劉鵬威

（黑龍江省泰來縣江橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

小劑量與大劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與不良反應(yīng)對比分析

劉鵬威

（黑龍江省泰來縣江橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的探討小劑量與大劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與不良反應(yīng)。方法選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對照組，每組30例，對照組予以大劑量米非司酮治療，觀察組予以小劑量米非司酮治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對兩組患者治療前后子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果觀察組患者子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論相對于大劑量米非司酮來說，小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效顯著，可有效縮小子宮肌瘤體積，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

小劑量；大劑量；米非司酮；子宮肌瘤；療效；不良反應(yīng)

子宮肌瘤發(fā)病率較高，是臨床常見的婦科疾病，多發(fā)于育齡期女性?；颊甙l(fā)病后所表現(xiàn)的癥狀主要有流產(chǎn)、盆腔壓痛以及子宮出血等，甚至?xí)霈F(xiàn)不孕等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，對女性患者的身心健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床所采用的治療方法主要有手術(shù)以及藥物治療，手術(shù)雖具有較好的剔除效果，但創(chuàng)傷較大，會(huì)對患者的生育功能造成影響，所以藥物治療已成為重要的治療方式[1]。本次研究主要對小劑量與大劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與不良反應(yīng)進(jìn)行探討，希望可以為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究，將所有患者隨機(jī)分為觀察組以及對照組，每組30例，其中觀察組年齡區(qū)間25～48歲，平均年齡（36.5±8.5）歲。對照組年齡區(qū)間26～49歲，平均年齡（37.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組予以大劑量米非司酮治療，具體方法如下：

給予患者口服米非司酮（國藥準(zhǔn)字 H20083780；湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)；規(guī)格 10 mg*1片*1板/盒），25 mg/d，月經(jīng)周期第3 d服用，于睡前口服，以3個(gè)月為一療程。

1.2.2 觀察組予以小劑量米非司酮治療，具體方法如下：

給予患者口服米非司酮（國藥準(zhǔn)字 H20083780；湖北葛店人福藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)；規(guī)格 10 mg*1片*1板/盒），12.5 mg/d，月經(jīng)周期第3 d服用，于睡前口服，以3個(gè)月為一療程。

1.3 療效評價(jià)指標(biāo)

對兩組患者治療前后子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 治療前后子宮肌瘤體積比較

觀察組患者治療前子宮大小為（140.1±14.1）cm3，子宮肌瘤大小為（110.3±10.1）cm3，治療后子宮大小為（58.6±4.9）cm3，子宮肌瘤大小為（39.4±5.5）cm3；對照組患者治療前子宮大小為（143.3±12.9）cm3，子宮肌瘤大小為（112.5±10.3）cm3，治療后子宮大小為（62.6±5.1）cm3，子宮肌瘤大小為（42.2±5.1）cm3，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.098，2.045，P＜0.05）。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐，共發(fā)生1例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.3%（1/30）；對照組患者所出現(xiàn)不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、眩暈、乏力、皮疹、腹痛、乳房脹痛以及肝功能異常，共發(fā)生8例患者，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.7%（8/30），觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.405，P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤屬于良性腫瘤，發(fā)病早期無明顯癥狀，手術(shù)治療過程中由于創(chuàng)傷較大，會(huì)對患者生活質(zhì)量造成影響，且手術(shù)所需要時(shí)間較長、出血量較多、不利于患者術(shù)后恢復(fù)。相對于手術(shù)治療來說，藥物治療可顯著提高患者治療依從性，保留生育功能。

本次研究中，觀察組患者子宮肌瘤體積以及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析為：①米非司酮屬于孕激素受體拮抗劑，是臨床常用的治療藥物，通過該藥治療可對患者體內(nèi)的孕激素產(chǎn)生拮抗作用，進(jìn)而不斷降低其子宮肌瘤中的雌激素以及孕激素受體水平，致使病灶中的孕激素以及雌激素效應(yīng)不斷減少，進(jìn)而有效病灶縮小，達(dá)到治療的目的[2]。②米非司酮占據(jù)孕酮受體后有效抑制孕激素，進(jìn)而對子宮肌瘤的生長產(chǎn)生抑制作用。米非司酮可在短時(shí)間內(nèi)提高血清中孕激素水平，可有效發(fā)揮對下丘腦-垂體-卵巢軸的負(fù)反饋?zhàn)饔?，進(jìn)而有效降低卵泡刺激素的分泌，通過減少雌激素來維持黃體生成素水平，抑制患者機(jī)體排卵，對子宮肌瘤的生長產(chǎn)生阻滯作用，進(jìn)而不斷縮小子宮肌瘤體積，保證患者生命安全[3]。

綜上所述，相對于大劑量米非司酮來說，小劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效顯著，可有效縮小子宮肌瘤體積，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 吳姝媛.不同劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(9):95-96.

[2] 房翠蘭.兩組劑量的米非司酮治療子宮肌瘤的療效及其副作用對比[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2015,2(4):159-160.

[3] 曹詠玲.探討不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(17):136-137.

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ISSN.2095-8803.2017.15.023.02