文/馮曉 上海市第一婦嬰保健院專家,沃醫(yī)婦產(chǎn)名醫(yī)集團(tuán)專家,風(fēng)信子App特約婦科專家 編輯/英華 設(shè)計(jì)/侯宇
最近,越來越多的女性們有意識地進(jìn)行婦科方面的體檢。到醫(yī)院,一看人山人海,好不容易輪到自己,醫(yī)生一聽是來做婦科檢查的就會反問患者:“你需要檢查什么?”患者一聽,我是來咨詢醫(yī)生的,我怎么知道要檢查什么呢,最后搞得大家心情都不好。
很多單位的福利里有每年的定期檢查(或者兩年一次),其中包括婦科檢查。這里的內(nèi)容包括:白帶常規(guī)、宮頸刮片(或者宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)TCT檢查)、宮頸HPV檢查(一般建議30歲以上婦女)、婦科二合診檢查、子宮附件的陰超檢查。
具體操作步驟:
1醫(yī)生會先用窺陰器(婦科醫(yī)生一般稱之為“鴨嘴”)打開陰道,檢查陰道壁,刮取白帶,送檢白帶常規(guī)。同時(shí)查看宮頸,
是否有宮頸息肉,還會口頭告訴患者她的宮頸是光滑還是柱狀上皮I度外翻、II度外翻或者III度外翻。
2然后擦拭掉宮頸表面分泌物后,在宮頸表面及宮頸管內(nèi)進(jìn)行TCT取樣或者HPV取樣。
3最后,取出鴨嘴,醫(yī)生開始將兩個(gè)手指伸入陰道,另一個(gè)手按壓下腹部進(jìn)行雙合診檢查。同時(shí)醫(yī)生會詢問是否感覺疼痛。大家只要配合醫(yī)生,真實(shí)回答就可以了。醫(yī)生還會通過觸覺來感覺是否有子宮肌瘤、卵巢有囊腫。
4然后就可以到B超室去做陰道超聲了。做陰道超聲前要解空小便。超聲結(jié)果會有提示,可以找醫(yī)生解讀。一般是自己去醫(yī)院做婦科檢查,報(bào)告出來比較快。單位體檢的結(jié)果根據(jù)醫(yī)院的不同,時(shí)間長短不一,總體來說一周左右可以拿到完整的報(bào)告。
到了婦科門診,醫(yī)生詢問病情后,就會說明要做白帶檢查,此時(shí)的婦科檢查就是白帶常規(guī)檢查。如果陰道或者宮頸炎癥很明確同時(shí)不考慮盆腔炎,醫(yī)生可能二合診就不做了。
最麻煩的內(nèi)科疾病是發(fā)燒,最麻煩的外科疾病就是腹痛了。婦女的腹痛到了婦產(chǎn)科醫(yī)生這里,也是很棘手的。這時(shí)候,白帶常規(guī)檢查就不是最主要的,醫(yī)生通過詢問病史后,可能需要讓大家去驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)排除懷孕,做超聲檢查排除子宮卵巢病變導(dǎo)致的腹痛,還有就是需要婦科二合診檢查來排除盆腔炎或者查找是否有超聲沒有發(fā)現(xiàn)的可疑壓痛點(diǎn)。必要的時(shí)候需要三合診,醫(yī)生還有一個(gè)手指伸入肛門配合檢查。
不孕癥病人到醫(yī)院,一般大家都很關(guān)注陰道超聲檢查排卵或者是輸卵管檢查,但是很容易忽略婦科檢查。這時(shí)的婦科二合診檢查可以幫助醫(yī)生判斷是否為子宮內(nèi)膜異位癥,是否有慢性盆腔炎,這些都是有助于考慮是否有盆腔黏連或者輸卵管因素的。所以如果你的醫(yī)生要你做一個(gè)婦科檢查,她這個(gè)時(shí)候不是要你付費(fèi)查白帶常規(guī),而是要免費(fèi)給你做個(gè)盆腔的檢查,找找可能導(dǎo)致你不孕的原因。請千萬不要輕易拒絕哦!
同理可知,孕前檢查的女性朋友,都是可以讓醫(yī)生進(jìn)行婦科二合診檢查的。因?yàn)榕枨谎子袝r(shí)很隱蔽,很多時(shí)候發(fā)病時(shí)已經(jīng)不是急性期,而是慢性盆腔炎的急性發(fā)作期,也就是說,得盆腔炎已經(jīng)有一段時(shí)間了,而很多婦女沒有明顯感覺。
綜上所述,聽起來簡單的婦科檢查其實(shí)也挺有講究的,您看了以上科普是不是心中有數(shù)了呢?