岳昆

【摘 要】2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，2012年1月1日起在全國(guó)執(zhí)行新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度。財(cái)務(wù)制度的變革對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有著直接影響，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作也將面臨一輪新的變革。如何認(rèn)識(shí)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施的影響，如何在新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下開(kāi)展好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作，對(duì)于醫(yī)院的有效運(yùn)營(yíng)有著關(guān)鍵的影響。文章結(jié)合實(shí)際的探究，就新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施下的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行探究。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度；醫(yī)院財(cái)務(wù)管理；管理工作變革

新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度從單位預(yù)算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支結(jié)余管理、流動(dòng)資產(chǎn)管理、固定資產(chǎn)管理等多個(gè)方面做出了新規(guī)定，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展做出了明確的新指導(dǎo)。在這種情況下，全面了解新制度的管理規(guī)定，有效認(rèn)識(shí)到新制度實(shí)施的影響，并根據(jù)實(shí)際的規(guī)定調(diào)整相關(guān)的工作，對(duì)于主動(dòng)迎接新制度，適時(shí)調(diào)整好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作有著關(guān)鍵的影響。因此醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員應(yīng)當(dāng)在保障基本管理工作高質(zhì)量完成的同時(shí)，積極學(xué)習(xí)相關(guān)的規(guī)定，并對(duì)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度作出相應(yīng)的研究，繼而從管理實(shí)踐著手，積極推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的完善與變革。

一、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的主要影響

文章在本節(jié)，首先結(jié)合實(shí)際的探究，梳理新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施后會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生的主要影響，繼而從制度出發(fā)，全面分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作面臨的新條件與新局勢(shì)，為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的調(diào)整完善提供相應(yīng)的借鑒。

1.新制度對(duì)有效財(cái)務(wù)管理機(jī)制的構(gòu)建做了明確規(guī)定

從新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的內(nèi)容來(lái)看，規(guī)定對(duì)醫(yī)院有效的財(cái)務(wù)管理體系的構(gòu)建做出了明確的規(guī)定，制度規(guī)定要實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制，要建立健全醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)積極建設(shè)科學(xué)合理的規(guī)劃?rùn)C(jī)制，并定期開(kāi)展財(cái)務(wù)分析，對(duì)財(cái)務(wù)管理的過(guò)程與結(jié)果做統(tǒng)一的研究。而最終在借助績(jī)效考評(píng)等方法，來(lái)推動(dòng)財(cái)務(wù)管理的激勵(lì)與約束作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的良性管理。這些要求首先從總體上對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作作出了明確的指導(dǎo)，要求醫(yī)院建設(shè)有效的財(cái)務(wù)管理機(jī)制，不僅要充分發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性合理性，還應(yīng)當(dāng)拓展財(cái)務(wù)管理的功能，積極將激勵(lì)機(jī)制的作用發(fā)揮到醫(yī)院的一線，使得醫(yī)院在有效的財(cái)務(wù)管理工作下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理效率的提升。

2.新制度要求醫(yī)院加強(qiáng)預(yù)算管理工作

預(yù)算管理工作一直是財(cái)務(wù)管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，也是財(cái)務(wù)管理工作的基本前提，此次新管理制度的實(shí)施，對(duì)預(yù)算工作做了重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)，要求醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。全面預(yù)算管理工作的開(kāi)展可以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院預(yù)算管理工作完善，繼而為醫(yī)院醫(yī)療資源的合理規(guī)劃與分配提供基本的指導(dǎo)。在這種情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展有了基本的前提，后期管理工作以預(yù)算為標(biāo)準(zhǔn)，保障了資源的合理分配與高效利用。

3.新財(cái)務(wù)管理制度要求醫(yī)院加強(qiáng)成本管理

醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本直接關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營(yíng)，成本管理的混亂以及資源的浪費(fèi)會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療資源的流失，繼而對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的長(zhǎng)期發(fā)展帶來(lái)毀滅性災(zāi)難。因此在新財(cái)務(wù)制度下，醫(yī)院要積極開(kāi)展精細(xì)化的成本管理工作，根據(jù)不同的對(duì)象，實(shí)現(xiàn)分科室、分項(xiàng)目、分病種等財(cái)務(wù)成本的核算，保障成本管理的合理性與透明性。

二、新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度實(shí)施下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作

結(jié)合前期的分析，新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施從財(cái)務(wù)機(jī)制建設(shè)、預(yù)算、成本等多個(gè)方面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展做出了規(guī)定，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)一步完善造成了顯著的影響。文章在本節(jié)結(jié)合前期的探究，對(duì)新財(cái)務(wù)制度實(shí)施下醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)一步完善的對(duì)策做出探究。

1.全面加強(qiáng)醫(yī)院各部門(mén)科室信息管理，為財(cái)務(wù)管理提供基本參考

從新制度來(lái)看，無(wú)論是預(yù)算管理、成本管理等工作，都要求加強(qiáng)統(tǒng)一協(xié)調(diào)，加強(qiáng)全面管理體系的建設(shè)，并結(jié)合實(shí)際特點(diǎn)開(kāi)展精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理工作。因此財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展首先就應(yīng)當(dāng)要求醫(yī)院各個(gè)部門(mén)各個(gè)科室信息的及時(shí)傳送，以保障財(cái)務(wù)部門(mén)能夠結(jié)合科室的實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療資源做個(gè)性化的分配，編制合理的預(yù)算，同時(shí)根據(jù)各科室的動(dòng)態(tài)信息，對(duì)各個(gè)科室醫(yī)療資源的使用狀況做出科學(xué)的考評(píng)。只有在這一前提下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作才有了基本的參展，各項(xiàng)工作的針對(duì)性才能提升。

2.保障財(cái)務(wù)管理工作與業(yè)務(wù)管理工作的信息共享，拓展財(cái)務(wù)管理工作實(shí)際功能

財(cái)務(wù)管理工作要想發(fā)揮好激勵(lì)作用，應(yīng)當(dāng)積極與業(yè)務(wù)管理工作相對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息的共享。新制度要求財(cái)務(wù)管理工作積極開(kāi)展績(jī)效考評(píng)，發(fā)揮激勵(lì)與約束作用，因此財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)當(dāng)與業(yè)務(wù)管理部門(mén)相對(duì)接，收集各科室的業(yè)務(wù)信息，并及時(shí)向業(yè)務(wù)部門(mén)提交收支情況，聯(lián)合業(yè)務(wù)部門(mén)構(gòu)建科學(xué)合理的考評(píng)機(jī)制，繼而通過(guò)兩部門(mén)之間的信息交流，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)人員、管理人員的主要業(yè)務(wù)水平與績(jī)效做出考評(píng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作的有效激勵(lì)，促進(jìn)醫(yī)院工作效率的提升。

三、結(jié)束語(yǔ)

文章結(jié)新醫(yī)院財(cái)務(wù)制度的內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作做出探究，從探究來(lái)看，新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度的實(shí)施從財(cái)務(wù)機(jī)制建設(shè)、預(yù)算、成本等多個(gè)方面對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理造成了顯著的影響，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)各部門(mén)科室信息管理，為財(cái)務(wù)管理提供基本參考；而財(cái)務(wù)部門(mén)則應(yīng)當(dāng)積極與業(yè)務(wù)管理部門(mén)相對(duì)接，實(shí)現(xiàn)信息共享，繼而發(fā)揮財(cái)務(wù)績(jī)效管理的激勵(lì)作用，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的完善與功能的拓展。

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