張 茜

（北京市順義區(qū)空港醫(yī)院，北京 101318）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

張 茜

（北京市順義區(qū)空港醫(yī)院，北京 101318）

目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2014年10月～2015年10月來(lái)我院進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者8例作為研究對(duì)象，患者均給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患者術(shù)后護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理后，患者非常滿意例數(shù)達(dá)7例，護(hù)理滿意度高。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在闌尾炎術(shù)后護(hù)理中，能夠有效降低闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；闌尾炎；術(shù)后護(hù)理；臨床價(jià)值

闌尾炎屬于臨床常見急腹癥，該疾病發(fā)病突然，多以急性闌尾炎為主，患者伴有腹痛、發(fā)熱等癥狀。各個(gè)年齡段都可能發(fā)病，當(dāng)前，臨床大多采取手術(shù)方式，手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷較大，術(shù)后易出現(xiàn)感染等多種并發(fā)癥狀，不利于患者康復(fù)。基于此，本文重點(diǎn)探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在闌尾炎術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用，數(shù)據(jù)資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月來(lái)我院進(jìn)行闌尾炎手術(shù)的患者8例作為研究對(duì)象，其中，男5例，女3例，年齡21～65歲，平均年齡（37.5±3.5）歲，急性闌尾炎7例、慢性闌尾炎1例。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組均給予常規(guī)護(hù)理方式，觀察組實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體分為以下幾方面的措施：

1.2.1 術(shù)后疼痛護(hù)理：患者手術(shù)6 h后[1]，幫助患者取半臥位，減小患者切口位置的張力，緩解患者疼痛。麻醉效果消失后，患者將會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛，嚴(yán)重的情況下還會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者手術(shù)情況，給予對(duì)應(yīng)的安慰，針對(duì)疼痛較為突出的患者，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑[2]，調(diào)整患者睡眠姿勢(shì)，改善患者疼痛程度。

1.2.2 并發(fā)癥優(yōu)質(zhì)護(hù)理：闌尾炎患者手術(shù)后，最常出現(xiàn)的并發(fā)癥狀有切口感染、裂開等，出現(xiàn)感染問(wèn)題后，患者體溫會(huì)直線上升，切口位置出現(xiàn)跳痛、紅腫等問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)拆除縫線，清理、消毒患者創(chuàng)口，做好引流處理，針對(duì)腹腔感染問(wèn)題，應(yīng)按照腹膜炎的治療、護(hù)理方式，采取對(duì)應(yīng)措施；針對(duì)出血的并發(fā)癥，患者通常表現(xiàn)為腹痛、血壓下降、面容蒼白等[3]，護(hù)理人員應(yīng)提前做好抗休克治療，并采取止血措施；如果術(shù)后1周患者出現(xiàn)腹腔膿腫并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行體位引流操作，加入針對(duì)性抗生素預(yù)防治療。同時(shí)，在手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，包括呼吸、心率、血壓等，最大程度上降低不良反應(yīng)發(fā)生率。指導(dǎo)患者加深呼吸，徹底排出體內(nèi)的二氧化碳。術(shù)后可根據(jù)患者情況，指導(dǎo)患者下床運(yùn)動(dòng)，如圍繞病床踱步，下床時(shí)，幫助患者屈膝，并朝床右邊移動(dòng)，整個(gè)過(guò)程應(yīng)盡量緩慢，避免牽拉傷口。

1.2.3 優(yōu)質(zhì)飲食干預(yù)：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，以恢復(fù)患者腸蠕動(dòng)，增強(qiáng)患者食欲。進(jìn)食應(yīng)遵循先流食、半流食、最后到普食的原則，通常而言，術(shù)后3天可以正常進(jìn)食。護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多攝取維生素、蛋白質(zhì)等食物[4]，注意日常飲食的營(yíng)養(yǎng)均衡，幫助手術(shù)切口的恢復(fù)。

1.2.4 心理干預(yù)：手術(shù)之后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將手術(shù)情況告知患者與家屬，平復(fù)患者、家屬焦慮心情，并根據(jù)患者病情變化情況，加入針對(duì)性心理干預(yù)，幫助患者排除焦慮等不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理狀態(tài)，仔細(xì)向患者講解有關(guān)闌尾炎術(shù)后注意事項(xiàng)，多與患者進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)患者參與到護(hù)理過(guò)程中。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者術(shù)后護(hù)理滿意度：通過(guò)隨訪方式了解患者術(shù)后滿意度，分為非常滿意、滿意與不滿意三個(gè)等級(jí)，其中護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分?jǐn)?shù)（%）表示。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，8例患者非常滿意例數(shù)達(dá)7例（87.50%）、滿意例數(shù)1例（12.50%）、不滿意例數(shù)為0例（0.00%），護(hù)理滿意度達(dá)100.0%。

3 討 論

闌尾炎屬于臨床多發(fā)急腹癥，患者發(fā)病突然，伴有劇烈的腹痛，嚴(yán)重影響到患者健康生活，臨床大多采取手術(shù)的方式，但手術(shù)后患者易出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥狀，不利于患者康復(fù)，需要護(hù)理人員根據(jù)患者病情采取針對(duì)性護(hù)理方式。

本研究通過(guò)分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理的價(jià)值可知，患者護(hù)理非常滿意例數(shù)達(dá)7例，無(wú)不滿意例數(shù)，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果較為突出。優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)調(diào)將護(hù)理工作貫徹在患者術(shù)后護(hù)理的每一環(huán)節(jié)[5]，以患者需求為中心，可動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者術(shù)后恢復(fù)情況，并及時(shí)采取預(yù)防措施，可有效降低患者整體并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者護(hù)理滿意度。

患者個(gè)人體質(zhì)、心理狀況都會(huì)影響其術(shù)后對(duì)疼痛的感覺，因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況，制定針對(duì)性優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，減少患者術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者術(shù)后狀況，及時(shí)幫助患者解決相應(yīng)的問(wèn)題，獲取患者信任，排解其焦慮等不良情緒，加入適當(dāng)?shù)慕】到逃?，用?jiǎn)單通俗的語(yǔ)言向患者介紹術(shù)后恢復(fù)注意的事項(xiàng)，叮囑家屬多陪伴患者，使其感受到家庭的溫暖。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，在患者耐受的前提下，指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，以促進(jìn)手術(shù)切口的恢復(fù)，做好飲食干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理等工作，調(diào)整患者術(shù)后生活習(xí)慣，注意防范感染等危險(xiǎn)因素，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率。醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的宣傳力度，培養(yǎng)高素質(zhì)、專業(yè)操作技能強(qiáng)的護(hù)理人員，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理的作用，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用在闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，能夠有效緩解患者術(shù)后疼痛，提升患者整體護(hù)理滿意度，獲取患者信任，值得推廣。

[1] 郭春景,趙忠菊.臨床護(hù)理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2016,22(25):3633-3635.

[2] 高永平,喬秋閣,張玲玲,等.QCC在闌尾炎外科手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)用及提高護(hù)理質(zhì)量中的效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥,2015,17(24):3822-3824.

[3] 丁 帥.護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡闌尾切除術(shù)治療小兒穿孔性闌尾炎效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,22(20):2264-2265,2266.

[4] 曾子耘,呂艷冰,高 謹(jǐn),等.左氧氟沙星結(jié)合細(xì)節(jié)化護(hù)理預(yù)防慢性闌尾炎術(shù)后感染41例[J].中國(guó)藥業(yè),2015,31(19):115-116,117.

[5] 胡 梅,張金蓉.護(hù)理計(jì)劃應(yīng)用于闌尾炎患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果分析[J].今日健康,2016,15(12):164-164.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.20.87.02