林志明 莆田市涵江區(qū)大洋畜牧獸醫(yī)站福建莆田351129

二例水牛中暑的診治及體會

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報道二例水牛中暑的診治情況，分析中暑原因及發(fā)病原理，總結(jié)預(yù)防措施及經(jīng)驗體會。

水牛中暑診治體會

中暑在中獸醫(yī)上實為日射病與熱射病的總稱，特別是在暑熱天氣烈日暴曬或溫?zé)岘h(huán)境下，動物體熱不能正常發(fā)散而蓄積體內(nèi)，造成體內(nèi)產(chǎn)熱與散熱的平衡失調(diào)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的機能障礙，以及自體中毒。該病為夏季役畜發(fā)病較多，是夏天常見的一種高熱病。

1 病因及發(fā)病原理

1.1 日射病是在暑熱天氣，烈日直射頭部，一方面由于紅外線及紫外線的作用引起頭部過熱、腦充血，另一方面紅外線的濕熱作用于皮膚，使皮溫增高并反射性引起皮膚血管擴張和白細(xì)胞“游出”，同時在紫外線的作用下，引起組織蛋白的變化以及白細(xì)胞和皮膚新生上皮的分解，分解產(chǎn)物進(jìn)入機體，使體溫升高，并進(jìn)一步導(dǎo)致中樞神經(jīng)障礙，起初出現(xiàn)腦的充血和瘀血，最后導(dǎo)致腦皮層調(diào)節(jié)機能與生命中樞機能紊亂。

1.2 熱射病是在外溫過高而又濕度大的環(huán)境下，由于散熱困難，體熱蓄積，被毛粗厚、肥胖、心肺機能不全以及對熱的適應(yīng)力差的更容易發(fā)生該病。

在日常情況下，機體產(chǎn)熱與散熱保持著動態(tài)平衡，以保持正常的體溫。體熱的放散是通過皮表的散發(fā)（輻射、傳導(dǎo)、對流）以及隨同汗液的蒸發(fā)和呼吸等方面進(jìn)行的，如果體外環(huán)境溫度高于體溫，則主要通過出汗及加快呼吸散熱；但如果在外溫高、濕度大、空氣又不流通的情況下，體熱就不容易散發(fā)而蓄積體內(nèi)。假如病理過程持續(xù)發(fā)展，由于水分和鹽類大量損耗，導(dǎo)致血液濃縮而使外周環(huán)境循環(huán)阻力增大，同時，在機體代謝過程中，由于缺氧而產(chǎn)生的代謝不全產(chǎn)物蓄積于血液內(nèi)而發(fā)生酸中毒。一方面由于體溫升高，神經(jīng)麻痹引起反芻消化、運動機能阻礙；另一方面，由于呼吸持續(xù)增強而引起的肺充血、水腫，使心臟負(fù)擔(dān)更為加重，并發(fā)其他炎癥，體熱的蓄積和毒性產(chǎn)物刺激腦組織，最后引起腦的呼吸中樞、血管運動中樞麻痹，出現(xiàn)血管麻痹性擴張、血壓過速下降，心循環(huán)及呼吸機能迅速衰弱、虛脫，體溫下降，心跳及呼吸停止而死亡。

2 癥狀

病例一：大洋鄉(xiāng)可山村陳某一頭1.5歲水牛于2014年7月13日上午11:00在使役中突然倒地，氣喘、精神極度沉郁、口流白沫，眼結(jié)膜、口色赤紅，脈洪數(shù)、心悸亢進(jìn)，體溫41.6℃、皮膚灼熱，聽診濕性啰音，肌肉痙攣、瞳孔稍微散大，視力極度減弱、反應(yīng)遲鈍。

病例二：大洋鄉(xiāng)南嶺村朱某飼養(yǎng)1頭3歲水牛于2014年8月27日下午3:00在空地自由放牧，突然發(fā)病，患牛站立不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚，后來臥地不起。曾請獸醫(yī)打過針、施用火針也不能站立，筆者于8月28日上午10:00到現(xiàn)場診治，患牛眼結(jié)膜潮紅、口色紫赤、聽診濕性啰音、脈細(xì)弱、體溫39.8℃，精神極度沉郁，皮膚、肛門、黏膜反射消失，瞳孔散大、視力極度減弱、血液顯暗紅色。

3 診斷要點

根據(jù)病史、問診、發(fā)病季節(jié)，在烈日暴曬下使役和臨床癥狀特征，突然發(fā)病、高熱、出汗、平衡失調(diào)、氣喘及心循環(huán)機能障礙等，就可以作出診斷。

4 治療措施

病例一處置措施：搭起帳蓬，防止日光直接照射，為減輕腦及肺部的充血，對耳根、尾尖、牛背、舌下血管放血約300 mL，用布沾冷水在患牛頭部及全身擦濕。安乃近30 mL，肌肉注射；以鹽酸林可霉素15 g、硫酸慶大霉素160萬單位、地塞米松磷酸鈉50 mg、維生素C 15 g分別與葡萄糖氯化鈉500 mL配合，靜脈注射，以增強機體抵抗力，減少應(yīng)激，控制并發(fā)其他炎癥。通過治療后，患牛于當(dāng)天下午3:00能站立、飲水；第2 d復(fù)診患牛體溫39.3℃，再肌肉注射安乃近30 mL，安鈉咖20 mL、鹽酸林可霉素9 g、硫酸慶大霉素120萬單位、維生素C 8 g分別與葡萄糖氯化鈉500 mL配合，靜脈注射，第3 d患牛逐漸恢復(fù)正常。

病例二處置措施：為減輕腦及肺部的充血，對耳根、尾尖、牛背放血，有見血液流出即可。安乃近9 g，肌肉注射；以樟腦磺酸鈉20 mL、鹽酸林可霉素12 g、硫酸慶大霉素160萬單位、維生素C 10 g、地塞米松磷酸鈉50 mg分別與葡萄糖氯化鈉500 mL配合，靜脈注射。并隔3 h一次內(nèi)服清涼解毒湯，第2 d復(fù)診時再進(jìn)行上述一次治療，晚上8:00左右患牛能站立，食欲、飲水逐漸恢復(fù)，第4 d恢復(fù)正常。

5 預(yù)防措施

1）夏天使役要注意讓牛適當(dāng)休息，遵循上午早耕早休息、下午晚耕晚休息的原則。牛舍及休息的場地必須在清潔、通風(fēng)良好、比較陰涼的地方，多飲清涼解毒湯有預(yù)防中暑的作用。

2）水牛皮膚為黑灰色，日光照射皮溫升高快，夏天放牧日照時間不能過長，上午9:30至下午4:00防止日光直射，應(yīng)在避陽的地方放牧，以防日射病。

3）悶熱、通風(fēng)差的牛舍，適宜在野外過夜，以防熱射病。

6 體會

1）筆者根據(jù)多年的實踐經(jīng)驗，將病例一診斷為日射病，病例二診斷為熱射病。一旦診斷中暑的患牛，初期體溫高，體溫40.5℃以上應(yīng)先行放血、火針瀉火、補液結(jié)合藥物治療等一系列搶救過程。

2）中暑患牛后期呈中熱或接近正常體溫，不宜放血過多，需火針瀉火，必須補充體液、充淡血液，有利于血液循環(huán)，控制并發(fā)癥。

3）對后期重癥的患牛，需二次或三次補液結(jié)合藥物治療；為緩解酸中毒，靜脈注射碳酸氫鈉500～1 000 mL，治愈的希望比較大。

4）用林可霉素、慶大霉素可控制炎癥；安鈉咖興奮神經(jīng)、心臟，增強血液循環(huán)，加強呼吸，有利于散熱；維生素C可解熱毒，抗應(yīng)激和增強機體抵抗力；地塞米松可糾正病理，減輕對各個系統(tǒng)的損害。諸藥合用，可做到對癥下藥。

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1003-4331（2017）04-0054-02