樊慶軍+李煥明

陽春三月，柳枝新綠，萬物復(fù)蘇。3月2日，山東省婦幼保健院（山東省婦產(chǎn)醫(yī)院）迎來了一個(gè)具有里程碑意義的時(shí)刻——上午九時(shí)該院首屆理事會(huì)成立并召開第一次會(huì)議，同時(shí)監(jiān)事會(huì)也宣布成立。省衛(wèi)生計(jì)生委為省婦幼保健院組建了首屆理事會(huì)，任命了理事長(zhǎng)，委派了執(zhí)行理事，從外部理事庫(kù)中選聘了外部理事；省事業(yè)單位監(jiān)督管理局從外部監(jiān)事庫(kù)中選派了外部監(jiān)事；醫(yī)院職代會(huì)選舉產(chǎn)生了職工理事、職工監(jiān)事。在首屆理事會(huì)第一次會(huì)議上，審議通過了理事會(huì)議事規(guī)則，選聘了醫(yī)院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師等管理層人員。這標(biāo)志著該院法人治理結(jié)構(gòu)管理體制正式運(yùn)行，也是山東省扎實(shí)推進(jìn)省屬公立醫(yī)院、科研院所法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)并取得明顯成效的一個(gè)生動(dòng)剪影。

堅(jiān)持“三個(gè)有利于”強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)

建立事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)是黨的十八屆三中全會(huì)部署的一項(xiàng)重要改革任務(wù)，是推動(dòng)政事分開、管辦分離的有效途徑。山東省委、省政府高度重視事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作，將其列為全面深化改革的39個(gè)重大事項(xiàng)之一，與醫(yī)藥衛(wèi)生、科技等多個(gè)領(lǐng)域的體制改革統(tǒng)籌推進(jìn)。去年，在總結(jié)近年開展的公立醫(yī)院、中小學(xué)、博物館、圖書館等423家公益性事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，確定在26家省屬公立醫(yī)院、25家省屬科研院所實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)。同年10月11日，省編辦會(huì)同省科技廳、省衛(wèi)生計(jì)生委等部門印發(fā)《山東省公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)實(shí)施方案》《山東省科研院所法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)實(shí)施方案》，并于10月25日召開全省公立醫(yī)院、科研院所法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作會(huì)議，全面部署啟動(dòng)這項(xiàng)改革工作。

省編辦按照部署要求，切實(shí)履行改革牽頭部門職責(zé)，按照任務(wù)分工和時(shí)間表，會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)研究制定相關(guān)配套政策，強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)。2016年10月11日，與省委組織部等部門印發(fā)《省屬實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)事業(yè)單位績(jī)效考核辦法（試行）》。12月20日，與省委組織部印發(fā)《山東省省屬實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)事業(yè)單位外部理事（董事）管理辦法（試行）》，與省委組織部、省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)《山東省省屬實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)事業(yè)單位外部監(jiān)事管理辦法（試行）》。12月28日，與省財(cái)政廳等部門聯(lián)合出臺(tái)《省屬實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)事業(yè)單位外部理事（董事）外部監(jiān)事報(bào)酬管理暫行辦法》。2017年2月23日，印發(fā)《關(guān)于省屬實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)事業(yè)單位監(jiān)事工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》，明確了31名外部監(jiān)事和職責(zé)分工……一系列“含金量”高、操作性強(qiáng)的政策措施的出臺(tái)，為事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)搭建起了系統(tǒng)完備的政策框架，為改革的加快推進(jìn)提供了堅(jiān)實(shí)保障。

“在制定實(shí)施方案、完善配套政策等工作中，我們始終堅(jiān)持‘三個(gè)有利于原則：一是有利于衛(wèi)生和科技事業(yè)的發(fā)展，二是有利于增強(qiáng)公立醫(yī)院、科研院所的內(nèi)生動(dòng)力和發(fā)展活力，三是有利于提升公立醫(yī)院、科研院所公益服務(wù)的質(zhì)量和水平。‘三個(gè)有利于原則既是改革的方向，也是改革的目的，同時(shí)也是檢驗(yàn)改革成效的重要標(biāo)準(zhǔn)?！笔∈聵I(yè)單位監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)同志對(duì)記者說。

制度設(shè)計(jì)突顯五大亮點(diǎn)

公立醫(yī)院、科研院所法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)是管理體制、運(yùn)行機(jī)制的重大調(diào)整創(chuàng)新，政策性強(qiáng)、涉及面廣、社會(huì)關(guān)注度高。省編辦會(huì)同有關(guān)部門緊緊抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)、層層壓實(shí)工作任務(wù)、條條落實(shí)工作責(zé)任，確保改革取得明顯成效。據(jù)悉，山東這項(xiàng)工作已經(jīng)走在全國(guó)前列，尤其在制度設(shè)計(jì)上突顯五大亮點(diǎn)：

——堅(jiān)持把加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)擺在突出位置，充分發(fā)揮黨總攬全局、協(xié)調(diào)各方的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，使改革始終保持正確方向。省屬實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)公立醫(yī)院、科研院所黨組織作為單位的政治核心，發(fā)揮參與決策、推動(dòng)發(fā)展、監(jiān)督保障的作用。特別是在“三重一大”事項(xiàng)，即重大事項(xiàng)決策、重要人事任免、重大項(xiàng)目安排、大額度資金使用上，黨組織率先形成集體意見，并通過理事會(huì)中的黨組織領(lǐng)導(dǎo)成員在理事會(huì)決策中得以體現(xiàn)。堅(jiān)持黨管干部黨管人才原則，黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員和理事會(huì)、管理層中的黨員領(lǐng)導(dǎo)人員“雙向進(jìn)入、交叉任職”，黨組織履行把握選人用人條件、提出建議人選、組織推薦考察或公開選聘、研究任用、加強(qiáng)管理監(jiān)督、培養(yǎng)后備人才等職責(zé)。

——有力推進(jìn)了省屬公立醫(yī)院、科研院所管辦分離、政事分開。設(shè)立由政府負(fù)責(zé)同志牽頭，政府有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志、部分人大代表和政協(xié)委員以及其他利益相關(guān)方組成的公立醫(yī)院管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)營(yíng)監(jiān)管，協(xié)調(diào)解決公立醫(yī)院改革發(fā)展中的重大問題。取消建立法人治理結(jié)構(gòu)的公立醫(yī)院、科研院所行政級(jí)別，不再明確機(jī)構(gòu)規(guī)格。修訂相關(guān)部門“三定方案”、權(quán)責(zé)清單，減少對(duì)公立醫(yī)院、科研院所的微觀管理和直接管理。

——探索出一條黨委領(lǐng)導(dǎo)、理事會(huì)決策、管理層執(zhí)行、監(jiān)事會(huì)（監(jiān)事）監(jiān)督的事業(yè)單位法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)有效路徑。公立醫(yī)院、科研院所理事會(huì)由執(zhí)行理事、職工理事和外部理事構(gòu)成，其中，公立醫(yī)院外部理事占多數(shù)。首屆理事會(huì)由舉辦單位負(fù)責(zé)組建。理事會(huì)下設(shè)專門委員會(huì)，為理事會(huì)決策提供咨詢建議。理事長(zhǎng)、黨組織書記一般由同一人擔(dān)任，理事長(zhǎng)為單位法定代表人。為解決好“外部理事不理事”問題，行業(yè)主管部門建立外部理事庫(kù)，舉辦單位從庫(kù)中向公立醫(yī)院、科研院所選聘外部理事，通過專業(yè)化的外部理事隊(duì)伍，確保理事會(huì)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。管理層實(shí)行聘任制，負(fù)責(zé)人由理事長(zhǎng)根據(jù)黨組織推薦提名或公開選聘，理事會(huì)表決、聘任，按照理事會(huì)決議開展工作，負(fù)責(zé)單位業(yè)務(wù)工作，管理單位日常事務(wù)，具有管理層其他成員的提名權(quán)、中層及以下人員的管理使用權(quán)等。根據(jù)公立醫(yī)院、科研院所的行業(yè)特點(diǎn)，公立醫(yī)院設(shè)立監(jiān)事會(huì)，監(jiān)事會(huì)由外部監(jiān)事和職工監(jiān)事組成，外部監(jiān)事占多數(shù)；科研院所設(shè)監(jiān)事，一般為1人。為規(guī)范外部監(jiān)事設(shè)置，各級(jí)事業(yè)單位監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)會(huì)同行業(yè)主管部門建立外部監(jiān)事庫(kù)，由事業(yè)單位監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)向公立醫(yī)院、科研院所選派監(jiān)事。

——充分落實(shí)了公立醫(yī)院、科研院所法人自主權(quán)。公立醫(yī)院和建立法人治理結(jié)構(gòu)的公益二類科研院所全面落實(shí)人員控制總量備案管理制度。落實(shí)人事管理自主權(quán)，實(shí)行職員制，依據(jù)管理人員的管理水平、業(yè)務(wù)能力、工作業(yè)績(jī)、資格經(jīng)歷、崗位需要等科學(xué)劃分等級(jí)序列，完善職級(jí)晉升、交流任職、薪酬分配等制度體系。改進(jìn)崗位管理方式，由公立醫(yī)院、科研院所自主制定崗位設(shè)置方案，自主公開招聘各類專業(yè)人才、高層次人才，人力資源社會(huì)保障部門不再進(jìn)行事前審批。落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)，允許公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，允許科研單位收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。落實(shí)科研經(jīng)費(fèi)管理自主權(quán)，公立醫(yī)院、科研院所研究制定科研經(jīng)費(fèi)管理辦法，按規(guī)定提高間接費(fèi)用比重，明確勞務(wù)費(fèi)開支范圍，改進(jìn)結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金留用處理方式。健全科技成果轉(zhuǎn)化管理制度，科研院所自主決定成果轉(zhuǎn)化收益分配政策，自主制定科研人員獎(jiǎng)勵(lì)方案。允許科研院所自行采購(gòu)科研儀器設(shè)備、自主管理自有資金建設(shè)的基建項(xiàng)目，允許科研人員自主開展學(xué)術(shù)交流與合作，不受出國(guó)批次、組團(tuán)人數(shù)、在外停留天數(shù)等限制，自主選擇兼職單位，兼職報(bào)酬全額上交單位后給予獎(jiǎng)勵(lì)。

——切實(shí)做到了放管結(jié)合。進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)部門監(jiān)管責(zé)任，行業(yè)主管部門負(fù)責(zé)對(duì)遵守行業(yè)法規(guī)政策、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，機(jī)構(gòu)編制部門負(fù)責(zé)對(duì)履行職責(zé)情況進(jìn)行監(jiān)管，發(fā)展改革部門負(fù)責(zé)重大投資、重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)管，財(cái)政部門負(fù)責(zé)對(duì)預(yù)決算執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)對(duì)收入分配等政策落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。強(qiáng)化績(jī)效考核，新出臺(tái)的實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)事業(yè)單位績(jī)效考核辦法，突出公益性，公立醫(yī)院以患者滿意度、合理控制成本、診療行為規(guī)范、醫(yī)保政策執(zhí)行情況為重點(diǎn)，科研院所以科技人才隊(duì)伍建設(shè)、創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)、科技成果轉(zhuǎn)化、持續(xù)創(chuàng)新能力、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)公益服務(wù)質(zhì)量、能力和效率等方面的考核，考核結(jié)果作為單位評(píng)先樹優(yōu)、財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算等的重要依據(jù)和理事會(huì)成員任用、獎(jiǎng)懲的重要參考。

“高樓曉見一花開，便覺春光四面來！”目前，首批51家實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)的省屬公立醫(yī)院和科研院所，44家已完成工作方案?jìng)浒福?家已正式組建理事會(huì)， 26家公立醫(yī)院成立了監(jiān)事會(huì)；省屬實(shí)行法人治理結(jié)構(gòu)事業(yè)單位職員管理辦法和薪酬制度有關(guān)部門正在抓緊研究起草；外部理事庫(kù)、監(jiān)事庫(kù)已組建完畢，改革的步點(diǎn)快而有序。下一步，省編辦將選取法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)工作推進(jìn)有力、成效突出的省屬公立醫(yī)院、科研院所，適時(shí)召開現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)做法，發(fā)揮典型引領(lǐng)作用，加快推進(jìn)這項(xiàng)改革。今年6月底前，全省500余家公立醫(yī)院、科研院所將全部建立健全法人治理結(jié)構(gòu)，按新的體制機(jī)制運(yùn)行。

關(guān)鍵詞：事業(yè)單位 法人治理 監(jiān)事 公立醫(yī)院