姜桂玲

海陽市鳳城街道衛(wèi)生院，山東煙臺 265100

中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及效果的分析研究

姜桂玲

海陽市鳳城街道衛(wèi)生院，山東煙臺 265100

目的探討采用中醫(yī)藥治療2型糖尿病的用藥規(guī)律及臨床療效。方法以2015年9月-2016年10月該院收治的146例2型糖尿病患者作為觀察組，給予中醫(yī)辨證治療，同時選取同期采用二甲雙胍治療的42例2型糖尿病患者為對照組，持續(xù)給藥6個月，統(tǒng)計觀察兩組患者的用藥種類及頻率，并對比兩組患者的臨床療效差異。 結(jié)果采用中醫(yī)辨證治療的觀察組患者共計應用藥物165種，用藥總次數(shù)1 715次，其中應用種類最多的藥物為山藥、黃芪、麥冬、黃連、山茱萸、茯苓等。另外在兩組患者的臨床治療總有效率方面觀察組為98.63%；對照組為90.48%，觀察組療效更優(yōu),組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結(jié)論臨床上在治療糖尿病時可采用中醫(yī)辨證治療方法，可顯著提升臨床治療效果，且可供選取的藥物種類較多，可在臨床上予以推廣應用。

2型糖尿??；中醫(yī)藥；用藥規(guī)律；臨床療效

在祖國醫(yī)學中糖尿病屬消渴癥的范疇，是一類慢性病癥，其臨床病癥表現(xiàn)常為多飲、多尿、消瘦等[1]。在實行中醫(yī)辨證施治時常采取改善并發(fā)癥，以及針對患者脾胃功能進行合理調(diào)節(jié)等方式。該次研究的主要目的是提高對糖尿病的臨床治療效果，選取2015年9月-2016年10月于該院接受治療的188例2型糖尿病患者作為研究對象，其中觀察組患者在接受了中醫(yī)辨證治療后取得了十分顯著的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收治的188例2型糖尿病患者為研究對象，依據(jù)治療方法的不同將患者分為觀察組與對照組兩組，其中對照組男24例，女18例；年齡48～72歲，平均年齡（54.6±7.3）歲；病程1～7年，平均病程（3.6± 2.1）年。觀察組男85例，女61例；年齡47～73歲，平均年齡（54.8±7.1）歲；病程1～8年，平均病程（3.5±2.6）年，兩組患者在性別、年齡、平均病程等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行組間對比研究。

1.2 方法

對照組：采取西藥治療，給予患者二甲雙胍（批準文號：國藥準字H11020541），0.25 g/次，2次/d，持續(xù)給藥治療6個月。觀察組：采取中醫(yī)辨證治療方法，依據(jù)患者的病情狀況，給予相應的中藥，同時對藥物用量及次數(shù)進行適當?shù)恼{(diào)整，持續(xù)給藥治療6個月。

1.3 療效評價指標

顯效：經(jīng)相應的臨床治療后，患者的各項臨床癥狀完全消失，血糖值回歸正常水平；有效：經(jīng)相應的臨床治療后，患者的各項臨床癥狀及體征表現(xiàn)明顯改善，血糖值有所降低；無效：經(jīng)相應的臨床治療后，患者的各項臨床癥狀及體征表現(xiàn)與治療前無明顯差異，甚至癥狀加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采?。?）表示，以χ2對比驗證；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥頻率統(tǒng)計

在該次研究中共計應用藥物種類有165種，用藥總次數(shù)達1 715次。藥物應用頻率超過1%的藥物包括有：山藥：106次（6.18%）；黃芪：103次（6.01%）；麥冬：97次 （5.66%）；黃連：95次 （5.54%）；山茱萸：89次（5.19%）；茯苓：82次（4.78%）；丹參：80次（4.66%）；熟地：75次（4.37%）；葛根：73次（4.26%）；五味子：70次（4.08%）；白術(shù)：61次（3.56%）；枸杞：58次（3.38%）；知母：56次（3.27%）；當歸：54次（3.15%）；丹皮：50次（2.92%）；黃芩：47次（2.74%）；黃精：43次（2.51%）；白芍：36次（2.10%）；玉竹：31次（1.81%）；太子參：27次（1.57%）；澤瀉：19次（1.11%）。

2.2 兩組患者的臨床療效情況

采取中醫(yī)辨證治療的146例觀察組患者其顯效例數(shù)92例（63.01%），有效例數(shù)52例（35.62%），無效例數(shù)2例（1.37%），總有效率98.63%；而采用二甲雙胍治療的42例對照組其顯效例數(shù)23例（54.76%），有效例數(shù)15例（35.71%），無效例數(shù)4例（9.52%），總有效率90.48%，對比兩組患者的治療總有效率，觀察組明顯高于對照組，且組間對比差異有統(tǒng)計學意義（χ2= 4.262，P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，糖尿病是一種慢性內(nèi)分泌疾病，尤其是隨著近年來我國居民生活水平的提高，飲食習慣發(fā)生了巨大改變，臨床發(fā)病率逐年升高。在祖國醫(yī)學理論中認為糖尿病屬“消渴”癥，其致病因主要是因陰津虧虛，燥熱過盛所致，從本質(zhì)上來看主要是以陰虛為本，燥熱為主。隨著近些年來醫(yī)學研究的不斷深入，人們對于糖尿病的病發(fā)機制產(chǎn)生了更加準確的認知，其病發(fā)原因較為多樣，在臨床上所采取的治療方法也不盡相同。對此，許多研究人員對這一病癥的病發(fā)機制與治療方法分別從多個不同的角度與途徑展開了相應的研究工作，以期能夠掌握糖尿病更加確切的發(fā)病機制與治療方法[2]。

當前，絕大部分的臨床研究均表明采用中醫(yī)治療糖尿病可起到較為滿意的臨床療效。該次研究的治療結(jié)果也反映了這一點。在經(jīng)過對相關(guān)的中醫(yī)治療糖尿病報道文獻進行了對比分析后表明，中醫(yī)辨證治療所采取的治療方法大多清熱、活血化瘀以及益氣養(yǎng)陰為主；中醫(yī)學在糖尿病的發(fā)病機制方面指出了熱、郁、虛損等多個病理性發(fā)病階段?；颊咴诎l(fā)病時常常會伴隨有淤血癥狀的出現(xiàn)，對此，在臨床治療過程中則需采取活血化瘀、清熱等治療方法[3]。此外，在藥物歸經(jīng)方面，主要是針對患者的腎、肺、脾、胃、心、肝等器官組織。糖尿病患者的胰島素水平較低，患者體內(nèi)的糖、蛋白質(zhì)以及脂肪代謝功能失常，且患者的情緒波動與病情變化也有著密切的關(guān)系，巨大的心理壓力及情緒變化均會引發(fā)造成胰島素拮抗的激素，如腎上腺素、生長激素的升高等，進而造成血糖值上升。但是由藥物的性味方面來進行分析，臨床上應用于糖尿病治療的中藥大部分為苦寒、干寒類的藥物，具有益氣養(yǎng)陰及清熱等功效，有助于對患者血糖值起到有效控制[4]。

在該次研究中針對觀察組的146例2型糖尿病患者采取了中醫(yī)辨證治療，所應用到的中藥主要是以山藥、黃芪、麥冬、黃連、山茱萸、茯苓等為主，其中黃芪具有很高的藥用價值，將其與麥冬等藥物聯(lián)合起來應用于患者的治療中，能夠發(fā)揮良好的滋陰作用；山茱萸具有滋補、健胃、利尿、補肝腎，益氣血等功效；茯苓具有利水滲濕，健脾，寧心的功效，諸藥合用，從而取得良好的臨床治療效果。在所應用到的共計165種藥物當中，應用頻率最高的種類為清熱類藥物，爾后是補氣藥、活血化瘀藥、補陰藥物等。在治療效果方面采取中醫(yī)辨證治療的146例觀察組患者，其治療總有效率達到了98.63%，而采取西藥二甲雙胍治療的對照組其治療總有效率為90.48%，組間對比觀察組明顯優(yōu)于對照組且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），據(jù)此表明采取中醫(yī)藥辨證治療2型糖尿病可取得十分良好的臨床治療效果。

綜上所述，臨床上在治療糖尿病時可采用中醫(yī)辨證治療方法，可顯著提升臨床治療效果，且可供選取的藥物種類較多，可在臨床上予以推廣應用。

[1]關(guān)懌.糖尿病中醫(yī)用藥規(guī)律分析[J].河南中醫(yī),2013,33(6): 981-982.

[2]王世東,肖永華,劉曉峰,等.呂仁和教授辨治糖尿病醫(yī)案用藥規(guī)律分析[J].現(xiàn)代中醫(yī)臨床,2016,34(1):33-37,50.

[3]朱蘇平,戴芳芳.基于583首中藥內(nèi)服方探討2型糖尿病用藥規(guī)律[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2016,38(1):72-75.

[4]梅軍.中醫(yī)治療糖尿病用藥規(guī)律及療效的分析[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志,2015,9(20):4081,4084.

論文中醫(yī)學名詞術(shù)語的使用

1.冠以外國人名的體征、病名、試驗、綜合征、方法、手術(shù)等，人名可以譯成漢語，但人名后不加“氏”字；也可以用外文，但人名后不加“′s”。例如：Babinski征，可以寫成巴賓斯基征，不寫成Babinski′s征，也不寫成巴賓斯基氏征。若為單字名則仍保留“氏”字。例如：福氏桿菌。

2.名詞術(shù)語一般應用全稱，若全稱較長且反復使用，可以使用縮略語或簡稱，但在摘要和正文中第一次出現(xiàn)時，均應分別注明全稱和簡稱。例如：流行性腦脊髓膜炎（流腦），阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（obstmctive sleep apnea syndrome，OSAS）。西文縮略語不宜拆開轉(zhuǎn)行。不要使用臨床口頭簡稱（例如將“人工流產(chǎn)”簡稱“人流”）。凡已被公知公認的縮略語可以不加注釋直接使用。例如：DNA、RNA、HBsAg、HBsAb、PCR、CT、DIC等。

R969

A

1004-6569（2017）02（a）-0075-02

2016-11-06）