崔 英

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

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實(shí)施一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式對(duì)于初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和滿意度的影響效果分析

崔 英

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院，四川 德陽(yáng) 618000）

目的 了解一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式對(duì)于初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和滿意度的影響效果。方法 選取2014年8月～2016年6月于本院分娩的初產(chǎn)婦102例作為研究對(duì)象，以不同護(hù)理模式為標(biāo)準(zhǔn)分組：參照組51例實(shí)施一般護(hù)理模式，觀察組51例實(shí)施一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式，對(duì)兩組分娩結(jié)局、護(hù)理滿意度展開(kāi)比對(duì)。結(jié)果 觀察組1例產(chǎn)程異常、1例產(chǎn)后出血、1例新生兒窒息；參照組分別為：9例、8例、5例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組滿意度96.08%%，比參照組78.43%高（P＜0.05）。結(jié)論 初產(chǎn)婦護(hù)理時(shí)實(shí)施一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式，可在改善產(chǎn)婦分娩結(jié)局的同時(shí)，提升護(hù)理滿意度，可推薦。

一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式；初產(chǎn)婦；分娩結(jié)局；滿意度

分娩屬于自然又復(fù)雜的一種生理現(xiàn)象，產(chǎn)婦產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒等都有可能影響分娩結(jié)果，加之很多產(chǎn)婦第一次易產(chǎn)生緊張、恐懼的心理，最終降低自然分娩率[1]。為此，此次研究對(duì)象選取本院接收的初產(chǎn)婦102例，分組比對(duì)，分別實(shí)施一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式、一般護(hù)理模式，現(xiàn)將研究結(jié)果作如下總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2016年6月于本院分娩的初產(chǎn)婦102例作為研究對(duì)象，根據(jù)不同護(hù)理模式分為兩組，各51例。其中，參照組年齡22～35歲，平均（25±0.58）歲；孕周38～41周，平均（39.5±1.15）周；觀察組年齡23～35歲，平均（26±1.05）歲；孕周39～41周，平均（40±1.05）周。兩組初產(chǎn)婦均行產(chǎn)科B超確診適合自然分娩，產(chǎn)婦以及家屬均簽字同意；入選產(chǎn)婦完全排除合并嚴(yán)重臟器疾病、藥物過(guò)敏史等。

1.2 方法

對(duì)參照組實(shí)施一般助產(chǎn)護(hù)理模式：初產(chǎn)婦分娩時(shí)沒(méi)有助產(chǎn)護(hù)士陪同，未予以產(chǎn)婦體位護(hù)理干預(yù)，以常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式分娩，而對(duì)觀察組實(shí)施一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式，方法為：

（1）第一產(chǎn)程助產(chǎn)護(hù)理：初產(chǎn)婦進(jìn)到病房之后，護(hù)理人員需多和產(chǎn)婦溝通、交流，對(duì)其講解基本的妊娠、分娩生理常識(shí)。同時(shí)對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查，查看宮縮情況，如若出現(xiàn)異常，需立即告知醫(yī)生作相應(yīng)的處理[2]。助產(chǎn)護(hù)理按照產(chǎn)婦針對(duì)不同產(chǎn)婦實(shí)施不同的心理干預(yù)，比如，對(duì)于一些疼痛耐受程度相對(duì)差的初產(chǎn)婦，應(yīng)多次按摩腰骶部，并告知產(chǎn)婦配合分娩，以緩解分娩疼痛感；助產(chǎn)護(hù)士陪同產(chǎn)婦做下床活動(dòng)，或者在分娩時(shí)播放一些愉快、輕松的音樂(lè)，以將產(chǎn)婦注意力分散開(kāi)，從而幫助“減輕子宮收縮”；在整個(gè)腹痛間歇期應(yīng)多鼓勵(lì)產(chǎn)婦攝入一些營(yíng)養(yǎng)豐富、高熱量及易于消化的食物，以確保分娩時(shí)體力、精力充足。

（2）第二產(chǎn)程助產(chǎn)護(hù)理：助產(chǎn)護(hù)士應(yīng)該耐心地指導(dǎo)產(chǎn)婦怎樣配合宮縮，放松肌肉，以消除分娩時(shí)的緊張情緒，使宮縮疼痛降到最低，并指導(dǎo)產(chǎn)婦注意胎頭下降、娩出，嚴(yán)密查看宮口開(kāi)大、胎心率、頭先露下降等。

（3）第三產(chǎn)程助產(chǎn)護(hù)理：助產(chǎn)護(hù)士待初產(chǎn)婦胎兒完全娩出之后，需晚斷臍，并仔細(xì)查看新生兒面部顏色、呼吸等有無(wú)異常。同時(shí)仔細(xì)查看產(chǎn)婦的子宮底高度、陰道具體出血量，待胎兒娩出在半小時(shí)內(nèi)盡早給予母嬰接觸，告知初產(chǎn)婦相應(yīng)的哺乳技巧以及注意事項(xiàng)，2 h以后把產(chǎn)婦、新生兒一同移到病房，并及時(shí)為新生兒進(jìn)行接種疫苗。

1.3 觀察指標(biāo)

醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)觀察2組產(chǎn)婦有無(wú)產(chǎn)程異常、產(chǎn)后出血、新生兒窒息等，并對(duì)2組護(hù)理滿意度展開(kāi)評(píng)估：本次選本院自擬量表調(diào)查分析2組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，總分100分：95￣100分，即非常滿意；85～94分，即一般滿意；0～85分，即不滿意。總滿意率等于非常滿意率與一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，對(duì)文中涉及的妊娠結(jié)局、滿意率等統(tǒng)計(jì)結(jié)果，選擇例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比對(duì)兩組妊娠結(jié)局

實(shí)施不同護(hù)理模式后，入選的51例觀察組：1例產(chǎn)程異常，1例產(chǎn)后出血，1例新生兒窒息；入選的51例參照組：9例產(chǎn)程異常，8例產(chǎn)后出血，5例新生兒窒息，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比對(duì)兩組護(hù)理滿意度

實(shí)施不同護(hù)理模式后，51例觀察組：36例非常滿意，14例一般滿意，1例不滿意；51例參照組：27例非常滿意，13例一般滿意，11例不滿意，比對(duì)可知觀察組滿意率96.08%（49/51），比參照組78.43%（40/51）高（P＜0.05）。

3 討 論

初產(chǎn)婦因是第一次生產(chǎn)，對(duì)于整個(gè)分娩過(guò)程并不是很了解，加之自然分娩疼痛感較強(qiáng)，就容易使產(chǎn)婦分娩時(shí)情緒緊張，最終延長(zhǎng)產(chǎn)程而使分娩結(jié)局受到較大影響，嚴(yán)重的還是導(dǎo)致初產(chǎn)婦難產(chǎn)或是增加剖宮產(chǎn)率[3]。因此，臨床在初產(chǎn)婦分娩過(guò)程中需配合相應(yīng)的助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，以在改善產(chǎn)婦心理狀態(tài)的情況下，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩。

此次研究所實(shí)施的一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式，是一種新型的護(hù)理模式，于此種模式輔助之下，予以初產(chǎn)婦人性化護(hù)理干預(yù)，在各個(gè)產(chǎn)程針對(duì)產(chǎn)婦分娩情況實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，經(jīng)助產(chǎn)護(hù)士全程陪同分娩，這樣可確保產(chǎn)婦保持最佳心理狀態(tài)完成分娩，對(duì)改善產(chǎn)科護(hù)理水平及保證產(chǎn)婦、新生兒生命安全等方面具有積極作用。

此次選取102例初產(chǎn)婦作研究對(duì)象，根據(jù)不同助產(chǎn)模式為依據(jù)觀察組、參照組，分別實(shí)施一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模、一般助產(chǎn)護(hù)理模式，結(jié)果顯示，觀察組滿意度96.08%，高于參照組78.43%（P＜0.05）；同時(shí)對(duì)兩組妊娠結(jié)局展開(kāi)比對(duì)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式在初產(chǎn)婦分娩中的臨床療效，比一般助產(chǎn)護(hù)理模式更有效。

綜上所述，初產(chǎn)婦分娩中實(shí)施一對(duì)一助產(chǎn)陪護(hù)模式的臨床效果，比一般助產(chǎn)護(hù)理模式更有效，可在改善產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的基礎(chǔ)上，提高護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

[1] 思耀芬,賀秋園,楊美玲,等.家庭協(xié)同護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩結(jié)局和產(chǎn)后恢復(fù)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(5):453-456.

[2] 宋亞琴,徐惠英,馮桂蘭,等.產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)于高危妊娠初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(3):248-251..

[3] 陳妙玲.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的效果觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,25(6):91-92.

本文編輯：劉欣悅

The effect of the one-to-one support mode on the outcome and satisfaction of the frst woman was analyzed

CUI Ying
(Deyang people's hospital,Sichuan Deyang 618000,China)

Objective To understand the one-to-one midwifery escort model for first-time mothers childbirth outcome and satisfaction effect.Methods Selected in August 2014-June 2016 in our hospital childbirth primipara 102 cases,on the basis of different nursing model group, control group of 51 cases of general nursing mode,observation group of 51 cases of the implementation of one-on-one midwifery model,escort on birth outcomes in the 2 groups,nursing satisfaction ratio.Results The observation group and 1 case of labor abnormalities,1 cases of postpartum hemorrhage,1 case of neonatal asphyxia;Control group:9 cases,8 cases,5 cases,obvious,difference(P＜0.05);Observation group satisfaction 96.08% %,higher than the control group 78.43%(P＜0.05).Conclusion When mothers care implementation of one-on-one midwifery escort mode,can improve the puerpera childbirth in the end,at the same time,improve nursing satisfaction,can be recommended.

One-on-one support mode;First-time mothers;Birth outcomes;Satisfaction

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.23.1.02