戴為卿

摘 要：海南省已經進入老齡化社會，如何提高老年人養(yǎng)老服務產業(yè)的水平以及完善養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展，是當前海南省老年人權益保障的一大難題。為此，在通過對我國現(xiàn)有的政策法律法規(guī)的研究出發(fā)，針對海南養(yǎng)老服務產業(yè)的現(xiàn)狀及發(fā)展中面臨的法律問題，提出構建海南養(yǎng)老服務產業(yè)鏈的完善措施。

關鍵詞：養(yǎng)老服務產業(yè)；養(yǎng)老服務產業(yè)鏈；老年人權益；政策建議

中圖分類號：D9

文獻標識碼：A

doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2016.32.059

1 養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

1.1 養(yǎng)老服務產業(yè)概述

養(yǎng)老服務產業(yè)主要是指從老年人生活上及精神上的特殊需求出發(fā)，為老年人提供相應的生活照顧、護理和保健等服務的經濟活動的集合。我國的養(yǎng)老服務業(yè)從國家包辦的社會養(yǎng)老事業(yè)過渡到計劃供給的階段，再發(fā)展至現(xiàn)今的市場化階段，逐漸形成了屬于第三產業(yè)的養(yǎng)老服務產業(yè)。一條完整的養(yǎng)老服務產業(yè)主要包括對老年人提供的醫(yī)療保健、醫(yī)療護理、托管托養(yǎng)、家政服務、休閑娛樂、金融咨詢等。

1.2 海南省養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

在2010年至2014年期間，海南省先后出臺《關于加快推進養(yǎng)老服務體系建設的意見》、《海南省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《關于支持社會力量興辦非營利性養(yǎng)老服務機構若干政策的通知》、《海南省養(yǎng)老機構管理條例》、《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的實施意見》等政策法規(guī)，明確的為海南省發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)提供了較為全面的政策支持，使海南省發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)取得了初步有效的成果。

海南省支持和鼓勵養(yǎng)老服務機構發(fā)展，截至2015年10月，全省共有各類養(yǎng)老服務機構213家、養(yǎng)老床位數33586張，其中公辦養(yǎng)老機構177家、床位數17074張，民辦養(yǎng)老服務機構36家、床位數16512張，床位總數比2010年增長624.3%。此外，海南省還通過建設覆蓋全省的居家養(yǎng)老服務網絡信息平臺，開通“12349”呼叫熱線，在?？?、三亞、瓊海等市縣簽約了396家連鎖加盟服務商，擴展服務站點260余個，涵蓋家政服務、醫(yī)藥配送、維修服務和精神關愛等服務內容，大力推進社區(qū)居家養(yǎng)老服務。還舉辦初級養(yǎng)老護理員職業(yè)技能鑒定培訓班17期，培養(yǎng)初級養(yǎng)老護理員1210名，先后組建養(yǎng)老服務隊伍50支，為開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作奠定了堅實基礎。海南省還積極推進醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展，在一些資質較好的養(yǎng)老機構內設置老年?？漆t(yī)院，并積極與當地醫(yī)療機構合作，以保障對老年人的健康管理。

2 當前海南省養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展面臨的問題

2.1 政策法規(guī)不完善

近年來海南省針對社會化養(yǎng)老機構的優(yōu)惠政策已初步形成體系，并取得了一定的成效，但是針對養(yǎng)老服務產業(yè)整體還缺乏具體的優(yōu)惠政策，出現(xiàn)法律政策滯后的現(xiàn)象。國家層面雖然通過了一些關于養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，但是海南省還沒出臺與國家政策相配套的措施。

第一，醫(yī)療保險滯后于養(yǎng)老需求。關于老年人醫(yī)保的優(yōu)待政策還未落實，醫(yī)保報銷比例較低，個人負擔比例較重；老年人異地醫(yī)療保險報銷政策未明確體現(xiàn)。

第二，對社會養(yǎng)老服務硬件設施建設投資不足。主要表現(xiàn)在居家養(yǎng)老服務中心、老年日間照料中心、老年大學和文化體育等老年人公共服務設施上的嚴重短缺。

第三，對養(yǎng)老服務產業(yè)的扶持力度較小。養(yǎng)老服務產業(yè)作為新興產業(yè)，卻缺少相應的稅收優(yōu)惠政策的扶持，因此出現(xiàn)發(fā)展規(guī)模小、產品服務低等現(xiàn)狀。

2.2 企業(yè)發(fā)展不健全

養(yǎng)老服務產業(yè)涉及的企業(yè)多元化，但是當前海南省的相關企業(yè)普遍存在著以下幾種方面的問題。

第一，市場定位不準確。這主要表現(xiàn)為企業(yè)對于老年的市場需求缺乏相應的了解，沒有深入考慮到當前我國養(yǎng)老模式的發(fā)展主要是以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的實際情況，因而沒有針對不同的需求提供多樣化的產品和服務。大部分企業(yè)規(guī)模小而散，出現(xiàn)嚴重的同質化競爭現(xiàn)象。

第二，養(yǎng)老服務產業(yè)市場培育重視不夠。出現(xiàn)這種問題的原因主要在于我國養(yǎng)老服務產業(yè)起步較晚，因而沒有制定出統(tǒng)一的市場規(guī)范，導致在實踐中容易出現(xiàn)養(yǎng)老機構服務參差不齊，企業(yè)產品標準不一，養(yǎng)老服務人員規(guī)范標準不一，市場評估體系不健全等問題。

第三，缺少專業(yè)人才。一方面，當前海南省從事養(yǎng)老服務產業(yè)的基層人員大部分文化程度較低，沒有經過專業(yè)的培訓，并且他們的工資待遇較低，工作強度反而卻明顯過大。另一方面，缺少高端的老年養(yǎng)護人才，主要包括老年醫(yī)學、老年保健、老年心理咨詢等方面的人才較少，難以滿足當前養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展各類服務的市場需求。

3 構建海南養(yǎng)老服務產業(yè)鏈的建議

3.1 加強產業(yè)之間的合作，積極構建養(yǎng)老服務產業(yè)鏈

從當前海南省養(yǎng)老服務產業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀來看，養(yǎng)老機構已經初步形成體系，但在家政服務、社區(qū)養(yǎng)老、休閑養(yǎng)老服務等方面還存在滯后階段。構建一條完整的養(yǎng)老服務產業(yè)鏈，使養(yǎng)老機構在與醫(yī)療機構結合的基礎上，積極與家政公司、社區(qū)以及其他老年人保障產品生產銷售企業(yè)開展合作，有效形成產業(yè)鏈，能夠更好的為老年人提供養(yǎng)老服務，從根本上解決老年人在物質和精神上的保障。具體應該做到以下兩個方面：

第一，根據我國現(xiàn)有的三種養(yǎng)老模式即家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的不同特點引申的不同需求，養(yǎng)老服務產業(yè)鏈的各個產業(yè)之間的銜接也存在著不同之處，需要對這些不同的服務和需求進行不同的排列，充分形成不同的產業(yè)需求組合。

第二，養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展是為了滿足老年人的需求和消費。因而產業(yè)更應該遵循人性化、服務化的特點，針對不同需求層次的老年人推出不同的服務產品。譬如，對于需要家政服務、健康護理或者休閑文化娛樂的不同服務的老年人，以及需要一些特殊需求的老年人，可以對其進行定制服務產品和計劃。

3.2 完善政策法律法規(guī)

老齡化加劇后，我國養(yǎng)老服務產業(yè)的相關法律法規(guī)嚴重滯后于養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展，老年人的利益無法得到切實保障。而且我國開始發(fā)展養(yǎng)老服務產業(yè)還處于初級階段，因此我們可以效仿國外的先進經驗，積極出臺相關法律政策和養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展相銜接，海南省可以結合本地養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題制定相應的地方法規(guī)和政策。

第一，加強對社會養(yǎng)老服務的投入。結合海南省養(yǎng)老出臺相關政策積極鼓勵政府引導，社會興辦居家養(yǎng)老服務中心、老年日間照料中心、老年大學和文化體育等公共服務設施；并完善民間養(yǎng)老機構與老年人醫(yī)保制度銜接的政策法規(guī)。

第二，扶持養(yǎng)老服務產業(yè)，制定稅收優(yōu)惠政策。針對社會興辦的養(yǎng)老機構以及養(yǎng)老服務產業(yè)鏈上涉及到的各類企業(yè)，推出不同幅度的稅收優(yōu)惠政策。譬如，對社會興辦的養(yǎng)老機構可以實施免征房產稅；對家政服務和健康護理機構減免企業(yè)所得稅等，旨在為養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展提供一個良好的發(fā)展環(huán)境。

3.3 加強養(yǎng)老服務專業(yè)人才培養(yǎng)

針對不同層次的養(yǎng)老服務專業(yè)人才展開不同的培養(yǎng)計劃。一方面，政府可以與海南省地方高校、職業(yè)院校展開合作，積極開設養(yǎng)老服務專業(yè)，聯(lián)合培養(yǎng)老年醫(yī)學、老年社會工作、老年心理咨詢等高端養(yǎng)護人才；另一方面，積極改善當前基層養(yǎng)老服務人員工資待遇低、工作強度大的現(xiàn)狀，鼓勵養(yǎng)老服務人員考取職業(yè)等級證書，從而不斷激勵自身加強技能培訓、提高服務質量。

參考文獻

[1]閆杰.為了老年人的今天為了共同的明天——省人大常委會開展《中華人民共和國老年人權益保障法》和《海南省實施〈中華人民共和國老年人權益保障法〉若干規(guī)定》執(zhí)法檢查綜述[J].海南人大，2015，（12）.