中藥直腸滴入治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

朱東東

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肛腸科，貴州 貴陽(yáng) 550002）

中藥直腸滴入治療潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察

朱東東

（貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院肛腸科，貴州 貴陽(yáng) 550002）

目的：觀察中藥直腸滴入治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果。方法：60例分為兩組。治療組30例用中藥直腸滴入，對(duì)照組30例用柳氮磺胺吡啶片碾極細(xì)粉末溶于生理鹽水直腸滴入。結(jié)果：總有效率治療組95%、對(duì)照組71%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論：中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎有較好療效。

潰瘍性結(jié)腸炎；中藥方；直腸滴入

潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerative Colitis）是局限于結(jié)腸黏膜及黏膜下層的炎癥性疾病。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個(gè)結(jié)腸，常反復(fù)發(fā)作。筆者用中藥治療潰瘍性結(jié)腸炎取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

共60例，均為2015年3月至2016年7月我院門診或住院患者，隨機(jī)分為治療組30例和對(duì)照組30例。治療組男14例，女16例；年齡31～66歲，平均51.5歲；病程2個(gè)月～9年。對(duì)照組男16例，女14例；年齡35～68歲，平均52.1歲；病程3個(gè)月～11年。兩組性別、年齡、病程比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照1993年全國(guó)慢性感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)《潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。

2 治療方法

治療組用中藥直腸滴入。薏苡仁15g，秦皮10g，紅藤15g，黃連10g，白術(shù)15g，茯苓15g，山藥15g，赤芍12g，白及15g。水煎約100mL，采用袋式輸液器，把輸液管端涂上石蠟油或其他潤(rùn)滑劑，插入肛門距肛緣約15cm，松開輸液器開關(guān)，藥液緩慢地滴入腸腔內(nèi)，滴速控制在60滴/min，每晚1次，直腸滴入前排空大便，取左側(cè)臥位，抬高臀部30°。

對(duì)照組用柳氮磺吡啶片（SASP）1.0g，碾成極細(xì)粉末溶于100mL生理鹽水中給予直腸滴入，方法同治療組。

兩組15天為一療程，2個(gè)療程后觀察臨床療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失，排便正常，腸鏡檢查示腸黏膜恢復(fù)正常。有效：排便次數(shù)明顯減少，全身癥狀改善，腸鏡檢查示黏膜輕度水腫，血管紋理清晰，潰瘍面接近正常。無效：癥狀依舊，腸鏡檢查示腸黏膜未好轉(zhuǎn)。

4 治療結(jié)果

治療組痊愈19例，有效9例，無效2例，治愈率63%，總有效率93%。對(duì)照組痊愈12例，有效10例，無效8例，治愈率40%，總有效率73%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

5 討 論

本病屬中醫(yī)“腹痛”“泄瀉”“久痢”“休息痢”等范疇。多因稟賦不足、感受外邪、飲食所傷、情志失調(diào)、病后體虛所致。病機(jī)主要是脾運(yùn)失職，小腸無以分清泌濁，大腸傳導(dǎo)失司，濕濁蘊(yùn)結(jié)，氣血凝滯，腸絡(luò)失和，血敗肉腐［2］。方中薏苡仁利水滲透濕，健脾止瀉，除痹，排膿，解毒散結(jié)。黃連清熱燥濕，瀉火解毒。紅藤解毒消癰，活血止痛，祛風(fēng)除濕。秦皮清熱燥濕，收澀止痢，長(zhǎng)于清瀉下焦?jié)駸帷０仔g(shù)補(bǔ)氣健脾，燥濕利水。茯苓滲水利濕，消腫。赤芍清熱涼血，散瘀止痛，活血通經(jīng)。白及收斂止血，消腫生肌。山藥益腎氣，健脾胃，止瀉痢。中藥直腸滴入保留灌腸可與病變部位直接接觸，從而提高臨床治療效果。

［1］ 全國(guó)非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)．潰瘍性結(jié)腸炎的診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)［J］．中華消化雜志，1993，13 （6）：354．

［2］ 周仲瑛．中醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］．北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版，2003：245-256．

R256.347.462

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1004-2814（2017）02-0134-02

2016-09-30