胡瑞平

摘 要：為了了解三線城市中職護生心理健康水平，為促進學(xué)生心理健康水平的提高提供依據(jù)，在心理課程的實踐課上以班級為單位采用90項癥狀自評量表（scl-90）進行問卷調(diào)查，問卷當場收回。調(diào)查結(jié)果顯示：三線城市的中職護生存在明顯的心理問題，建議學(xué)校教育過程應(yīng)該把心理健康教育融入到平時的專業(yè)學(xué)習(xí)中，重視學(xué)生心理健康水平的提高。

關(guān)鍵詞：三線城市；中職護生；心理健康；SCL-90

中職護理專業(yè)的學(xué)生在我國教育體制下是一個比較特殊的群體，他們在中學(xué)教育階段屬于學(xué)習(xí)上的弱勢群體，諸多原因?qū)е逻@類學(xué)生不同程度的心理問題。目前國家對這類學(xué)生的培養(yǎng)更注重專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，而對心理素質(zhì)的關(guān)注還需要進一步加強。本調(diào)查目的在于了解三線城市中職護生心理健康的水平，能為學(xué)生心理健康水平的提高提供依據(jù)。

1對象

本校2013級、2014級護理專業(yè)的學(xué)生共248名學(xué)生。2013級98名，2014級150名，年齡在16歲到22對之間。

2方法

在心理課程的實踐課上以班級為單位采用90項癥狀自評量表（scl-90）[1]進行問卷調(diào)查，問卷當場收回。評定前會詳細的給學(xué)生講解要求和注意事項，使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語。90項癥狀自評量表（SCL-90）由90個項目組成，五級評分，（1=從無，2=輕度，3=中度，4=相當重，5=嚴重），主要統(tǒng)計指標為該量表的10個癥狀因子分及量表總分。數(shù)據(jù)用SPSS18.0進項分析。

3結(jié)果

SCL-90全國常模為大于或等于2分的因子，篩選為陽性[2]。兩屆中職護生248名各因子陽性人數(shù)和所占百分比分別為：有強迫癥狀者114人，占45.97%；人際關(guān)系敏感者96，占38.71%；憂郁者67例，占27.01%；敵對者73人，占29.44%；焦慮者58人，占23.39%；飲食與睡眠障礙者56人，占22.58%；偏執(zhí)者47人，占18.95%；精神病性者32人，占12.90%；有軀體化癥狀者22人，占8.87%。

2013級學(xué)生和2014級學(xué)生對比結(jié)果顯示，2014級有心理問題的學(xué)生所占比例是有提高的。

4討論

4.1三線城市中職護生存在明顯的心理問題

對本校部分護生的SCL-90測試結(jié)果表明，學(xué)生存在不同程度的心理問題，按照因子的嚴重程度從高到低排序為強迫癥、人際關(guān)系敏感、憂郁、敵對、焦慮、飲食與睡眠障礙、偏執(zhí)者、精神病性、有軀體化癥狀。大多數(shù)有問題學(xué)生在班級的表現(xiàn)為人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、性格內(nèi)向孤僻、情緒不穩(wěn)定等。

強迫癥狀量表分數(shù)升高，反映學(xué)生對學(xué)習(xí)缺乏信心，常感到記憶力不行，高分數(shù)者表現(xiàn)為苦惱，無法擺脫一些無意義的思想、沖動、行為。人際關(guān)系敏感量表分數(shù)升高，表現(xiàn)在人際關(guān)系方面常感到不自在和自卑，高分數(shù)者表現(xiàn)為過分自卑及懊喪。抑郁量表分數(shù)升高，表現(xiàn)為膽小、悲觀、苦悶、缺乏自信。焦慮量表分數(shù)升高，表現(xiàn)為神經(jīng)過敏、緊張、焦慮、反復(fù)思考，常為瑣事煩惱經(jīng)常自責自罪。敵對量表分數(shù)升高，表現(xiàn)為沖動、厭煩、好爭斗?？植懒勘矸謹?shù)升高，表現(xiàn)為膽小、恐懼，與缺乏社交有關(guān)。偏執(zhí)量表分數(shù)升高，表現(xiàn)為敵對、猜疑、妄想和夸大。精神病性量表分數(shù)升高，則表現(xiàn)為思維播散、幻聽、疑心。

4.2學(xué)生產(chǎn)生心理問題的原因

影響中職護生學(xué)習(xí)、生活的主要原因一方面來自于外部因素，他們大都為升學(xué)考試成績較差或者家庭經(jīng)濟條件較差的學(xué)生。三線城市信息閉塞，人的意識狹窄，過分的追求升學(xué)率讓市民們形成片面的人才觀和成功觀，對于這些學(xué)校的弱勢學(xué)生群體來講會產(chǎn)生嚴重的歧視和偏見。另外加上家庭教育引導(dǎo)方式的不合理，通常讓中職學(xué)生感到壓力較大，內(nèi)心自卑，無法正確認知自我，個人信心缺乏，喪失學(xué)習(xí)動力。這些學(xué)生的基礎(chǔ)水平差，學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法不得當，學(xué)生能力不足，學(xué)生進入專業(yè)學(xué)習(xí)階段在學(xué)習(xí)上更多體驗到的是挫敗感，更容易對學(xué)習(xí)產(chǎn)生不良情緒。另一方面他們自己的學(xué)習(xí)目標不明確，具有不恰當?shù)乃季S方式，對人、對己、對事錯誤的認知等。他們正處于青春期，他們的價值觀、人生觀和世界觀都還處于不穩(wěn)定狀態(tài)，情緒上的不穩(wěn)定、易沖動，個性發(fā)展方式上的盲目都會使得他們的心理處于不平衡、不健康的狀態(tài)。

5結(jié)論和建議

國家越來越重視不同學(xué)習(xí)階段，不同學(xué)習(xí)性質(zhì)的學(xué)生的心理健康教育。尤其在生物-社會-心理新的醫(yī)學(xué)模式下接受學(xué)習(xí)的這些護理專業(yè)的學(xué)生，要求護生應(yīng)具備的心理素質(zhì)為：高尚的道德，較強的專業(yè)能力與嫻熟的技術(shù)，良好的氣質(zhì)與性格，堅強的意識品質(zhì)，積極而穩(wěn)定的情緒及情感，敏銳的觀察能力，良好的記憶力，深刻的思維能力，良好的注意力，良好的人際交往能力[3]。如果學(xué)生的心理問題得不到解決，學(xué)習(xí)無動力、無熱情、不能安心學(xué)習(xí)，即使教師的專業(yè)水平和教學(xué)熱情再高，我們的教學(xué)目標也是難以達到的。因此，三線城市的教育管理部門、學(xué)校管理部門、任課教師以都應(yīng)該重視學(xué)生心理健康水平的提高，轉(zhuǎn)變教學(xué)只教專業(yè)知識的片面觀念，在提高學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)的基礎(chǔ)上注重學(xué)生心理素質(zhì)的培養(yǎng)，家長也應(yīng)該反省自己的教育方式，給予學(xué)生合理的引導(dǎo)。各方面的結(jié)合以便更好地實現(xiàn)中等職業(yè)學(xué)校護理專業(yè)的培養(yǎng)目標。

[ 1 ]汪向東. 心理衛(wèi)生評定量表手冊[M ]. 中國心理衛(wèi)生雜志， 1993， （增刊） ： 31 - 36.

[2]郭念鋒- 心理咨詢師【M】 北京：民族出版社，2002.91.

[3]馬存根- 醫(yī)學(xué)心理學(xué)（M）。北京：人民衛(wèi)生出版社，2002 ，24-166.