吳鑫彬
(江蘇省泰州市姜堰中醫(yī)院,江蘇 泰州 225500)
手術配合中藥治療肋骨骨折臨床觀察
吳鑫彬
(江蘇省泰州市姜堰中醫(yī)院,江蘇 泰州 225500)
目的:觀察手術配合中藥治療肋骨骨折的效果。方法:60例隨機分為常規(guī)組與試驗組各30例,兩組均用常規(guī)手術治療,試驗組加用中藥。結果:試驗組下床活動時間、骨折愈合時間、機械通氣時間、胸痛癥狀持續(xù)時間、住院時間均短于常規(guī)組(P<0.05),并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組(P<0.05)。結論:手術配合中藥治療肋骨骨折效果顯著。
肋骨骨折;手術;中藥
肋骨骨折臨床表現(xiàn)為胸部及其附近疼痛,咳嗽、深呼吸或扭轉身體疼痛加重,治療方法主要有手術治療與保守治療兩種,但治療效果會受到多方面因素的影響[1]。本研究用手術配合中藥治療肋骨骨折效果較好,總結如下。
共60例,均為2014年1月至2017年1月我院收治患者,采用數(shù)字表法隨機分為常規(guī)組與試驗組各30例。常規(guī)組男25例,女5例;年齡15~78歲,平均48.6歲。試驗組男24例,女6例;年齡14~79歲,平均47.8歲。兩組病程24min~5h。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。
兩組均用手術治療。雙側骨折用輕側臥位先做骨折嚴重一側手術,單側骨折用健側臥位方式手術[2]。插管全麻后,以肋骨為中心依次切開骨折區(qū)域,對暴露的骨折給予解剖復位。接骨板以骨折類型而定,長斜型骨折用六爪或八爪接骨板,短斜型骨折用較短的四爪或兩爪接骨板。根據(jù)肋骨直徑選擇接骨板的直徑,形狀根據(jù)肋骨形狀預先進行塑形折彎,剝離肋骨骨膜之后,清除斷裂部位血凝塊和嵌入軟組織,將骨折端復位,用接骨板內(nèi)側面彎曲抱緊斷裂骨折,依次固定其他肋骨,恢復胸廓原有形狀[3]。
試驗組加用中藥[4]。當歸10g,紫蘇梗10g,延胡索10g,青皮6g,香附10g,厚樸6g,蘇木10g,甘草3g,枳殼10g,木香12g,陳皮6g。水煎,每日1劑,日服2次。
觀察下床活動時間、骨折處愈合時間以及機械通氣時間、胸痛癥狀持續(xù)時間、住 院時間以及并發(fā)癥。
用統(tǒng)計軟件進行分析,計量資料以 (±s)表示、用t檢驗,計數(shù)資料以(%)表示、用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
試驗組下床活動時間(9.5±4.4)天,骨折處愈合時間(8.2±2.3)周,機械通氣時間(5.2±2.0)天,胸痛癥狀持續(xù)時間(8.6±3.6)天,住院時間(15.2±6.1)天。常規(guī)組下床活動時間(14.3±2.4)天,骨折處愈合時間(10.2±3.0)周,機械通氣時間(7.3±1.2)天,胸痛癥狀持續(xù)時間(10.5±2.4)天,住院時間為(22.0±5.6)天。常規(guī)組下床活動時間、骨折處愈合時間、機械通氣時間、胸痛癥狀持續(xù)時間、住院時間均長于試驗組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
常規(guī)組有4例出現(xiàn)肺部感染、2例肺不張、1例胸廓畸形,并發(fā)癥發(fā)生率23.33%。試驗組有2例肺不張,并發(fā)癥發(fā)生率6.67%。并發(fā)癥發(fā)生率試驗組低于常規(guī)組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
中藥方中當歸活血化瘀、潤腸通便,紫蘇梗理氣寬中,延胡索活血化瘀止痛,青皮散結消痰、疏肝破氣、香附疏肝解郁,厚樸燥濕消痰、下氣寬中,蘇木消腫定痛,枳殼行氣,木香理氣止痛,陳皮健脾和胃、行氣化痰,甘草調和諸藥。
手術配合中藥治療早期肋骨骨折可加快機體恢復,降低骨折并發(fā)癥發(fā)生率[12]。
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R274.138.31 [文獻標識碼]B [文章編號]1004-2814(2017)09-1021-02
2017-05-02