隨著資訊科技的發(fā)展，電子科技正在逐步地改變著醫(yī)療領域，電子病歷的普及，使得醫(yī)院之間的電子病歷互通成為新的發(fā)展趨勢，如今澳門的衛(wèi)生局也緊跟步伐，推出了電子病歷互通的先導計劃。本期時事辯論來自澳門外科學會的朱文立理事長、醫(yī)思醫(yī)療機構市場部的楊容一經(jīng)理，兒科醫(yī)生吳曉程及澳門病人權益促進會的徐子威理事長，圍繞電子病歷互通計劃展開了熱烈的探討。

對於電子病歷互通計劃的發(fā)展，四位受訪者表達了一致的觀點，均認為需要大力推廣該計劃的發(fā)展。朱文立認為，該計劃是澳門醫(yī)療電子技術發(fā)展的起步，對病人而言，避免多次重複的檢查，對醫(yī)生而言，可以全面瞭解病人的病史，更加有助於精準的診斷。楊容一指出，該計劃能讓醫(yī)生更連貫地知道病人身體的訊息，可是電子病歷認證的相關制度欠缺，長此以往更加難以發(fā)展其他電子醫(yī)療項目。吳曉程直言儘管目前政府只是推出一個試驗計劃，但該計劃大勢所趨，社會各界都應該支持這個事情。徐子威分享，電子病歷互通的好處很多，如：實現(xiàn)醫(yī)療資源的分享；提高用藥安全；保障病人權益等等，大大方便了醫(yī)生和病人，值得推廣。

那麼，澳門的醫(yī)療界未來是否應該全面推行電子病歷互通計劃？以及將會遇到哪些困難和挑戰(zhàn)？朱文立直言，電子病歷互通的計劃應該由政府主導，畢竟無論從資源還是資金來看，整個電子醫(yī)療系統(tǒng)的投入非常大，沒有政府的主導難以成形。在楊容一看來，推動該計劃取決於當局的態(tài)度，普通市民所關注的是能否對治療的質量有所提升。吳曉程指出，若政府能全面推行該計劃，除了對醫(yī)生、病人帶來治療上的幫助外，政府也可以通過系統(tǒng)來監(jiān)督醫(yī)生的行爲規(guī)範，如是否使用違禁藥品等。徐子威最關注是病歷修改的權限問題，政府在研發(fā)相關技術的時候，一定要保證任何人都無法不留痕跡地更改病歷資料。

無論在哪個地區(qū)，電子病歷互通系統(tǒng)自推出一開始就面臨病人隱私保護的問題，病人在面對個人私隱與資訊互通時應如何平衡？朱文立提議政府更應該向公衆(zhòng)闡釋數(shù)據(jù)安全的問題，爲病人提供全面的隱私保護，儘管澳門的電子技術水平較爲落後，但政府可以聘請專業(yè)部門進行數(shù)據(jù)安全的維護，防止數(shù)據(jù)外泄。楊容一則指出黑客入侵是一個小機率的行爲，有關部門需要做的就是如何更加完善系統(tǒng)，保障病人的隱私安全。吳曉程擔憂如何保護病人的信息安全成爲最大難度，認為屆時可以加強防火墻系統(tǒng)。徐子威強調，保障病人資料私隱和系統(tǒng)安保，是開發(fā)電子病歷互通系統(tǒng)至為重要的一環(huán)，除了在互通系統(tǒng)設立各項技術措施，利用數(shù)據(jù)加密、病人及醫(yī)護專業(yè)人員的身份認證等方式外，還可以配合個人隱私保護的法律來保障互通系統(tǒng)及其數(shù)據(jù)的資料私隱。

至於未來社會各界應如何配合電子病歷互通計劃的實施，朱文立提出了三點建議，包括促使政府加快電子醫(yī)療系統(tǒng)的構建和運營；各家醫(yī)院和醫(yī)療機構應該謀求新的技術和發(fā)展方向；政府應該更多的培養(yǎng)本地的技術人員，切忌紙上談兵。楊容一建議有關部門要充分利用大數(shù)據(jù)的概念，構建雲(yún)端平臺分析系統(tǒng)，這些數(shù)據(jù)既能幫助醫(yī)生診療，也能收集數(shù)據(jù)，作爲科研使用。吳曉程建議政府建一個整合病歷的系統(tǒng)，也應該關注今後中醫(yī)和西醫(yī)之間的電子病歷應如何互通。徐子威希望未來的電子互通系統(tǒng)可以多從使用者的角度出發(fā)去完善整個系統(tǒng)，而在保障病人的私隱及資料的機密性，可以採用雙重電子認証等方法。

綜合上述四位來自專業(yè)界別受訪者的立場和見解，本刊認為，電子病歷的整合與互通是未來電子醫(yī)療發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)，要完善和推行還需要各方努力，經(jīng)過一段相當長時間的試行，電子病歷互通實現(xiàn)現(xiàn)有資料的整合、分析之外，未來更加有助於為病人提供更完善的醫(yī)療服務，輕易地了解自身的健康狀況。而當下這僅僅是醫(yī)療科技改革的開始，政府要做的，就是全力地支持和推廣，讓全澳門早日步入電子醫(yī)療時代。