趙永

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心小兒內(nèi)科急診，遼寧 大連 116000）

超聲霧化吸入治療小兒呼吸道疾病的治療體會(huì)

趙永

（大連市婦女兒童醫(yī)療中心小兒內(nèi)科急診，遼寧 大連 116000）

目的 對(duì)比分析氧氣霧化吸入治療和超聲霧化吸入治療兩種治療方式在治療小兒呼吸道疾病中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選取80例呼吸系統(tǒng)疾病患兒為觀察對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方式，將80例呼吸系統(tǒng)疾病患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組患兒使用氧氣霧化吸入治療，對(duì)照組患者使用超聲霧化吸入治療，觀察并對(duì)比兩組呼吸系統(tǒng)疾病患兒的臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療有效率為97.50%，對(duì)照組患兒的臨床治療有效率為85.00%，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組患兒（P＜0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論氧氣霧化吸入治療小兒呼吸道疾病效果顯著，臨床治療有效率高，值得在臨床上推廣使用。

氧氣霧化吸入；超聲霧化吸入；有效率；臨床價(jià)值

在小兒呼吸道疾病的臨床診療中，霧化吸入治療是一種常見(jiàn)的治療手段。給予呼吸道疾病患兒霧化吸入治療，能夠濕化患兒的氣道，緩解氣道水腫現(xiàn)象，促進(jìn)痰液的排出。目前而言，臨床上常見(jiàn)的霧化吸入治療方法有氧氣霧化吸入治療、超聲霧化吸入治療。為了更好的掌握兩種霧化吸入治療方法的優(yōu)勢(shì)和不足，更好的為患兒服務(wù)，本文對(duì)比分析了氧氣霧化吸入治療和超聲霧化吸入治療兩種臨床治療手段在治療小兒呼吸道疾病中所發(fā)揮的臨床作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2014年10月～2015年8月大連市婦女兒童醫(yī)療中心收治的80例呼吸系統(tǒng)疾病患兒為觀察對(duì)象。采用隨機(jī)分組的方式，將80例呼吸系統(tǒng)疾病患兒分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組患兒中，男21例，女19例；患兒年齡3～7歲，平均（3.25±2.21）歲。其中支氣管肺炎21例，支氣管哮喘15例，急性喉炎4例。對(duì)照組患兒中，男20例，女20例；患兒年齡3～7歲，平均（3.32±2.19）歲。其中支氣管肺炎20例，支氣管哮喘15例，急性喉炎5例。排除條件：（1）結(jié)核病患兒；（2）先天性心臟病患兒[1]。兩組患兒臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 兩組呼吸道疾病患兒均接受常規(guī)治療。常規(guī)治療主要包括抗病毒治療、抗感染治療。此外，應(yīng)該根據(jù)患兒的臨床癥狀，給予對(duì)癥治療。如止咳祛痰、解痙平喘、補(bǔ)充水分、控制感染、保持患兒呼吸道暢通等[2]。在常規(guī)治療和對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，兩組患兒均接受霧化吸入治療。霧化吸入治療的藥物成分為：地塞米松磷酸鈉注射液（安徽城市藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H34020486）+α-糜蛋白酶4000 μg+生理鹽水10 mL。實(shí)驗(yàn)組患兒使用氧氣霧化吸入治療，所使用的儀器設(shè)備為德國(guó)產(chǎn)霧化機(jī)，每次治療的時(shí)間10～15 min，每日治療2～3次，5 d為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程[3]。對(duì)照組患兒使用超聲霧化吸入治療，所使用的儀器設(shè)備為超聲霧化器，每次治療的時(shí)間25～30min，每日治療1～2次，5 d為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 本組對(duì)照試驗(yàn)將小兒呼吸道疾病患兒的臨床治療效果分為顯效、有效和無(wú)效。顯效：患兒的呼吸困難、聲音嘶啞、咳嗽等臨床癥狀完全消失；有效：患兒的呼吸困難、聲音嘶啞、咳嗽等有顯著好轉(zhuǎn)；無(wú)效：患兒的臨床癥狀或體征無(wú)改善，甚至出現(xiàn)病情惡化的趨勢(shì)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患兒中，顯效35例（87.50%），有效4例（10.00%），無(wú)效1例（2.50%），臨床治療有效率為97.50%；對(duì)照組患兒中，顯效29例（72.50%），有效5例（12.50%），無(wú)效6例（15.00%），臨床治療有效率為85.00%。實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組患兒，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在兒科的臨床診療中，小兒呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率較高。其原因主要在于患兒年齡較小，呼吸器官發(fā)育不夠成熟，黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)較差。此外，患兒的免疫力差，容易出現(xiàn)呼吸道感染；對(duì)咳嗽的反射較差，呼吸道分泌物出現(xiàn)積聚現(xiàn)象，加重了呼吸道疾病的病情。因此，在小兒呼吸道疾病的臨床診療中，霧化吸入是一種治療小兒呼吸道炎癥的的有效方法，其作用在于能夠有效緩解患兒的呼吸道粘膜水腫癥狀，稀釋患兒積聚的痰液；能夠有效緩解患兒喘息、呼吸困難、支氣管痙攣、缺氧等表現(xiàn)；臨床作用十分突出。霧化吸入治療的根本目的在于減少滲出、解除痙攣，改善患兒的肺部氣體交換情況。在霧化吸入治療儀中添加治療藥物，能夠讓藥物的有效成分分散在直徑1～5 um的霧粒里，通過(guò)霧化治療儀，患兒能夠?qū)⑺幬镂氲椒闻莼蛐獾乐?，提高局部給藥的科學(xué)性和合理性[4]。除此之外，霧粒中的水分含量較高，能夠起到濕化呼吸道的作用，提高患兒的舒適度，減輕患兒的痛苦。

目前而言，霧化吸入治療方法主要可以分為氧氣霧化吸入治療和超聲霧化吸入治療。超聲霧化吸入治療是一種傳統(tǒng)的治療方法，治療過(guò)程中所使用的儀器設(shè)備為霧化治療儀。而氧氣霧化吸入治療是一種新型的治療手段，是使用氧氣作為霧化驅(qū)動(dòng)力的吸入治療方法。氧氣霧化吸入治療，將藥物分化為細(xì)小的顆粒，融入在氧霧中[5]?；純涸谶M(jìn)行吸入治療時(shí)，不但能夠吸入藥物的有效成分，還能夠吸入一定的氧氣，實(shí)現(xiàn)患兒肺泡中氧氣與二氧化碳的氣體交換，有效緩解患兒的呼吸困難、氣促、胸悶等臨床癥狀[6]。

本研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療有效率顯著高于對(duì)照組患兒。這表明，氧氣霧化吸入治療法治療小兒呼吸道疾病效果顯著，有效率高，值得在臨床上推廣使用。

[1]陳波.淺談小兒呼吸道疾病的超聲霧化吸入治療[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014（4）:73，75.

[2]肖玲.病毒唑超聲霧化吸入治療小兒呼吸道感染的療效與安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15（16）:20,22.

[3]聶微萱,楊立華,易宜江.熱毒寧注射液超聲霧化吸入治療小兒急性支氣管炎96例臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8（3）:125-126.

[4]聶微萱,楊立華,易宜江.熱毒寧注射液超聲霧化吸入治療小兒急性支氣管炎127例臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9（35）:185-187.

[5]侯卉芹,師貢娟.超聲與氧驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療小兒哮喘的療效比較[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(6):26-27.

[6]陶鳳玲.壓縮泵式霧化與超聲霧化吸入在治療小兒哮喘中的療效觀察與護(hù)理[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,12（5）:719-720.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.076