運(yùn)動(dòng)針刺法治療急性腰扭傷驗(yàn)案一則

張麗平

（重慶三峽學(xué)院門診部，重慶 404100）

運(yùn)動(dòng)針刺法治療急性腰扭傷驗(yàn)案一則

張麗平

（重慶三峽學(xué)院門診部，重慶 404100）

運(yùn)動(dòng)針刺法又謂之“動(dòng)刺法”、“動(dòng)留針”，是在基礎(chǔ)針刺法的基礎(chǔ)上配合運(yùn)動(dòng)患病部位的一種治法。取穴一般少而精，多是遠(yuǎn)部取穴、經(jīng)驗(yàn)取穴，相當(dāng)于古代九刺法中的遠(yuǎn)道刺?！稑?biāo)幽賦》曰：“交經(jīng)緩刺，左有病而右畔?。粸a絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針?！边\(yùn)動(dòng)針刺法源于人體陰陽平衡理論，強(qiáng)調(diào)患者與醫(yī)生二者相配合，通過主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)患者自身陰陽以達(dá)平衡，減輕患處腫脹、疼痛和緩解肌緊張，改善運(yùn)動(dòng)功能［1］。

懸鐘穴位于足少陽膽經(jīng)，《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈樞》指出“足少陽之筋，起于小指次指，上結(jié)外踝，上循脛外廉，結(jié)于膝外廉；其支者，別起外輔骨，上走髀……與足太陽之筋合”。是以足太陽經(jīng)筋、足少陽經(jīng)筋的循行與腰骶及臀部密切相關(guān)?！鹅`樞經(jīng)脈》指出“膀胱足太陽之脈……是主筋所生病者……項(xiàng)背腰尻腘踹腳皆痛，小趾不用……”懸鐘穴系八脈交會(huì)穴之髓會(huì)，而腰部為足太陽經(jīng)循行部位，所以針刺懸鐘穴可以循經(jīng)感傳至腰部，使經(jīng)脈暢通、氣血調(diào)和，從而消除或減輕腰部疼痛、活動(dòng)受限的癥狀。

陳某，男，20歲，2016年9月19日就診。急性腰扭傷1周，休息后未見緩解，近2日又有加重趨勢(shì)?，F(xiàn)癥見腰4、5椎體部位壓痛感明顯，不能做彎腰、側(cè)身等動(dòng)作，動(dòng)則痛甚。中醫(yī)診斷為腰痛，氣滯血瘀型。治療根據(jù)第九版《腧穴學(xué)》懸鐘穴定位，小腿外側(cè)，外踝尖上3寸，腓骨前緣。囑咐患者站立與患者腰部相平的桌子前，雙腳與肩同寬，雙手置于桌面，腰以下部位放松，身體重心置于上肢雙手部位。用75%酒精棉球進(jìn)行局部皮膚常規(guī)消毒后，選28號(hào)1.5寸毫針，直刺0.5～0.8寸，快速進(jìn)針，緩慢捻轉(zhuǎn)提插行針，同時(shí)囑咐患者配合活動(dòng)腰部，保持身體重心在上肢狀態(tài)，使懸鐘穴局部產(chǎn)生強(qiáng)烈酸重脹麻感，如針感向上傳導(dǎo)效果更佳。持續(xù)行針1min左右，同時(shí)讓患者配合做前后、左右轉(zhuǎn)腰，范圍以正常腰椎活動(dòng)度為度。每5min行針1min左右，行針間隙患者堅(jiān)持做腰部活動(dòng)，行針3次，15min后起針，完成治療。腰痛癥狀消失，做前后仰俯、左右側(cè)彎無不適感。

急性腰扭傷是腰部軟組織承受超負(fù)荷重物或突然遭受外力后扭閃、過多牽拉等所致的急性損傷。扭傷?？衫奂把考∪狻㈨g帶、筋膜、椎間小關(guān)節(jié)或腰骶關(guān)節(jié)?！端貑柎萄雌吩唬骸昂饨j(luò)之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰。”腰痛屬于經(jīng)筋所主病，而經(jīng)筋具有約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運(yùn)動(dòng)的功能。懸鐘穴屬足少陽經(jīng)，與主腰背痛的足太陽經(jīng)筋關(guān)系密切。針刺懸鐘穴配合運(yùn)動(dòng)能夠疏通腰部經(jīng)絡(luò)、經(jīng)筋、氣血運(yùn)行，起到活血化瘀、疏經(jīng)通絡(luò)的良好效果。

［1］ 張連記，李玉梅，張瑞鋒，等．針刺運(yùn)動(dòng)療法治療軟組織損傷的應(yīng)用與效應(yīng)［J］．中國臨床康復(fù)，2005，9（24）：189-190．

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1004-2814（2017）03-0301-01

2016-11-16