王藝諾

（湖北省武漢大學(xué)中南醫(yī)院兒科，湖北 武漢 430071）

家庭中心式護(hù)理應(yīng)用在兒科護(hù)理中的臨床價(jià)值探析

王藝諾

（湖北省武漢大學(xué)中南醫(yī)院兒科，湖北 武漢 430071）

目的 分析在兒科護(hù)理中應(yīng)用家庭中心式護(hù)理的效果。方法 選取2017年1月～5月在本院兒科接受治療的患兒110例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)平均分成兩組，對(duì)照組利用常規(guī)護(hù)理方式對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理，觀察組實(shí)施家庭中心式護(hù)理，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度為94.55%，對(duì)照組78.18%；觀察組患兒住院用時(shí)平均為（5.26±1.07）天，對(duì)照組（9.31±1.56）天。結(jié)論 家庭中心式護(hù)理應(yīng)用在兒科護(hù)理中能夠提升患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，減少護(hù)患糾紛，值得推廣。

兒科；護(hù)理；家庭中心式護(hù)理

隨著患兒需求的轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理模式從傳統(tǒng)的一般護(hù)理逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護(hù)理，當(dāng)前家庭中心式護(hù)理也逐漸應(yīng)用于兒科護(hù)理中。家庭中心式護(hù)理屬于一類對(duì)患兒及其家庭給予重點(diǎn)關(guān)注的照護(hù)模式，強(qiáng)調(diào)家庭成員是患兒護(hù)理的接受者，同時(shí)也是參與者[1]。本研究具體分析兒科護(hù)理中家庭中心式護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～5月在本院兒科接受治療的患兒110例作為研究對(duì)象。抽簽平分為觀察和對(duì)照組，觀察組男30例，女25例，平均年齡（10.27±6.35）歲；對(duì)照組男32例，女23例，平均年齡（10.52±6.14）歲。兩組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理

對(duì)照組對(duì)患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組對(duì)患兒實(shí)施家庭中心式護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 創(chuàng)設(shè)家庭式病房

首先要保證病房結(jié)構(gòu)設(shè)置合理，在病區(qū)中間設(shè)立護(hù)士站，保證患兒隨時(shí)能夠看見護(hù)理人員，從而有安全感。另外要營(yíng)造溫馨、安全的病房氛圍，病房?jī)?nèi)墻壁上可以粘貼患兒喜歡的貼畫或者動(dòng)畫等，在兒童相關(guān)的節(jié)日護(hù)理人員應(yīng)該為患兒送上卡片或者小禮物。

1.2.2 對(duì)患兒及家長(zhǎng)的需求給予足夠關(guān)注

對(duì)患兒由于疾病導(dǎo)致住院而出現(xiàn)的情緒以及行為上的變化，由于家長(zhǎng)是患兒的主要依賴對(duì)象，所以心理疏導(dǎo)方面的工作護(hù)理人員應(yīng)該鼓勵(lì)家長(zhǎng)進(jìn)行，事先護(hù)理人員可以給予家長(zhǎng)適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，以保證心理疏導(dǎo)的有效性。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)該多關(guān)注家長(zhǎng)的需求，建立一個(gè)家長(zhǎng)支持系統(tǒng)，每周開展1次家屬經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，互相介紹經(jīng)驗(yàn)，包括疾病應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)、治療經(jīng)歷、情緒變化、發(fā)病時(shí)處理等，每周組織觀看知識(shí)視頻，專業(yè)醫(yī)護(hù)人員給予現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，解答家長(zhǎng)疑惑，對(duì)家長(zhǎng)的各項(xiàng)需求給予盡可能的滿足。

1.2.3 安排患兒的學(xué)習(xí)以及生活

對(duì)于部分需要長(zhǎng)期住院而導(dǎo)致學(xué)業(yè)被耽誤的患兒，醫(yī)院應(yīng)該邀請(qǐng)專業(yè)教師或者志愿者為患兒補(bǔ)課。另外還可以在病區(qū)設(shè)立兒童活動(dòng)室，配置玩具、圖書、電腦、畫畫工具等，鼓勵(lì)家長(zhǎng)陪同患兒一起玩耍、活動(dòng)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理開展的滿意度情況，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括病房環(huán)境、護(hù)理內(nèi)容、護(hù)理工作方法、護(hù)理態(tài)度等方面，總分為100分，超過80分為滿意，60～80分為一般，60分以下為不滿意。另外比較兩組患兒住院平均用時(shí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒住院用時(shí)平均為（5.26±1.07）天，對(duì)照組患兒住院用時(shí)平均為（9.31±1.56）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作表示滿意的有26例，占47.27%，一般26例，占47.27%，不滿意3例，占5.45%，觀察組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度為94.55%；對(duì)照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作表示滿意的有20例，占36.36%，一般23例，占41.82%，不滿意12例，占21.82%，觀察組家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理滿意度為78.18%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

家庭中心式護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，一般在兒科護(hù)理中較多使用，強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)生、護(hù)理人員、患兒和家長(zhǎng)之間的協(xié)作配合[2-3]。家庭中心式護(hù)理最早是在上世紀(jì)70年代由國(guó)外學(xué)者提出的，之后有學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了不斷的完善[4]。當(dāng)前普遍認(rèn)為家庭中心式護(hù)理需要遵循多項(xiàng)原則，主要包括：充分認(rèn)識(shí)到家庭對(duì)于患兒的意義，將家庭成員應(yīng)用到患兒護(hù)理中的價(jià)值；在不同層級(jí)的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)該盡可能為患兒家長(zhǎng)提供全部能夠照護(hù)患兒的機(jī)會(huì)；對(duì)于不同特征的家庭，護(hù)理人員都應(yīng)該給予足夠的尊重；護(hù)理人員應(yīng)該了解到不同的家庭擁有的力量不同，彼此之間存在差異，所以要對(duì)各個(gè)家庭對(duì)于患兒疾病的應(yīng)對(duì)方式給予理解；護(hù)理人員必須保證與家長(zhǎng)分享關(guān)于患兒病情的全部且詳細(xì)的消息。

本研究對(duì)觀察組患兒實(shí)施家庭中心式護(hù)理，對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，比較結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度為94.55%，明顯高于對(duì)照組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度78.18%；觀察組患兒住院用時(shí)平均為（5.26±1.07）天，明顯短于對(duì)照組（9.31±1.56）天（P＜0.05）。

綜上所述，家庭中心式護(hù)理應(yīng)用于兒科護(hù)理中，能夠提升患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度，幫助建立良好的護(hù)患關(guān)系，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

[1] 王英杰,李 楊.以家庭為中心的教育干預(yù)在兒科護(hù)理中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(1):98-102.

[2] 邵 玥,張景洲.兒科護(hù)理中使用家庭中心護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2016,36(z1):299-300.

[3] 張倩倩,劉曉丹,任 靜,等.以家庭為中心護(hù)理模式在兒科的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].護(hù)理研究,2014,28(35):4353-4355.

[4] Kathleen Kleefisch.Transitioning From Traditional Maternity Nursing to Family-Centered Maternity Nursing[J].Journal of Obstetric,Gynecologic,& Neonatal Nursing,2012,41s1.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2017.31.122.01