李思云

（黑龍江省虎林市楊崗鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務中心，黑龍江虎林 158404）

母畜產(chǎn)后常發(fā)生的四種疾病及處理方法

李思云

（黑龍江省虎林市楊崗鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務中心，黑龍江虎林 158404）

1 產(chǎn)后出血

胎衣自然分離時，母體側的胎盤發(fā)生出血，這種情況只是見于食肉類動物，其小的血腫破裂時可出現(xiàn)綠色或棕色分泌物。但如果在進行擇期剖宮產(chǎn)時除去胎衣，使胎衣提早分離，則可引起嚴重的，甚至有時是致死性的出血。獸醫(yī)產(chǎn)科中嚴重出血的常見原因是子宮血管被胎兒四肢、產(chǎn)科器械或助產(chǎn)人員的手撕裂。在排出胎兒后，大量血液蓄積在子宮內(nèi)，之后通過陰道流出，或者血液通過子宮壁裂口流入腹腔。

在胎兒娩出后如果在陰門有大量出血，則最大的可能是臍帶血管斷裂端出血，臍帶斷裂后縮回陰道內(nèi)，這種情況可發(fā)生于宮縮乏力時，由于子宮收縮力量小，胎盤胎兒側（尿囊絨毛膜）大量血液在第二產(chǎn)程不能進入胎兒體內(nèi)。

如果在產(chǎn)后檢查子宮，發(fā)現(xiàn)因子宮撕裂造成大量出血時，應注射催產(chǎn)素及時促進子宮收縮。第二天，應用手除去子宮中所有的血凝塊。如果出血是由于子宮破裂所引起，則應修復撕裂口。如果陰道血管破裂引起嚴重出血，則應試圖堵塞血管，在這種情況下通常不可能進行結扎，但可使用動脈血管鉗，滯留24 h止血。如果不能縫合血管，則可用一長毛巾制備陰道內(nèi)壓迫包，或置入大塊棉花?？赏ㄟ^從臨近動物輸血（4～5 L）的方法消除嚴重出血的全身癥狀及休克，或者采用血容量擴增劑治療。

牛可由于闊韌帶內(nèi)血管出血而發(fā)生致死性出血。血管的破裂與動脈瘤或動脈變性有關，這些損傷可隨著年齡的增加而易于發(fā)生，而血管破裂的實際原因可能是妊娠期血管彈性降低，血管受到牽拉所引起；銅缺乏也可能引起這種出血。由于應激引起的高血壓可使血管破裂更為嚴重，因此手術修復破裂的血管極難獲得成功。針對這種情況可采用更為謹慎的治療方法，如使用鎮(zhèn)靜劑、輸血及血容量擴增劑等，同時應有規(guī)律地監(jiān)測血液指標。

2 閉孔神經(jīng)麻痹

閉孔神經(jīng)麻痹牛比馬多發(fā)。閉孔神經(jīng)支配股部的內(nèi)收肌，因此當兩側神經(jīng)受損時，可引起兩后腿開張，母牛不能站立。如果幫助母牛用蹄部站立，則其后腿會向外側滑開。如果麻痹為一側性的，則母牛仍需要輔助才能站立，如果阻止受影響的后腿外滑，則仍可穩(wěn)定站立。如果母牛倒地，則可能會引起腿部骨折或臀部關節(jié)錯位。如果為完全的雙側性麻痹，則預后有待觀察；如為單側性的，母牛在協(xié)助下能夠行走，則預后較好。如果在球節(jié)上將兩條后腿捆綁在一起，則可避免母牛在試圖站立時內(nèi)收肌的過度外展及二級撕裂，也可防止引起股骨頸部骨折。大多數(shù)病例可在數(shù)天內(nèi)得到改善，逐漸完全康復。除非在兩周內(nèi)有明顯改善，否者完全康復的可能性很小。治療時應注意良好的護理。母牛應在土地面上鋪上短的墊草，或在水泥地面上鋪上沙子或撒上小的沙粒，再鋪上墊草。必須盡可能協(xié)助母牛站立進行擠奶及哺乳犢牛，應刺激其行走，但應防止摔倒。有時可用繃帶。必須防止引起褥瘡，應及時翻轉患病母牛，按摩后軀，經(jīng)常更換墊草，保持母牛后軀及乳房干凈。

3 產(chǎn)道及臨近結構的挫傷及撕裂傷

用力牽拉胎兒時，生殖道的任何部位都可發(fā)生挫傷，但子宮頸和陰門比易擴張的陰道更易發(fā)生損傷。肉用型小母牛陰道周圍腹膜后脂肪使得其更易在胎兒過大時發(fā)生挫傷，之后可能會發(fā)生壞疽梭菌感染，從而發(fā)生最為嚴重的壞死性陰道炎。發(fā)生這種疾病時非常疼痛，可引起動物持續(xù)性努責及嚴重的毒血癥，也可發(fā)生化膿性感染。所有的陰道挫傷和撕裂傷均應采用溫和的潤滑劑和抗生素制劑進行治療，也應采用胃腸外抗生素療法治療。硬膜外麻醉，特別是采用甲苯噻嗪可暫時緩解努責。

陰道破裂應及時修復，如有可能可進行縫合，但可能接近傷口較為困難。破裂后發(fā)生感染可引起腹膜炎及骨盆蜂窩組織炎，出現(xiàn)明顯的毒血癥及努責，或者形成膿腫而導致陰道狹窄。子宮頸撕裂傷可用雙爪鉗抓住子宮頸，將其拉向陰門進行縫合。

陰門及會陰的傷口一般容易縫合，縫合前應除去所有受損組織，包括與傷口相連的脂肪組織。如果對陰門及會陰的裂傷不進行縫合，則由于形成瘢痕組織而損害陰門括約肌，導致空氣吸入，發(fā)生陰道炎和子宮炎，由此需要更為復雜的手術進行修復。

4 陰門血腫

陰門血腫為分娩過程中黏膜下組織挫傷的后遺癥，一側陰唇常常受到影響，明顯呈圓形的腫脹占據(jù)陰門開口。陰門血腫可自發(fā)性地發(fā)生于母馬，但在牛和馬也可發(fā)生于助產(chǎn)時大范圍操作，或者大力牽引時引起。陰門血腫有時可與陰道脫出、腫瘤或囊腫相混淆，如果不及時治療，可在數(shù)周后自然康復，液體被吸收，腫脹消退，偶爾可發(fā)生纖維化，引起陰門變形，可發(fā)生陰道吸氣。如果在分娩后3～4 d不治療，可安全切除血腫，除去血凝塊，血腫也不會再次發(fā)生。如果發(fā)生膿腫，則應切開排膿。

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1001-0084（2017）05-0047-01

2017-04-04

李思云（1975-），女，黑龍江虎林人，獸醫(yī)師，主要從事獸醫(yī)工作。