電子病歷涉及的資料範(fàn)圍衆(zhòng)多,坊間質(zhì)疑該計劃易外泄個人隱私,2016年7月,香港就曾出現(xiàn)管理系統(tǒng)懷疑被駭客入侵事件,帶來負(fù)面影響,引起各界擔(dān)憂,此情此景下,個人私隱與資訊互通應(yīng)如何平衡?
朱文立介紹到,如今在各個醫(yī)院、醫(yī)療機構(gòu)的電子診療系統(tǒng)中,自家的醫(yī)生都未必能看到病人全面的病歷,例如鏡湖醫(yī)院,普通外科衹能在授權(quán)後看到病人在大外科中的診療記錄,而內(nèi)科或其他科室的記錄,同樣是看不到的,除非得到醫(yī)生的會診單或者病人的授權(quán)書,此類舉措就是出於對病人的隱私保護。
在電子病歷互通的計劃中,病人授權(quán)給看病的醫(yī)生,這是一個約定俗成的事情,在這個過程中,理論上其他醫(yī)生是不允許看的,如果有其他醫(yī)生看了,電子系統(tǒng)中就應(yīng)該留下閲讀痕跡,這才是對病人隱私保護的一部分。未來政府更應(yīng)該向公衆(zhòng)闡釋數(shù)據(jù)安全的問題,爲(wèi)病人提供全面的隱私保護,儘管澳門的電子技術(shù)水平較爲(wèi)落後,但政府可以聘請專業(yè)部門進(jìn)行數(shù)據(jù)安全的維護,防止數(shù)據(jù)外泄,甚至可以通過法律來規(guī)範(fàn)醫(yī)生的行爲(wèi),全面保障病人的合法權(quán)益不受侵害。
楊容一指出,其實黑客入侵是一個小機率的行爲(wèi),就如民眾使用網(wǎng)上銀行,不能因爲(wèi)有被盜用的風(fēng)險而抗拒使用,對於電子病歷互通計劃而言,存在被黑客入侵的風(fēng)險,但利遠(yuǎn)大於弊。有關(guān)部門需要做的就是如何更加完善系統(tǒng),保障病人的隱私安全。
然而,如何確保病人的資料安全,遠(yuǎn)非醫(yī)生所能處理的範(fàn)圍,醫(yī)生能做的就是在遵守規(guī)則的前提下,合法調(diào)閲病歷,病人也無需擔(dān)心病歷會被醫(yī)生修改,當(dāng)下不管使用何種電子診療系統(tǒng),病歷都是不可更改的,最大程度地保障病人的權(quán)益不受侵害。
吳曉程分析,澳門自推出登記計劃,反響平平,原因在於該計劃涉及到了病人的隱私。如何保護病人的信息安全成爲(wèi)最大難度,初期僅僅是兩家醫(yī)院的醫(yī)生可以查閲病歷,而後期將會有更多的人擁有權(quán)限,屆時該如何防止違規(guī)查閲的情況出現(xiàn)?事實上,電子病歷涉及的資料遠(yuǎn)不止於患病及開藥紀(jì)錄,同時記錄了病人地址、身份證號碼等重要個人資料,一份完整病歷甚至比信用卡資料更值錢。香港在2016年7月衞生署的臨床訊息管理系統(tǒng)懷疑被黑客入侵,署方於黑客破解系統(tǒng)後九日始發(fā)現(xiàn)事件,1.7萬個涉及市民個人資料的檔案有外洩並被轉(zhuǎn)售謀利的風(fēng)險,類似事件無疑會爲(wèi)電子病歷互通的推廣添上阻力。
但該計劃畢竟利大於弊,無論政府還是市民都應(yīng)該支持,爲(wèi)此,有關(guān)部門將如何處理數(shù)據(jù)并完整保護對公衆(zhòng)來説是最爲(wèi)重要的。個人認(rèn)爲(wèi)屆時可以加強防火墻系統(tǒng),現(xiàn)在各個醫(yī)院及醫(yī)療機構(gòu),均有自己的防火墻系統(tǒng),甚至醫(yī)生都不可以連接外網(wǎng),非常重視保護系統(tǒng)。
徐子威強調(diào),保障病人資料私隱和系統(tǒng)安保,是開發(fā)電子病歷互通系統(tǒng)至為重要的一環(huán)。現(xiàn)階段是病人自願參與互通系統(tǒng),醫(yī)護專業(yè)人員不能強制要求其參與互通系統(tǒng)或閱讀不在互通系統(tǒng)內(nèi)病人健康紀(jì)錄的所有資料。因此除了在互通系統(tǒng)設(shè)立各項技術(shù)措施,利用數(shù)據(jù)加密、病人及醫(yī)護專業(yè)人員的身份認(rèn)證等方式外,還可以配合個人隱私保護的法律來保障互通系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)的資料私隱。在香港出現(xiàn)的疑似黑客入侵的事件中,黑客這種惡意盜取的行爲(wèi)是犯罪行爲(wèi),需要受到法律的制裁,未來澳門可以制定相應(yīng)的法律,輔助電子病歷互通系統(tǒng)。