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      實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中心理疏導(dǎo)的需求現(xiàn)狀及對策

      2017-04-04 18:00:46孟凡偉廖東初馮瑞華
      實(shí)用醫(yī)藥雜志 2017年2期
      關(guān)鍵詞:演訓(xùn)官兵部隊(duì)

      孟凡偉,廖東初,馮 靜,馮瑞華

      實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中心理疏導(dǎo)的需求現(xiàn)狀及對策

      孟凡偉,廖東初,馮 靜,馮瑞華*

      實(shí)戰(zhàn)演練;心理疏導(dǎo);現(xiàn)狀;對策

      我軍為確保在現(xiàn)代戰(zhàn)爭中“打得贏”,主要聚焦能打仗、打勝仗,近似實(shí)戰(zhàn)的演訓(xùn)已在規(guī)模、強(qiáng)度、課題作業(yè)向縱深發(fā)展?,F(xiàn)代科技在實(shí)戰(zhàn)中的廣泛應(yīng)用,加劇了官兵對戰(zhàn)爭負(fù)性心理反應(yīng)。為確保官兵身心健康,圓滿完成實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)任務(wù),心理疏導(dǎo)工作已受到極度重視。近年來,對部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)現(xiàn)狀進(jìn)行的調(diào)查統(tǒng)計(jì),發(fā)現(xiàn)部分部隊(duì)在實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中心理疏導(dǎo)工作存在著一些問題。現(xiàn)就實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中心理疏導(dǎo)的需求現(xiàn)狀及對策報(bào)告如下。

      1 現(xiàn)狀

      1.1 重視不夠統(tǒng)計(jì)近年來參加實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)任務(wù)中病案實(shí)例中發(fā)現(xiàn),部隊(duì)各級不夠重視心理疏導(dǎo)工作是導(dǎo)致問題發(fā)生的主要問題之一。由于部隊(duì)官兵們都來自五湖四海,生活環(huán)境、生活閱歷、文化層次存在著差異,性格特點(diǎn)亦大相徑庭?,F(xiàn)今部隊(duì)長期處于和平環(huán)境,官兵的戰(zhàn)爭觀念淡薄,缺乏對戰(zhàn)時(shí)參戰(zhàn)軍人心理應(yīng)激反應(yīng)的了解和心理問題的評估,常常一概而論。

      1.2 判斷不準(zhǔn)隨隊(duì)醫(yī)務(wù)人員大多是師、旅、團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)的軍醫(yī)或衛(wèi)生員,缺乏足夠的心理學(xué)、精神病學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不能及時(shí)評估官兵的心理問題及選擇有效的心理干預(yù)手段。而日常生活中有很多人誤將有心理問題等同于思想問題或精神病,思想認(rèn)識(shí)上存在偏差,容易導(dǎo)致部分官兵出現(xiàn)心理問題時(shí),不敢、不愿向其他人透露、傾訴,也不愿意接受專業(yè)的心理疏導(dǎo)。加之部隊(duì)在實(shí)訓(xùn)中時(shí)間緊、任務(wù)重,醫(yī)務(wù)人員沒有充分的時(shí)間和適宜的環(huán)境與患病官兵進(jìn)行溝通交流,也容易產(chǎn)生判斷不準(zhǔn)和疏導(dǎo)不及時(shí)。

      1.3 訓(xùn)用脫離現(xiàn)代戰(zhàn)爭由于大量高科技武器的使用,殺傷性和殘酷性顯著增強(qiáng),實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)主要目的是模擬現(xiàn)代戰(zhàn)爭實(shí)況,使官兵能適應(yīng)未來的戰(zhàn)爭狀態(tài)并奠定良好的心理適應(yīng)基礎(chǔ)。但數(shù)次參與部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)演練的情況分析發(fā)現(xiàn),部隊(duì)實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中心理疏導(dǎo)工作與日常和平時(shí)期的訓(xùn)練環(huán)境、人員配備、背景條件無明顯區(qū)別,沒有意識(shí)到演訓(xùn)中心理疏導(dǎo)是以實(shí)戰(zhàn)為背景這一重要特征,往往忽視了戰(zhàn)場意識(shí),將演訓(xùn)中的心理疏導(dǎo)看成一項(xiàng)單純的心理調(diào)節(jié)工作,脫離實(shí)戰(zhàn)環(huán)境,貼近實(shí)戰(zhàn)不夠。

      1.4 缺乏技巧由于基層部隊(duì)大部分的心理工作都立足于自身的醫(yī)療隊(duì)、隨隊(duì)衛(wèi)生員、班排骨干來完成,由于知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不足,這些工作僅僅只能滿足于談心交心層面,心理服務(wù)能力非常有限,難以滿足實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中官兵的心理疏導(dǎo)需求[1]。加上在對官兵進(jìn)行心理疏導(dǎo)中,缺乏技巧,不僅達(dá)不到預(yù)期的治療效果,反而使患病官兵產(chǎn)生防御心理、不安心理、抵觸心理、恐懼心理,進(jìn)而更導(dǎo)致對自身心理問題的掩蓋和隱瞞,加重了心理疾患的程度。

      2 對策

      2.1 抓住重點(diǎn),提高認(rèn)識(shí)各級指揮員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)心理疏導(dǎo)在實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中的重要性及其在戰(zhàn)現(xiàn)場中的作用,將日常訓(xùn)練和實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中的心理疏導(dǎo)工作擺在重要位置,融會(huì)貫通。深入到官兵訓(xùn)練、生活中,注意合理安排、科學(xué)組訓(xùn),不斷提高“心理骨干隊(duì)伍”發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,大力普及心理咨詢、心理治療及心理健康知識(shí)[2],使心理健康教育與政治思想教育更貼近實(shí)戰(zhàn)演練實(shí)情,使官兵走出心理困惑和誤區(qū),激發(fā)官兵明確參與實(shí)戰(zhàn)演練的目的和欲望,時(shí)刻保持高昂的斗志。參照外軍心理救護(hù)體系組建及我軍近年來執(zhí)行多樣化軍事任務(wù)心理衛(wèi)勤保障工作的經(jīng)驗(yàn),建議在日常訓(xùn)練中有針對性地組建一支機(jī)動(dòng)性戰(zhàn)時(shí)心理支援分隊(duì),在符合配屬部隊(duì)衛(wèi)勤保障部門總體意圖下,組織戰(zhàn)場心理損傷患者及突發(fā)精神疾病患者的救護(hù)[3],根據(jù)實(shí)訓(xùn)中心理救護(hù)工作的需求以及戰(zhàn)場心理傷處置IMPRESS七原則[4],采取接收、分診、干預(yù),幫助其在短時(shí)間內(nèi)盡快康復(fù)歸隊(duì),盡量避免或減少非戰(zhàn)斗性減員情況的發(fā)生。同時(shí),還應(yīng)就每次實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中心理疏導(dǎo)成功案例和存在問題總結(jié)編檔留存,以便對未來的演訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)中的心理疏導(dǎo)工作提供有效科學(xué)依據(jù)和借鑒。

      2.2 制定預(yù)案,配齊裝備接到實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)任務(wù)后,應(yīng)根據(jù)戰(zhàn)時(shí)心理防護(hù)工作開展的需要,進(jìn)一步完善和細(xì)化的預(yù)案,配齊人員物資裝備,建立健全戰(zhàn)時(shí)心理干預(yù)工作的長效機(jī)制,形成一體化的戰(zhàn)時(shí)心理障礙防治系統(tǒng)。如:規(guī)范心理支援分隊(duì)人員抽組、組建戰(zhàn)時(shí)心理防護(hù)方艙、備齊心理測評和心理干預(yù)的設(shè)備器材、重癥救治器材、精神科常用藥品和急救藥品等,重癥救治的器材除心理測評儀、音樂治療儀等心理行為訓(xùn)練專用器具外,還應(yīng)配備心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、經(jīng)腦微電流刺激治療儀等戰(zhàn)時(shí)急救常用設(shè)備。

      2.3 注重技巧,突出效果實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)是部隊(duì)任務(wù)轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵點(diǎn),在這一時(shí)期官兵的生理和心理都將會(huì)發(fā)生較大變化,心理活動(dòng)受外界影響增大,很容易產(chǎn)生思想上的波動(dòng),引起心態(tài)失衡。實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)的難度及強(qiáng)度大大超過平時(shí),受客觀條件的限制,官兵心理上容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼心理,從而產(chǎn)生一些不安全不穩(wěn)定的想法。此時(shí)要把握好官兵的心理變化,善于觀察、掌握官兵在實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中的言行和思想變化,有針對性地進(jìn)行解決,必須結(jié)合實(shí)際,防患于未然,針對出現(xiàn)的相應(yīng)癥狀及時(shí)給予心理疏導(dǎo)。需要注意的是,在心理疏導(dǎo)時(shí),一定要避免講述純理論的知識(shí),要注意安排適當(dāng)?shù)沫h(huán)境、選擇適當(dāng)?shù)膬?nèi)容、采取適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行溝通。建議加大心理專業(yè)人才培養(yǎng),各旅團(tuán)級單位選拔2~3名具有專業(yè)基礎(chǔ)和發(fā)展?jié)摿Φ墓歉蛇M(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)[5],并定期組織專家進(jìn)行巡診,開通心理服務(wù)熱線,鼓勵(lì)官兵學(xué)會(huì)表達(dá)和正確宣泄自己的情緒,對情況特殊的官兵一定要進(jìn)行面對面的個(gè)別溝通,這種形式針對性強(qiáng),可以問答互動(dòng),容易深入,可較好地達(dá)到預(yù)防各種心理問題的發(fā)生,最大限度地消除隱患。對癥狀比較嚴(yán)重的官兵,應(yīng)采取適當(dāng)?shù)乃幬镙o助治療,如服用苯二氮草類、阿普唑侖等抗焦慮藥物,單胺氧化酶抑制藥等抗抑藥物[6]。同時(shí),積極引導(dǎo)官兵們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀,正確對待實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)中的艱苦與挫折,不斷加強(qiáng)和培養(yǎng)適應(yīng)各種環(huán)境的能力[7]。

      2.4 加強(qiáng)研究,促進(jìn)轉(zhuǎn)化受客觀環(huán)境條件的限制,實(shí)戰(zhàn)演訓(xùn)的環(huán)境較艱苦,居住條件差,生活單調(diào),易使官兵產(chǎn)生厭煩、畏難,萌生悲觀情緒。此時(shí)更要注意把官兵的冷暖放在心上,因地制宜,努力營造輕松和諧的訓(xùn)練生活環(huán)境,其充分感受到“戰(zhàn)地家園”的溫馨,還可以利用廣播、報(bào)紙等大眾媒體,充分調(diào)動(dòng)官兵學(xué)訓(xùn)結(jié)合的積極性,引導(dǎo)官兵學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)扎實(shí)搞好軍事斗爭準(zhǔn)備的精神,充分調(diào)動(dòng)官兵參訓(xùn)熱情和集體榮譽(yù)感,鑄牢思想防線。建議在日常學(xué)訓(xùn)生活中,加大在基層中普及心理科學(xué)知識(shí)和心理健康教育的力度,注意區(qū)分軍官、士官和士兵在心理教育內(nèi)容需求上的差異,軍官把對情緒壓力管理的需求列首位,而士官和士兵則更需要常見不合理認(rèn)知的教育[8],將心理防護(hù)訓(xùn)練納入年度軍事訓(xùn)練內(nèi)容,充分調(diào)動(dòng)大家學(xué)習(xí)和參與的積極性、主動(dòng)性,突出戰(zhàn)時(shí)心理調(diào)控、戰(zhàn)場心理損傷救治訓(xùn)練,加強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)心理課題研究,培養(yǎng)心理骨干力量,明確心理保障重點(diǎn)[9],健全必要心理保障機(jī)制[10],對一些行之有效的經(jīng)驗(yàn)、做法等隱性知識(shí),進(jìn)行有效的顯性轉(zhuǎn)化,從而確實(shí)提高保障官兵心理健康的能力水平。

      [1]付東輝,顏世杰,蘇 敏,等.基層部隊(duì)開展心理衛(wèi)生服務(wù)存在的困難與思考[J].東南國防醫(yī)藥,2013,15(1):95-96.

      [2]周立春.野外駐訓(xùn)戰(zhàn)士的心理疏導(dǎo)[J].西南軍醫(yī),2007,9(1):57.

      [3]高存友,甘景梨,賀向無,等.戰(zhàn)時(shí)心理救護(hù)力量建設(shè)及戰(zhàn)場應(yīng)用模式的探討[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2014,31(10):865-867.

      [4]王 健,田 堅(jiān).戰(zhàn)斗應(yīng)激反應(yīng)[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué),2002,11(4):479-480.

      [5]肖春紅.官兵心理衛(wèi)生問題的表現(xiàn)及對策建議[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(11):1010-1011.

      [6]李素華.應(yīng)重視心理疏導(dǎo)醫(yī)療[J].人民軍醫(yī),2002,45(9):552-553.

      [7]藺 斌.對部隊(duì)高原駐訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員心理應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行干預(yù)的做法[J].西南國防醫(yī)藥,2012,22(3):331-332.

      [8]劉 耘,馮正直,楊顯君.對部隊(duì)高原駐訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員心理應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)行干預(yù)的做法[J].西南國防醫(yī)藥,2016,26(3):341-343.

      [9]張 侃,賈少華,鄧 坤.加強(qiáng)戰(zhàn)時(shí)心理防護(hù)隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2013,30(1):92-93.

      [10]龔建明,李 偉,龍果華,等.高原地區(qū)軍人心理壓力調(diào)查[J].西南國防醫(yī)藥,2012,22(1):108-109.

      [2016-08-17收稿,2016-09-15修回]

      [本文編輯:韓 松]

      R395.6

      C

      10.14172/j.issn1671-4008.2017.02.036

      361002福建廈門,鼓浪嶼療養(yǎng)院護(hù)理部 (孟凡偉,馮靜),院部(廖東初),營養(yǎng)科(馮瑞華)

      馮瑞華,Email:Fengfeng.rh@163.com

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