。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)：P值低于0.05。

2 結(jié) 果

2.1 恢復(fù)期服藥依從性比較

綜合護(hù)理組患者恢復(fù)期服藥依從性顯著比常規(guī)護(hù)理組高，其中，常規(guī)護(hù)理組完全依從、基本依從、不依從分別有20例、10例和7例，總有效率為81.08%；綜合護(hù)理組完全依從、基本依從、不依從分別有23例、15例和0例，總有效率為100.00%，P＜0.05。

2.2 潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分比較

綜合護(hù)理組潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分顯著比常規(guī)護(hù)理組好，P＜0.05。其中，綜合護(hù)理組潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分分別為（98.53±7.44）分、（92.73±8.13）分、（95.44±8.55）分；常規(guī)護(hù)理組潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分分別為（85.46±6.25）分、（80.67±7.82）分、（83.23±7.66）分。

3 討 論

潰瘍性結(jié)腸炎患者病程長(zhǎng)，加上用藥時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)認(rèn)知不足，藥物不良反應(yīng)較多等因素影響，患者服藥依從性較低。針對(duì)以上因素，需加強(qiáng)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者用藥依從性提高的干預(yù)[6]。

綜合護(hù)理是一種整體化、有目的性、預(yù)見性、系統(tǒng)化護(hù)理措施，可通過加強(qiáng)對(duì)患者的心理干預(yù)和健康教育，使其認(rèn)識(shí)遵醫(yī)囑用藥的重要性，并掌握藥物正確服用方法和不良反應(yīng)的規(guī)避措施以及出現(xiàn)不良反應(yīng)后的處理措施，并樹立戰(zhàn)勝疾病信心，提高用藥依從性；通過飲食護(hù)理，可改善患者機(jī)體抵抗力，為長(zhǎng)期用藥提供基礎(chǔ)[7-9]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組給予常規(guī)護(hù)理；綜合護(hù)理組給予綜合護(hù)理。結(jié)果顯示，綜合護(hù)理組患者恢復(fù)期服藥依從性顯著比常規(guī)護(hù)理組高，潰瘍性結(jié)腸炎疾病知識(shí)、藥物用法、藥物不良反應(yīng)認(rèn)知評(píng)分顯著比常規(guī)護(hù)理組高，說明潰瘍性結(jié)腸炎患者給予綜合護(hù)理，可有效提高其恢復(fù)期服藥依從性，促進(jìn)其病情康復(fù)，值得推廣。

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本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-8803.2017.07.38.02