魏本勝

（山東省莒南縣畜牧局，山東 莒南 276600）

奶牛肌肉風(fēng)濕癥治療

魏本勝

（山東省莒南縣畜牧局，山東 莒南 276600）

奶牛肌肉風(fēng)濕癥是奶牛常發(fā)的全身性疾病，特別是懷孕期的奶?；虍a(chǎn)后奶牛更易發(fā)病。

1 辨證施治

1.1 風(fēng)寒濕熱辨證 臨床可分為風(fēng)痹癥、寒痹癥、濕痹癥、熱痹癥等。

風(fēng)痹癥患牛四肢疼痛，跛行，痛無定處；寒痹癥患牛關(guān)節(jié)無熱、疼痛，天冷疼痛加?。粷癖园Y患牛關(guān)節(jié)疼痛，能站不能走；熱痹癥患牛突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛、熱腫，其行走困難。對(duì)風(fēng)寒濕熱引起的發(fā)病以祛風(fēng)除濕、活血通絡(luò)為治則。

1.1.1 風(fēng)痹癥宜服防風(fēng)湯加減，即：防風(fēng)45 g，羌活30 g，葛根30 g，當(dāng)歸30 g，木瓜35 g，威靈仙30 g，秦艽25g，桂枝25g，川芎20g，甘草15g，藥物水煎去渣，候溫加白酒200～250mL灌服。

1.1.2 寒痹癥宜服獨(dú)活寄生湯，即：獨(dú)活25 g，秦艽30 g，當(dāng)歸25 g，川芎15 g，白芍25 g，桑寄生45 g，熟地45g，防風(fēng)30g，桂心15g，細(xì)辛10g，杜仲30g，茯苓30g，甘草20g煎水，候溫灌服。

也可用當(dāng)歸、川芎、白芍、乳香、沒藥24 g，牛膝、漢防己、伸筋草、雞血藤、五加皮各30g共為細(xì)末，開水沖調(diào)，候溫加黃酒或白酒250mL灌服。此方為成年畜用量，幼畜用量酌減。

1.1.3 濕痹癥宜用薏苡仁湯加減，即：薏苡仁60 g，木瓜45g，防己30g，防風(fēng)30g，蒼術(shù)35g，當(dāng)歸30g，生姜30g，羌活25g，川芎25g，川烏10g，甘草15g煎水，候溫灌服。

1.1.4 熱痹癥宜用宣痹湯加減，即：連翹45g，海桐皮45g，忍冬花90g，滑石90g，防己30 g，杏仁30g，桑枝15g，甘草15g煎水，候溫灌服，若患畜體溫升高，則減去杏仁、海桐皮、滑石，加石膏45 g，知母30g，黃柏30g，桂枝25g，梔子25g。

也可用蒼術(shù)60 g，麻黃25 g，防風(fēng)40 g，荊芥35 g，羌活40 g，制草烏15 g，當(dāng)歸40 g，制川烏16 g，川芎40g，黃芩50 g研末，外加水楊酸鈉20～30 g（多次服用時(shí)加碳酸氫鈉20～30 g）沖泡，內(nèi)服。

1.2 虛實(shí)辯證

1.2.1 實(shí)證型風(fēng)濕癥 根據(jù)奶牛長期感受風(fēng)寒濕邪的偏盛可分為行痹、痛痹、濕痹三種癥候。大多風(fēng)寒濕三邪合致風(fēng)寒風(fēng)濕，很少單濕致病的，故臨床診治要分清主次。

行痹有游走性，其痛無定處，多發(fā)于四肢，故風(fēng)為陽邪，善行多變；痛痹一般痛有定處，遇冷則重，其病勢(shì)隨氣候而變；濕痹痛無固定，病牛步樣粘著，病程較長。風(fēng)濕者皆因氣血相凝，經(jīng)絡(luò)郁結(jié)而成，寒凝氣滯，氣滯則血瘀，脈道不利，經(jīng)絡(luò)淤塞，氣血不通，故各邪致病都有疼痛。

實(shí)證型風(fēng)濕癥以養(yǎng)血榮筋，祛風(fēng)除濕，活血化瘀，通絡(luò)散寒為治則。

可用當(dāng)歸50 g，川芎40 g，乳香50 g，沒藥40 g，紅花30g，伸筋40g，透骨40g，陳皮30g，白芍30g，防風(fēng)40g，大薊40g，獨(dú)活30g，羌活30g，甘草30g，黃酒200mL為引，灌服。方中，當(dāng)歸、川芎、白芍養(yǎng)血榮筋，并據(jù)“氣為血帥”、“血隨氣行”之理，用陳皮、乳香行氣，二活、防風(fēng)、大薊散寒祛風(fēng)濕，沒藥、紅花活血化瘀，伸筋、透骨舒筋活絡(luò)，祛風(fēng)濕，甘草調(diào)和諸藥，黃酒通經(jīng)活絡(luò)祛風(fēng)濕，以助藥力。行痹宜重用當(dāng)歸、川芎、白芍以養(yǎng)血，濕痹加茯苓、蒼術(shù)、防己，去白芍（因白芍酸斂對(duì)祛濕不利）。

也可用制南星30 g，羌活40 g，獨(dú)活40 g，秦艽60 g，當(dāng)歸40 g，川芎40 g，制草烏15 g，地龍40 g，牛膝40g水煎后加入白酒150mL內(nèi)服，該方主治游走性風(fēng)濕痹癥。

1.2.2 虛證型風(fēng)濕癥 實(shí)證日久不愈，轉(zhuǎn)為慢性時(shí)，則為虛證型風(fēng)濕癥。

此時(shí)病牛四肢關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，腰脊板硬，氣短，食欲減退，口色淡，舌苔薄白，脈象虛緩或沉細(xì)。

虛證型風(fēng)濕癥以滋補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血，祛風(fēng)、散寒、除濕為治則。

治療可用獨(dú)活寄生湯，即：獨(dú)活、桑寄生、大薊、防風(fēng)、熟地、川芎、黨參、甘草、杜仲、牛膝、細(xì)辛、當(dāng)歸、白芍、桂枝、茯苓、黃芪、狗脊。由于風(fēng)寒濕深入到筋骨，損傷肝腎而致氣血兩虛，故方中重用獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)濕、止痛痹，熟地、杜仲、狗脊、牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋壯骨，并以四物湯補(bǔ)血、和血，調(diào)營衛(wèi)，黨參、茯苓、甘草益氣健脾，防風(fēng)、大薊散周身風(fēng)濕，而成標(biāo)本兼治之功。疼痛重者可加威靈仙，以搜剔骨風(fēng)，四肢伸屈不利，加木瓜，伸筋者去獨(dú)活，加羌活、桂枝，后肢重，加木瓜。

也可用蒼術(shù)或白術(shù)60g，薏苡仁120g煎服，其可除濕祛風(fēng)，主治背腰僵硬，慢性肌肉風(fēng)濕之濕痹。

通經(jīng)活絡(luò)，祛風(fēng)除濕，主治腰腎虛寒的風(fēng)濕痹痛可用黃芪50 g，當(dāng)歸35 g，白芍35 g，木瓜30 g，牛膝30 g，巴戟天40 g，蒿本40 g，補(bǔ)骨脂40 g，木通40g，澤瀉40g，薄荷30g，桑枝50g，威靈仙50g研末，開水沖服。

2 其他中獸醫(yī)治療

2.1 燒烙法 草紙2張，疊后浸泡在酒里，將浸酒草紙放在病牛脊背上（或腰胯部），再將2張浸醋草紙重疊放在其上，然后在前至靈臺(tái)穴，后至百會(huì)穴，左右約10～15cm寬的地方用燒紅的烙鐵把紙烙干。該法用于治療牛腰或腰胯肌肉風(fēng)濕癥。

2.2 酒灸療法 用黃泥和面糊，并在病牛百會(huì)穴處捏成一個(gè)小圓圈（直徑約6～7cm），和面黃泥應(yīng)固定在牛皮上，圈中倒入燒酒點(diǎn)燃，酒燒盡后自滅。灸治后，要加強(qiáng)護(hù)理，牛舍要注意保溫，防止冷風(fēng)侵襲，牛床應(yīng)鋪墊草。

2.3 溫?zé)岑煼?把醋5 kg，麥麩6 kg混合炒至50℃左右后，裝入麻袋內(nèi)敷于病牛風(fēng)濕部，或把酒糟炒熱裝入麻袋敷于病牛風(fēng)濕部位，每日敷一次。

2.4 火針療法 火針病牛百會(huì)穴和腎棚、腎俞、腎角穴。針后用陳醋拌麩皮1.5～2.5kg在鍋內(nèi)炒熱，并裝入布袋熱敷于針過的穴位上，每天敷一次，可連敷3～5d。四肢有腫脹現(xiàn)象的用烙鐵火熨。

3 西醫(yī)療法

3.1 水楊酸鈉療法 適當(dāng)濃度的小蘇打溶液、水楊酸鈉溶液適量混合靜脈注射，每日一次，連用一周，也可用碘化鈣、溴化鈣等制劑交替使用一個(gè)療程，或用自家血100mL，加10%水楊酸鈉溶液100mL靜脈注射。

3.2 激素療法 用氫化可的松20mL，加10%水楊酸鈉100mL混合后一次注射，或2.5%醋酸可的松進(jìn)行穴位注射，隔日注射一次，連用3～5次。

3.3 撒烏安療法 撒烏安溶液200 mL靜脈注射，每日二次，連用5～7d。

4 加強(qiáng)護(hù)理

奶牛每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，可把牛牽到向陽、干燥、衛(wèi)生的地方行走，以增強(qiáng)體質(zhì)。牛舍要保持清潔、干燥，牛臥息處要鋪墊干草。牛要充分休息，并喂給易消化的草料。

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