張國平

隨著老齡化社會的來臨，帕金森病患病率逐年增長，全球現(xiàn)有450萬帕金森病患者，約近一半在中國。然而，公眾對該病認(rèn)識嚴(yán)重不足，認(rèn)為顫動、走路不穩(wěn)、動作慢和僵硬是人老了以后的正?，F(xiàn)象，造成帕金森病患者就診率很低。

正確認(rèn)識帕金森

帕金森病是一種常見于中老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在60歲以后發(fā)病，但近些年來，帕金森患者趨于年輕化?；颊咧饕憩F(xiàn)為動作緩慢，靜止時手、頭或嘴不自主地震顫，肌肉僵直，身體失去了柔軟性變得僵硬以及姿勢平衡障礙等，生活不能自理。最早系統(tǒng)描述該病的是英國內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯·帕金森，當(dāng)時稱該病為“震顫麻痹”。后來，人們對該病進(jìn)行了更為細(xì)致的觀察，發(fā)現(xiàn)患者除了震顫外，還有肌肉僵直、寫字越寫越小等其它癥狀，而四肢的肌肉力量并沒有受損，認(rèn)為稱麻痹并不合適，所以建議將該病命名為“帕金森病”。

研究發(fā)現(xiàn)，帕金森病的病變部位在人腦的中腦部位，該處有一群神經(jīng)細(xì)胞叫黑質(zhì)神經(jīng)元，它們通過合成一種“多巴胺”的神經(jīng)遞質(zhì)，對大腦的運(yùn)動功能進(jìn)行調(diào)控，當(dāng)這些黑質(zhì)神經(jīng)元變性死亡達(dá)80%以上時，就會出現(xiàn)帕金森病的癥狀。

早診早治是關(guān)鍵

由于人們普遍缺乏帕金森病防治知識，導(dǎo)致相當(dāng)多的帕金森病患者不能及時就醫(yī)，就診的帕金森病患者中，相當(dāng)一部分病情已發(fā)展至中晚期。帕金森病目前尚無根治方法，屬于慢性進(jìn)展性疾病，如不及時治療，患者生存期會明顯縮短，晚期因長期臥床易出現(xiàn)肺炎、尿路感染等并發(fā)癥。

一直以來，帕金森病的治療主要是緩解患者的震顫、僵直等肢體癥狀。早期治療建議口服多巴胺受體激動劑，從小劑量開始，逐步增量；若療效不佳，可換用或加用左旋多巴制劑。部分藥物療效不佳的患者，還需要進(jìn)行外科手術(shù)。然而，隨著對疾病深入了解和治療標(biāo)準(zhǔn)的提高，專家提出帕金森病治療不僅要緩解表面癥狀，還要關(guān)注患者的繼發(fā)抑郁問題，以及藥物副反應(yīng)給家庭生活質(zhì)量帶來的影響。

不可忽視飲食治療

帕金森病的癥狀必須要靠藥物來控制，而飲食控制則是一個重要的輔助治療方法，目的在于使患者保持良好的營養(yǎng)狀態(tài)，使藥物治療達(dá)到更好的效果。建議膳食營養(yǎng)應(yīng)注意以下原則：

1.多吃谷類和蔬菜瓜果。從谷類中主要能得到碳水化合物、蛋白質(zhì)、膳食纖維和維生素B等營養(yǎng)，并能獲取身體所需的能量，碳水化合物通常不影響左旋多巴的藥效。

2.每天喝1杯牛奶或酸奶。但由于牛奶中的蛋白質(zhì)成分可能對左旋多巴的藥物療效有一定影響，為了避免影響白天的用藥效果，建議睡前喝牛奶。

3.經(jīng)常食用蠶豆。蠶豆中含天然的左旋多巴，食用蠶豆能使患者體內(nèi)左旋多巴和甲基多巴肼復(fù)合藥物的釋放時間延長。

4.限制蛋白質(zhì)的攝入。食物蛋白質(zhì)中一些氨基酸成分會影響藥物進(jìn)入腦部，因此需限制蛋白質(zhì)的攝入。建議每天攝入大約50克的肉類，選擇精瘦的畜肉、禽肉或魚肉。為了使白天的藥效更佳，可以只在晚餐安排蛋白質(zhì)豐富的食物。

5.少吃肥肉、葷油和動物內(nèi)臟。飲食中過高的脂肪會延遲左旋多巴藥物的吸收，影響藥效。

6.每天飲用綠茶?？梢詼p輕癥狀，延緩病情發(fā)展。

普及帕金森病防治知識，早期診斷、早期治療是當(dāng)務(wù)之急。早期的藥物治療，不但可以明顯提高帕金森病患者的自理能力、活動能力，還可以極大地提高患者的生活質(zhì)量及存活率。讓我們共同關(guān)注帕金森病，全面提高患者的生活質(zhì)量！

九個問題助你發(fā)現(xiàn)帕金森病的蛛絲馬跡

以下是國際上一個比較通用的帕金森癥問卷篩查，大家可以對9個問題進(jìn)行回答，幫助您盡早發(fā)現(xiàn)疾病的蛛絲馬跡。

1.你從椅子上起立時，有困難嗎？

2.你寫的字和以前相比是不是變小了？

3.有沒有人說你的聲音和以前相比變小了？

4.你走路容易跌倒嗎？

5.你的腳是不是有時突然像粘在地上一樣，抬不起來？

6.你的面部表情是不是沒有以前那么豐富？

7.你的胳膊或者腿緊張時常有顫抖嗎？

8.你自己系扣子或者系鞋帶感覺笨拙不靈活嗎？

9.你走路時是不是腳邁小碎步向前沖？

如果這里有兩項以上選擇“是”，就要高度懷疑患上帕金森病，需要盡快到醫(yī)院診治。