李琰

白銀市平川區(qū)靖煤集團公司康復(fù)醫(yī)院二病區(qū)，甘肅白銀 730913

護理干預(yù)在減輕骨折患者術(shù)后疼痛及提高護理滿意度中的臨床療效

李琰

白銀市平川區(qū)靖煤集團公司康復(fù)醫(yī)院二病區(qū)，甘肅白銀 730913

目的探討護理干預(yù)運用到減弱骨折患者術(shù)后疼痛并提升護理滿意度中的效果。方法抽取2014年9月-2016年9月到該院診治的骨折患者100例，分為兩組，50例對照組采用常規(guī)護理，50例試驗組采用護理干預(yù)，并比較分析兩組患者術(shù)后疼痛情況、護理后的滿意度等。 結(jié)果對比發(fā)現(xiàn)，試驗組經(jīng)護理后術(shù)后疼痛情況、滿意度都優(yōu)于對照組（P＜0.05）。 結(jié)論護理干預(yù)運用到減弱骨折患者術(shù)后疼痛并提升護理滿意度中有顯著效果，值得推廣與運用。

骨折患者;護理干預(yù);護理滿意度

護理干預(yù)是一種較為全面且個性的護理方式，可以讓患者在身體、心理等方面體會到更多舒適，進(jìn)而減弱其不良反應(yīng)的發(fā)生率。術(shù)后疼痛在骨折手術(shù)患者中是較為普遍的病癥，在某種程度上降低了患者的生活質(zhì)量。合理減弱術(shù)后疼痛，讓骨折手術(shù)患者平穩(wěn)度過術(shù)后疼痛時期，對整體的治療成效與預(yù)后質(zhì)量都意義非凡[1]。文章討論且分析了護理干預(yù)運用到減弱骨折患者術(shù)后疼痛并提升護理滿意度中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把到該院診治的100例骨折患者依據(jù)不同的護理方式分成兩組，試驗組50例，男性33例，女性17例；年齡17～69歲，平均年齡（43±2.10）歲；試驗組開展護理干預(yù)。對照組50例，男性29例，女性21例；年齡21～77歲，平均年齡（49±3.18）歲；對照組開展常規(guī)護理。兩組患者的性別及年齡的比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括飲食指導(dǎo)、健康宣教等。試驗組在對照組護理的基礎(chǔ)上實施護理干預(yù)，措施如下：①手術(shù)以前的護理：依據(jù)患者具體的基本情況、文化程度等，醫(yī)護人員應(yīng)給患者施以個性化的健康教育，仔細(xì)講解手術(shù)治療的重要性、需要注意的事項等同疾病有關(guān)的知識，以提升患者對這一疾病的把握程度及手術(shù)治療的依從性。在進(jìn)行手術(shù)以前多同患者進(jìn)行溝通，進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，舒緩患者不安、焦躁、懼怕等不良情緒，同時告知患者進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)生擁有豐富的骨折手術(shù)經(jīng)驗、手術(shù)成功的案例，提升患者對抗疾病的自信心。借助手術(shù)前探訪，仔細(xì)講解手術(shù)治療的重要性，提升患者對進(jìn)行手術(shù)的安全感。此外，還應(yīng)制定出個性化的健康宣教規(guī)劃，讓患者獲得更好的護理服務(wù)。②手術(shù)以后的護理：在進(jìn)行手術(shù)過后應(yīng)立即把手術(shù)順利結(jié)束的消息告訴患者，以提升其對手術(shù)的自信心。囑咐患者親屬增強同患者的交流，借助對切口周圍的皮膚進(jìn)行按摩等多種方法分散患者的注意力，以舒緩術(shù)后疼痛。在進(jìn)行按摩時要以切口敷料為界限，力度不應(yīng)過重，依據(jù)患者偏好，選取舒經(jīng)活絡(luò)油、液狀石蠟作為輔助，用手指對輔料外皮膚進(jìn)行按摩，使患者體會到舒適。指導(dǎo)患者開展?jié)M戒律呼吸、深呼吸等放松訓(xùn)練，播放患者喜愛的音樂，從而減弱患者不安、焦躁、悲觀等負(fù)面情緒，改善術(shù)后疼痛情況。適時使用冷敷、按摩等物理治療方式，增快患處組織的血液循環(huán)速度，進(jìn)而減弱術(shù)后患者的疼痛感。

1.3 效果評定

借助視覺模擬評分法（VAS）對兩組護理后患者的疼痛情況進(jìn)行評定，其中術(shù)后疼痛共有5個等級：0級即無痛，1級即輕微疼痛，2級即中度疼痛，3級即重度疼痛，4級即劇痛，無法忍受。并對兩組護理后的滿意度進(jìn)行評定，實行百分制：分?jǐn)?shù)在86分及以上為滿意；分?jǐn)?shù)在65～85分之間為基本滿意；分?jǐn)?shù)在65分以下為不滿意；總滿意度=基本滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究的數(shù)據(jù)都采用了SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件來進(jìn)行處理，計數(shù)資料用(%)表示，進(jìn)行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護理后兩組術(shù)后疼痛情況

對照組經(jīng)護理后21例無痛、13例輕微疼痛、8例中度疼痛、4例重度疼痛、4例劇痛，總有效率為68.00%；試驗組經(jīng)護理后31例無痛、14例輕微疼痛、4例中度疼痛、1例重度疼痛，總有效率為90.00%；對比后差異有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 比較護理后兩組的滿意度

對照組經(jīng)護理后29例基本滿意、9例滿意、12例不滿意，總滿意度為76.00%；試驗組經(jīng)護理后37例基本滿意、12例滿意、1例不滿意，總滿意度為98.00%；對比后差異有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討論

臨床上把疼痛定義成因組織受損或是潛在組織受損導(dǎo)致的不適感及情感體驗。術(shù)后疼痛是一種在骨折患者接受手術(shù)后的普遍癥狀，疼痛程度同人體、疼痛敏感程度、情緒等身體因素，還有外部環(huán)境、年齡等環(huán)境因素都緊密相連。相同疾病情況及性質(zhì)在各個患者身上所體現(xiàn)出來的疼痛程度不同。因此，如何借助合理的護理措施，改變疼痛閾值，減弱骨折患者術(shù)后的疼痛，變?yōu)榱伺R床工作者研究的重點。

在以保持舒適的病房環(huán)境為前提的護理工作中，依據(jù)患者的具體狀況，制定出個性化的護理干預(yù)措施。舒適的住院環(huán)境，不但能消除患者對新環(huán)境的懼怕、恐慌感，還能提升其對醫(yī)護人員的信任度，從而形成優(yōu)良的護患關(guān)系。依據(jù)患者術(shù)前的心理特征，施以一定的心理疏導(dǎo)，盡量舒緩患者焦躁、緊張等不良情緒，使其處于良好的狀態(tài)來接受手術(shù)治療。指導(dǎo)患者使用舒適的體位，合理控制病房中的濕度及溫度，構(gòu)建良好的住院環(huán)境，借助按摩、聽音樂等方法，分散患者的注意力，從而改善其術(shù)后擔(dān)憂、緊張的情緒，幫助患者舒緩術(shù)后疼痛。借助冷敷發(fā)揮的局部麻醉作用來減弱局部炎性水腫；借助熱敷來增快局部血液循環(huán)，減弱肌肉痙攣，舒緩疼痛；借助按摩進(jìn)行物理刺激，體現(xiàn)出舒筋活血的效用，減弱術(shù)后疼痛感。此外，在同患者與親屬進(jìn)行溝通期間，應(yīng)認(rèn)真回答患者的疑問，盡量滿足患者的需要，逐步建立起良好的護患關(guān)系。該次研究中，進(jìn)行護理干預(yù)的試驗組，患者經(jīng)護理后術(shù)后疼痛情況、滿意度都優(yōu)于對照組（P＜0.05），與胡善萍[2]研究結(jié)果相符。

綜上所述，護理干預(yù)運用到減弱骨折患者術(shù)后疼痛并提升護理滿意度中的效果明顯，有利于改善患者的負(fù)面情緒，具有臨床應(yīng)用的價值。

[1]楊柳.綜合護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后肢體腫脹及生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2015,19(22):79-81.

[2]胡善萍.護理干預(yù)對骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(14):3162-3163.

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1004-6569（2017）02（a）-0020-02

2016-11-07）