李瑞敏

（曲靖醫(yī)學高等專科學校，云南 曲靖 655011）

運用標準化患者進行外科護理綜合實驗教學的探討

李瑞敏

（曲靖醫(yī)學高等專科學校，云南 曲靖 655011）

隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，標準化患者的應用也大范圍的使用到醫(yī)學院的外科護理教學課程中。基于此背景，文章首先對標準化患者的起源和發(fā)展進行了相應的研究，在此基礎(chǔ)上探究標準化患者在外科護理教學的中的應用，而后針對標準化患者對外科護理學生產(chǎn)生的影響進行深入的探析，具有較高的研究價值。

標準化患者；外科護理教學；實施方法

對患者實施保護處理工作是護理人員的崗位職責。現(xiàn)階段信息技術(shù)和醫(yī)學實踐的成果通過快速的交流，讓護理學科的教育也逐步的加快，同時進行有效的變更以此來適應現(xiàn)階段的變化。國際上將標準化患者稱之為standar dized patient，也就是SP。標準化患者使用到外科護理的教育學習中，能夠使用模擬和換位思慮的方式，提升外科護理學生的整體能力并適應今后的工作。

1 標準化患者的起源與發(fā)展

美國麻省理工大學在1955年為保障3年級的醫(yī)學生進行醫(yī)學實踐，實施了標準化患者為基礎(chǔ)的練習計劃[1]。麻省理工大1990年醫(yī)學院調(diào)研文章對標準化患者的表述為，某些通過練習后以逼真的形式展現(xiàn)出臨床情況的人，該類人可以是患者也可以是正常人，主要扮演的是患者、考核者、指導者的角色[2]。標準化患者在醫(yī)學教育與測評的過程中擔負著主要的角色，同時在歐美日等國的醫(yī)生從業(yè)資格考試和不同醫(yī)學實踐考試中使用。使用標準化患者的教學手段可以為醫(yī)學院的外科護理學生提供真實場景較高的情景模式。特別是在患者不愿意配合醫(yī)治的情況下，可以為外科護理學生整體能力的提升創(chuàng)造好的條件[3]。標準化患者的廣泛使用為現(xiàn)今外科護理的教育提供了新的路徑，在高等醫(yī)學院中的使用面逐步的擴大。

2 標準化患者在教學中的應用

（一）實驗前：以實驗的內(nèi)容為基礎(chǔ)召集標準化患者，細致學習病歷并觀察患者的表情特點，能夠精準的表述和患者的心理形象的闡述。并使用隨機的方式，向外科護理學生提出患者可能提的問題，對病歷的陽性癥狀進行模擬，有效的反映患者的病情，此外還要對測評的標準熟悉，并在進行實驗之前備好實驗工具和物品。

（二）實驗過程：老師講授內(nèi)容后，對學生進行分組，每組1個標準化患者。外科護理學生與標準化患者進行溝通后，細心的觀察標準化患者的表情和特點，進行護理體驗等進行病史的了解。此時標準化患者會隨機提問，主要為與疾病或醫(yī)院等相關(guān)問題，并會要求外科護理學生進行答復。護理結(jié)束以后，要求學生將理論和實驗進行結(jié)合，并依照標準化患者的特征和病狀實施操作，而后由護理學生提供相信的健康教育和保健的指導。該實驗進行的期間，老師的作用僅為組織和輔助，實驗的全部過程均由學生獨自完成，老師最后對學生進行測評，主要包括內(nèi)容和技巧以及職業(yè)素質(zhì)和人文素養(yǎng)等方面。

（三）實驗后：標準化患者實驗結(jié)束以后，老師對實踐的成果進行總結(jié)，并依照標準化患者的各異的特征講授疾病知識，對學生的問題進行解答，而后對實驗教學進行測評。

3 標準化患者對護生的影響

（一）提高了護生的專業(yè)技能和素質(zhì)：早期對外科護理學生進行教育的方式為單向灌輸?shù)哪Ｊ?，老師與學生的互動較少。將標準化患者帶入外科護理教學中，對外科護理學生自主學習能力能夠提高，經(jīng)過對標準化患者的檢查身體的過程中，提高了外科護理學生的語言交流能力和技術(shù)的實踐能力。標準化患者對外科護理學生提出相應的問題后，能夠提高外科護理學生的醫(yī)學實踐應變能力和職業(yè)的素養(yǎng)。在進行實驗的期間，外科護理學生在專業(yè)知識提升的同時，對自身的價值判斷和思維創(chuàng)新也進行了提升，以達到全面提升外科護理學生的整體能力，讓其在今后的工作中工作更加得心應手。

（二）提高了護生的人文素養(yǎng)：在醫(yī)學院的課程教學中，對外科護理學生的教育偏重于理論知識和專業(yè)技能方面的培育，而在人文素養(yǎng)方面的教育較為缺乏。外科護理的學生在今后的職業(yè)生涯中，特別是在以患者為基礎(chǔ)的護理理念中，要面對社會中形形色色的患者，并且要與患者進行良好的交流，就必須要具有較高的人文素養(yǎng)。把標準化患者帶入外科護理教學中，能夠讓醫(yī)學實踐的情景進行全面的模擬，引發(fā)學生的充分思考。例如對患者的病理情況是否應該避重就輕的回答，對醫(yī)療領(lǐng)域的紅包問題怎么看待，對要求較多的患者使用何種的溝通方式，面對沒有親友的患者該如何處理，以及怎么樣尊重患者的隱私問題等，讓外科護理的學生進行全面的思考，以此來適應今后的醫(yī)學實踐工作。

4 結(jié) 語

在進行標準化患者的實驗教學過程中，要有效的區(qū)分真正的患者和標準化患者的概念，因為標準化患者只是對患者的表情、體征以及病情進行模擬的展現(xiàn)，沒有客觀的病癥，對外科護理學生展示的患者也是代表性的，而且病理的種類也相對單一，外科護理學生在進行實驗的過程中得到的經(jīng)驗不全面，所以不能完全的代替醫(yī)學實踐教學。綜上所述，使用標準化患者能夠為醫(yī)學領(lǐng)域培育出更多的外科護理型精英。

[1] 丁 可.標準化患者在臨床教育和評價中的應用[J].國外醫(yī)學:醫(yī)學教育分冊,2014,10(6):40-43.

[2] 張元元.以CLEN為導向的外科護理課程改革研究[A].中國中藥雜志2015.專集:基層醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓會議論文集[C].2016.

[3] 高 潔.簡易標準化患者在兒科基礎(chǔ)護理教學中的應用研究[D].重慶醫(yī)科大學,2014.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2017.03.191.02