李桂玲，孫爽，董惠杰

吉林省長春市一汽總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春 130011

長春汽開區(qū)女性下生殖道致病微生物分析

李桂玲，孫爽，董惠杰

吉林省長春市一汽總醫(yī)院婦產(chǎn)科，吉林長春 130011

目的 針對長春汽開區(qū)女性下生殖道感染致病微生物展開系統(tǒng)全面的統(tǒng)計分析，從而為臨床醫(yī)師開展的婦科疾病治療提供經(jīng)驗支持。 方法 擇取 2009 年 1 月—2010 年 1 月來該院就診的瘙癢或者是白帶分泌數(shù)量增多患者 1 844 例作為該次研究對象，抽取全部患者的陰道分泌物樣本，常規(guī)取分泌物進行 pH 值、胺試驗、假絲酵母菌、滴蟲、線索細胞檢查。 同時采用免疫層析法及分離培養(yǎng)法檢測支原體、衣原體，梅毒血清學檢查。 尖銳濕疣病理檢查。 結(jié)果該組 1 184 例患者中 ，陰道假絲 酵母菌病 感 染 797 例（占 43.2%），支 原 體 感 染 661 例 （占 35.8%），沙眼衣原體感染 120例（占 6.5%），滴蟲 性 陰 道炎 患 者 206 例 （占 11.2%），細 菌 性陰 道 疾 病 患者 168 例 （占 9.1%），尖 銳 濕疣 患 者 47 例 （占2.5%），梅 毒 患 者 18 例（占 1.0%），非特 異 性 陰 道 炎 患 者 125 例 （占 6.8%），其 中 支原 體 和 念 珠 菌 混 合 感 染 221 例 （占12.0%），衣原體和念珠菌混合 感 染 52 例（占 2.8%），衣原體和 陰 道毛滴蟲混合感 染 23 例 （占 1.2%），支原 體 和 陰 道毛滴蟲混合感染 43 例（占 2.3%）。 結(jié)論 陰道假絲酵母菌及支原體是導致長春地區(qū)女性下生殖道感染的主要病原微生物，選擇藥物時要兼顧支原體感染，混合感染應當引起臨床醫(yī)師的密切關(guān)注。

長春地區(qū)；生殖道感染；致病微生物

生殖道感染為臨床常見病癥，現(xiàn)已成為醫(yī)療領(lǐng)域以及社會所共同關(guān)注的問題，結(jié)合有關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，因生殖道感染而入院患者數(shù)量呈現(xiàn)急速上升的趨勢，現(xiàn)已成為對人群健康最主要的危害，其中以女性患者最為明顯。根據(jù)相關(guān)報道可見，導致生殖道感染的因素存在于較多層面，衛(wèi)生情況、病菌入侵等均會導致該病癥發(fā)生，其中以微生物感染最為明顯，且以螨蟲、衣原體以及支原體等致病菌為主。 在對患者造成心理、生理等多方面影響的同時，嚴重降低日常生活質(zhì)量。 更可能導致女性患者出現(xiàn)不孕、流產(chǎn)等癥狀，對家庭造成負面影響。為充分保障女性健康，將外生殖道感染疾病的病發(fā)率降至最低，必須對導致外生殖道感染的主要微生物進行探索。為此該院在 2009 年 1 月—2010 年 1 月，針對長春汽開區(qū)女性下生殖道的致病微生物感染表現(xiàn)特征展開了系統(tǒng)的研究分析，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取 2009 年 1 月—2010 年 1 月在該院就診的外陰瘙癢或者是白帶分泌數(shù)量增多女性患者 1 844 例作為該次研究對象，全部患者在該次檢查前 2周時間之內(nèi)均無藥物治療干預，其年齡介于 23～46 歲之間，平均年齡為（35.5±3.1）歲。

1.2 臨床檢驗處理方法

對以外陰瘙癢及分泌物增多就診的患者由專人詢問病史并記錄，包括患者的年齡職業(yè)、教育程度、陰道沖洗、洗浴方式，共用毛巾洗澡、性伴侶、是否經(jīng)常使用抗生素等，然后進行婦科常規(guī)檢查，常規(guī)取分泌物進行 pH值、胺試驗、假絲酵母菌、滴蟲、線索細胞檢查。同時采用特制無菌密封棉試子取樣，分泌物采集：將棉試子包裝后滅菌，取樣前用無菌生理鹽水棉球洗去宮頸外分泌物，在用無菌棉試子插入宮頸管內(nèi)，停留 5 s后旋轉(zhuǎn)棉式子 10 周采集宮頸分泌物，取樣后迅速送檢，采用免疫層析法及分離培養(yǎng)法監(jiān)測支原體、衣原體，可疑梅毒行血清學檢查，可疑尖銳濕疣者行病理檢查。

2 結(jié)果

該組 1 184 例患者中， 陰道假絲酵母菌病感染 797例 （ 占 43.2% ）， 支 原 體 感 染 661 例 （ 占 35.8% ）， 沙 眼 衣原體感染 120 例（占 6.5%），滴蟲性陰道炎患者 206 例（占 11.2%），細 菌 性陰 道 疾 病患 者 168 例 （ 占 9.1% ），尖銳濕疣患者 47 例 （占 2.5%）， 梅 毒 患 者 18 例 （占1.0%），非特異性陰道炎患 者 125 例（占 6.8%），其中支原體和念珠菌混合感染 221 例（占 12.0%），衣原體和念珠菌混合感染 52 例（占 2.8%），衣原體和陰道毛滴蟲混合感染 23 例（占 1.2%），支原體和陰道毛滴蟲混合感染43 例（占 2.3%）。 其具體的數(shù)據(jù)分布結(jié)構(gòu)如表1 所示。

3 討論

導致女性下生殖道感染性疾病的致病微生物，主要有假絲酵母菌、細菌、滴蟲、沙眼衣原體，支原體等，有臨床研究報告資料顯示，假絲酵母菌是導致女性患者生下

表1 1184例女性下生殖道感染性疾病患者臨床檢查結(jié)果分布

隨著臨 床 檢 驗技術(shù)水平的不斷升級，解脲脲原體和沙眼衣原體在女性下生殖道感染性疾病患者群體中的檢出率水平呈現(xiàn)了逐年提升的態(tài)勢，已經(jīng)引起了臨床醫(yī)師群體的廣泛密切關(guān)注[3]。 通常 認 為 外陰陰道假絲酵 母 菌病、非淋菌 性宮 頸炎以及細菌性陰道疾病是導致我國女性患者發(fā)生下生殖道感染性疾 病 的主要原因[4]。 與此 同 時 ，近 年來，非淋菌性尿道炎的臨床報告發(fā)病率長期處于較高水平，給我國女性患者的 實 際 生存質(zhì)量造成了 顯 著的不利影響[5]。

該研究中，全部 1 184 例患者共涉及解脲脲原體感染患者 661 例，沙眼衣原體感染患者 120 例，陰道假絲酵母菌病患者 797 例， 非特異性陰道炎患者 125 例，細菌性陰道疾病患者 168 例，尖銳濕疣患者 47 例，梅毒患者 18 例，滴蟲性陰道炎患者 2.6 例。 研究結(jié)果表明，解脲脲原體、沙眼衣原體以及陰道假絲酵母菌是導致現(xiàn)階段長春汽開區(qū)女性患者發(fā)生下生殖道組織感染性疾病的主要病原微生物。 臨床醫(yī)師在為患者治療中，充分考慮解脲脲原體和沙眼衣原體的感染性病理因素，重視混合感染，對于有效改善女性下生殖道感染性疾病患者的臨床治療效果，具有充分的現(xiàn)實意義。

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Steam in Changchun District of Female Genital Tract Pathogenic Microorganisms Under Analysis

LI Gui-ling,SUN Shuang,DONG Hui-jie
Changchun Faw Jilin Province General Hospital Obstetrics and Gynecology,Changchun,Jilin Province 130011 China

Objective in view of the steam drive in changchun area under the female genital tract infection of pathogenic microorganisms on the statistical analysis of system,thus for clinicians to carry out the experience to provide treatment of gynecological diseases.Methods Will pick in January 2009 to January 2010,our hospital is itching or leucorrhea secretion increased number of patients 1 844 cases as the research object,to extract all the patient's vaginal secretions samples,conventional secretion of PH value,amine test,candida,trichomoniasis,clue cell examination.At the same time by immune chromatography separation and culture method to detect mycoplasma,chlamydia,syphilis serologic test.Acuteness wet wart pathologic examination.Results Of 1184 cases of patients,vaginal candida yeast infection disease 797 cases(43.2%),mycoplasma infection in 661 cases(35.8%),chlamydia trachomatis infection in 120 cases(6.5%),206 patients(11.2%)with trichomonas vaginitis and 168 cases(9.1%)of patients with bacterial vaginal disease,47 patients(2.5%)with condyloma acuminatum,18 cases(1.0%)of syphilis patients,125 patients(6.8%)with nonspecific vaginitis,the mycoplasma and candida infection in 221 cases(12.0%),chlamydia and candida infection in 52 cases(2.8%),chlamydia and trichomonas vaginalis 23 cases(1.2%)of mixed infection,mycoplasma and trichomonas vaginalis infection in 43 patients(2.3%).Conclusion Candida and mycoplasma is the main pathogenic microorganism Changchun in female lower genital tract infection,the choice of drugs should be taken into account when mycoplasma infection,mixed infection should be paid close attention to.

Changchun Area；Genital tract infection；Pathogenic microorganisn

R711.3

A

1672-5654（2017）02（a）-0046-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.04.046

2016-11-02）

李桂玲（1970.11-），女，吉林長春人，碩 士,副 主任醫(yī)師,研究方向：婦科。