王淑君

（鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450052 ）

手術(shù)室作為醫(yī)院重點(diǎn)科室，有其特殊性?；颊呙鎸?duì)此種特殊治療，易出現(xiàn)各種負(fù)性心理，而這些不良心理會(huì)大幅增加心率加快、休克等意外事件的發(fā)生率，最終對(duì)整體治療效果造成嚴(yán)重影響[1]。對(duì)此，針對(duì)手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理必要且迫切。本次研究針對(duì)本院手術(shù)室待手術(shù)患者，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2016年3月～2017年3月間，選取本院收治的496例待手術(shù)患者，按數(shù)字表隨機(jī)分為2組，各組248例，對(duì)照組中，男139例，女109例，年齡區(qū)間20～64歲，平均（37.4±8.3）歲；36例腹腔鏡手術(shù)，41例甲狀腺瘤患者，171例股骨干骨折患者。觀察組中，男138例，女110例，年齡區(qū)間20～63歲，平均（37.2±8.1）歲；35例腹腔鏡手術(shù)，40例甲狀腺瘤患者，173例股骨干骨折患者。兩組年齡、手術(shù)類型等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理人員積極配合手術(shù)、麻醉醫(yī)師，最好具體的診治工作；對(duì)患者基本信息、手術(shù)類型等進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)，逐一檢查術(shù)中所需物品、器械，看其是否齊全；輔助麻醉醫(yī)師建靜脈通道，備好用品，擺好體位；幫助手術(shù)人員穿戴衣物，清點(diǎn)敷料、手術(shù)器械等。術(shù)中，實(shí)時(shí)觀察患者病情及手術(shù)進(jìn)展，做好配合搶救的準(zhǔn)備，備好物品供應(yīng)。

1.2.2 觀察組

在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）病房訪視。術(shù)前，因患者對(duì)手術(shù)認(rèn)知少，往往會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展、恐懼等負(fù)性心理。對(duì)此，護(hù)理人員在術(shù)前應(yīng)強(qiáng)化訪視，將主刀、麻醉醫(yī)師情況、手術(shù)室環(huán)境等介紹于患者；鼓勵(lì)患者深呼吸，消除恐懼、緊張心理，以平靜、積極心態(tài)接受手術(shù)。術(shù)前與病房護(hù)士保持密切溝通，健康宣講，告知術(shù)前禁食、飲的作用及時(shí)間；做好術(shù)前保暖，將麻醉與手術(shù)的安全性等知識(shí)告知患者。（2）手術(shù)護(hù)理。自進(jìn)入手術(shù)室前，指派手術(shù)室護(hù)士做好陪同接送工作，將術(shù)中怎樣與醫(yī)護(hù)人員配合的方法告知患者，消除其緊張、恐懼心理。調(diào)節(jié)手術(shù)室溫、濕度，維持患者正常體溫，對(duì)患者氧飽和度、呼吸、血壓等情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。術(shù)后，護(hù)理人員積極協(xié)助麻醉醫(yī)師，做好患者體位擺放工作，當(dāng)患者蘇醒后，巡回護(hù)士協(xié)助期返回病房。將術(shù)后護(hù)理工作細(xì)節(jié)告知患者家屬。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于進(jìn)手術(shù)室前后及術(shù)中，監(jiān)測(cè)兩組血壓、心率情況，另用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)定兩組焦慮情況[2]。術(shù)后患者返回病房后，測(cè)定體溫，觀察并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組進(jìn)手術(shù)室前、后焦慮、心率與血壓評(píng)分對(duì)比

觀察組進(jìn)手術(shù)室前10min焦慮評(píng)分（61.1±22.2）分，心率（89.0±12.0）次/min；對(duì)照組依次為（63.0±22.6）分、（86.0±10.0）次/min；兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.26、0.57，均P＞0.05）。觀察組進(jìn)手術(shù)室后10min焦慮評(píng)分（38.0±8.0）分，心率（70.0±14.0）次/min；對(duì)照組依次為（41.2±9.0）分、（84.0±11.0）次/min。兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.31、9.51，均P＜0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥對(duì)比

觀察組角膜炎2例，低體溫12例，燒傷0例；對(duì)照組分別為10例、32例、1例。觀察組術(shù)后燒傷、角膜炎、低體溫發(fā)生率較對(duì)照組，均低于后者（x2=3.11、2.22、0.97，P＜0.05）。

3 討 論

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是護(hù)理質(zhì)量不可分割的重要構(gòu)成，其高低、好壞會(huì)對(duì)醫(yī)院今后生存發(fā)展造成直接影響。手術(shù)為一典型應(yīng)激源，其會(huì)使患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理、生理反應(yīng)，此反應(yīng)過強(qiáng)，除了會(huì)對(duì)患者循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)分泌造成影響之外，還會(huì)削弱機(jī)體手術(shù)耐受力及抵抗力，對(duì)手術(shù)順利開展造成感染與影響[3]。在手術(shù)室整體護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能使患者以積極姿態(tài)接受手術(shù)，樹立手術(shù)信心，在心理上獲取安全感與滿足感。本院手術(shù)室自開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，護(hù)患溝通得到強(qiáng)化，患者對(duì)手術(shù)恐懼、緊張心理得到減輕。由本次研究可知，觀察組術(shù)后燒傷、角膜炎、低體溫發(fā)生率較對(duì)照組，均低于后者；術(shù)中心率更加平穩(wěn)，焦慮評(píng)分更低。表明手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能為畫著提供更為安全、高效、低耗及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 王春暉.探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的臨床應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(12):135-136.

[2] 袁引弟,葉巧玲.全人關(guān)顧護(hù)理理念結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室的應(yīng)用[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(12):2047-2049.

[3] 唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(29):71-72.