冉玉香 冉琳409800重慶市酉陽縣人民醫(yī)院

心理干預(yù)對局部麻醉下行鼻中隔矯正術(shù)患者的影響觀察

冉玉香 冉琳
409800重慶市酉陽縣人民醫(yī)院

目的：分析心理干預(yù)對局部麻醉下行鼻中隔矯正術(shù)患者的影響。方法：收治鼻中隔矯正術(shù)患者86例，隨機分為觀察組和對照組各43例，兩組患者均給予常規(guī)護理，觀察組于此基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)，比較兩種護理模式的效果。結(jié)果：觀察組患者焦慮評分低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：心理干預(yù)對局部麻醉下行鼻中隔矯正術(shù)患者可有效緩解術(shù)前焦慮情況，改善術(shù)中疼痛情況。

心理干預(yù)；局部麻醉；鼻中隔矯正術(shù)

局部麻醉下行鼻中隔矯正術(shù)患者極易出現(xiàn)焦慮或者緊張等不良情緒，因此對手術(shù)效果以及預(yù)后造成嚴重影響[1]。此研究分析心理干預(yù)對局部麻醉下行鼻中隔矯正術(shù)患者的影響，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年6月-2015年10月收治鼻中隔矯正術(shù)患者86例，男50例，女36例，年齡18～60歲，平均(45.6±6.5)歲。按照隨機數(shù)字表法將患者平均分為觀察組和對照組，每組43例，兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件比對計算后可知，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：觀察組和對照組術(shù)前均選擇常規(guī)護理干預(yù)，手術(shù)前對患者進行簡單宣教。觀察組在此基礎(chǔ)上進行心理干預(yù)，其心理干預(yù)內(nèi)容如下：①認知：將鼻部的生理學(xué)、解剖學(xué)作為基礎(chǔ)內(nèi)容，向患者講解疾病的有關(guān)知識、麻醉手段以及手術(shù)方法等，同時將手術(shù)錄像進行播放，協(xié)助患者對手術(shù)進行了解。②情緒：患者在手術(shù)前極易出現(xiàn)焦慮情緒，護理人員需要對患者進行安慰，將我院治療成功的病例告知給患者，消除其不良情緒[2]。③行為：將緩解疼痛的方法告知給患者，如冷敷或者分散注意力。

觀察指標(biāo)：患者預(yù)約手術(shù)后以及手術(shù)前30 min均選擇貝克焦慮量表對兩組患者的焦慮情緒進行評估，此量表包含21個條目，選擇4級評分，分數(shù)越高，說明患者的焦慮程度越嚴重[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法：此研究中所涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均選擇SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包進行整理和計算，計數(shù)資料和計量資料對兩組數(shù)據(jù)結(jié)果進行表示，數(shù)據(jù)在進行檢驗時選擇χ2或者t值，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患者焦慮評分對比(±s，分)

表1 兩組患者焦慮評分對比(±s，分)

組別 例數(shù) 預(yù)約后 術(shù)前30 min觀察組 43 33.46±5.79 21.22±4.11對照組 43 32.58±6.12 29.07±5.92 t 0.684 9 7.142 6 P ＞0.05 ＜0.05

結(jié)果

兩組患者預(yù)約后焦慮評分通過對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；兩組患者術(shù)前30 min焦慮評分通過對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

討論

患者進行手術(shù)時會引發(fā)心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，局部麻醉下行鼻中隔矯正術(shù)患者在手術(shù)時意識清晰，麻醉過程中會對患者的鼻腔形成特殊的刺激現(xiàn)象，同時手術(shù)位置為頭部，患者極易出現(xiàn)心理應(yīng)激現(xiàn)象，進而使神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能出現(xiàn)異常，對手術(shù)以及麻醉的適應(yīng)能力造成干擾[4]。

心理干預(yù)則是將干預(yù)重點內(nèi)容轉(zhuǎn)變?yōu)橥庠谛袨椋?jīng)學(xué)習(xí)對個體異常的心理情況以及軀體癥狀予以改善或者調(diào)整，從而創(chuàng)建健康行為。臨床研究證實，患者在手術(shù)前進行心理干預(yù)，可調(diào)動患者對手術(shù)主觀能動性，進而使患者對自身不良情緒進行調(diào)節(jié)，消除因焦慮、緊張情緒引發(fā)的功能改變，對焦慮情緒進行控制，緩解應(yīng)激現(xiàn)象。此研究將我院收治的86例患者平均分為觀察組和對照組，選擇心理干預(yù)的觀察組患者經(jīng)護理后有效改善了自身的焦慮情緒，兩組數(shù)據(jù)間經(jīng)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

經(jīng)上述研究可知，局部麻醉下行鼻中隔矯正術(shù)患者在術(shù)前選擇心理干預(yù)可有效緩解自身的不良情緒，減輕術(shù)中的疼痛感，有助于手術(shù)的順利實施，對患者術(shù)后的恢復(fù)起到促進作用。

[1] 嚴清紅,朱毅萍.心理干預(yù)對局部麻醉下行鼻中隔矯正術(shù)患者的影響[J].解放軍護理雜志,2010,27(15):1147-1148.

[2] 易鴻.心理干預(yù)對頜面外科局麻手術(shù)患者的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,(18): 2441-2443.

[3] 桂雄斌,張陽德,宋元博,等.心理干預(yù)對耳鼻喉局麻手術(shù)患者的影響分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2013,23(13):66-68.

[4] 時松月.心理干預(yù)對耳鼻喉局麻手術(shù)患者的影響分析[J].中國實用醫(yī)藥,2014,(26): 233-234.

Effect observation of psychological intervention on patients with nasal septum correction under local anesthesia

Ran Yuxiang,Ran Lin
Youyang County People's Hospital of Chongqing City 409800

Objective:To analyze the effect of psychological intervention on patients with nasal septum correction under local anesthesia.Methods:86 patients with nasal septum correction were selected.They were randomly divided into the observation group and the control group with 43 cases in each.The patients in the two groups were given routine nursing.The observation group was given psychological intervention on this basis.The effects of the two nursing mode were compared.Results:The anxiety score of the observation group was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Psychological intervention on patients with nasal septum correction under local anesthesia can effectively relieve preoperative anxiety,and improve intraoperative pain.

Psychological intervention;Local anesthesia;Nasal septum correction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.4.82