朱建芳

【摘 要】 目的 探究采用阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效。方法 選擇我院2013年5月至2016年5月收治的冠心病合并高血脂癥患者46例，隨機(jī)分為兩組，各23例。對照組行血脂康治療，觀察組行阿托伐他汀鈣片治療，對比兩組療效。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組TC、TG和LDL-C水平均低于對照組，而觀察組HDL-C水平高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 對冠心病合并高脂血癥患者給予阿托伐他汀鈣片治療可有效改善患者血脂水平，促進(jìn)提高療效，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿托伐他汀鈣片 冠心病 高血脂 療效

冠心病是由機(jī)體冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化病變從而導(dǎo)致血管堵塞、狹窄，最終發(fā)生心肌細(xì)胞缺氧、缺血癥狀的心內(nèi)科疾病[1]。過往有大量研究表明[2]，冠心病與患者機(jī)體血脂代謝異常具有顯著相關(guān)性，機(jī)體血脂異常也是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要原因。所以積極控制患者血脂水平對冠心病的治療具有顯著效果。隨著人們生活和飲食方式的改變，使得冠心病合并高脂血癥的發(fā)生率顯著上升，此類疾病對患者的生命健康造成嚴(yán)重影響[3]。為探究有效治療此類疾病的方法，在本研究中對我院收治的冠心病合并高脂血癥給予阿托伐他汀鈣片治療，對比血脂康的療效。結(jié)果示下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2013年5月至2016年5月收治的冠心病合并高血脂癥患者46例，隨機(jī)分為兩組，各23例。對照組男12例，女11例；患者年齡40-69歲，平均年齡為（51.8±2.3）歲；存在心絞痛者12例，存在心肌梗死者8例；觀察組男13例，女10例；患者年齡41-72歲，平均年齡為（52.6±2.4）歲；存在心絞痛者13例，存在心肌梗死者7例。入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者在入選前一個月內(nèi)禁止使用調(diào)脂藥物；②機(jī)體血清中總膽固醇水平在5.72mmol/L以上，甘油三酯水平在1.7mmol/L以上；③所有患者均自愿參與本次研究且簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者無肝、腎功能障礙者；②所有患者無存在惡性腫瘤疾病者；③所有患者無孕婦或處于哺乳期者；④所有患者無糖尿病等繼發(fā)性脂代謝異常者；⑤所有患者無對他汀類藥物過敏者。兩組一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患者均給予常規(guī)護(hù)理及對癥治療，對照組在此基礎(chǔ)上給予血脂康（北京北大維信生物科技有限公司，國藥準(zhǔn)字Z20080068）口服治療，3次/d，0.8g/次，治療時間為40d。觀察組給予患者阿托伐他汀鈣片（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20163270）口服，40mg/次，1次/d，治療時間為40d。

1.3 評價(jià)指標(biāo) （1）對比兩組療效。顯效[4]：患者在治療后TG水平降低≥40%，或TC水平降低≥20%；有效：患者在治療后TG水平降低在20%-40%之間，或TC水平降低在10%-20%之間；無效：患者在治療后TG水平降低<20%，或TC水平降低<10%?？傆行?顯效+有效。（2）對比兩組治療前后甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 18.0軟件行數(shù)據(jù)處理，總有效用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)；TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均用（`χ±S）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效 觀察組總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

冠心病是一種發(fā)病率較高的心血管疾病，高脂血癥是冠心病的常見并發(fā)癥類型，患者機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)血脂異常是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。目前對此類患者主要需采用降脂藥物治療。有相關(guān)研究結(jié)果表明，對患者采用降脂治療能夠顯著改善機(jī)體動脈粥樣硬化[5]。

在本研究中，觀察組總有效率為95.65%，顯著高于對照組的73.91%，差異顯著（P<0.05）。說明阿托伐他汀可有效提高冠心病合并高脂血癥的療效。原因主要在于阿托伐他汀鈣片是第三代他汀類藥物，其能夠有效抑制膽固醇限速酶的產(chǎn)生量，從而阻礙機(jī)體膽固醇生物的形成；并且阿托伐他汀鈣片可有效使血小板聚集度和血液粘稠度降低，從而改善動脈內(nèi)皮功能，促進(jìn)斑塊穩(wěn)定。冠心病患者形成高脂血癥的主要原因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)TC和TC水平顯著上升，而HDL-C水平顯著下降，而冠心病合并高脂血癥患者的主要臨床癥狀為心肌梗死、心絞痛等。本研究中， 觀察組TC、TG和LDL-C水平均低于對照組，而觀察組HDL-C水平高于對照組，差異顯著（P<0.05）。說明阿托伐他汀可有效改善冠心病合并高脂血癥患者的血脂水平。

綜上所述，對冠心病合并高脂血癥患者給予阿托伐他汀鈣片治療可有效改善患者血脂水平，促進(jìn)提高療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王肅馨，張治祥.降脂通脈湯聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療冠心病合并高脂血癥療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32（09）：889-890.

[4] 劉淑玲.冠心病合并高脂血癥應(yīng)用阿托伐他汀鈣片治療的效果初步評定[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（04）：98-99.

[5] 畢芳芳，談玉婷，劉千軍.丹參多酚酸鹽聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2015，30（05）：543-546.

[6] 杜詩謠.阿托伐他汀鈣片對冠心病合并高脂血癥調(diào)脂療效觀察[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2015，28（06）：1784-1785.