石會冉

(南京師范大學 江蘇 南京 210000)

社會工作介入老年友好社區(qū)營造的路徑探索

石會冉

(南京師范大學 江蘇 南京 210000)

反機構化運動讓社區(qū)重新成為老年人活動和安享晚年和的主要場所。隨著生活水平的提高，老年群體對社會服務需求逐漸凸顯并被重視，當下社區(qū)無論是基礎設施，如社區(qū)建筑細節(jié)，社區(qū)文化，還是社區(qū)服務都遠不適合老年人生活，不能滿足老年群體的需求。為老人營造一個滿足老年人需求、符合老年人積極健康養(yǎng)老的友好社區(qū)，探索中國境遇下的老年友好社區(qū)是積極應對老齡化的當務之急。

本文在人口老齡化背景下，參考國內外關于“老年友好社區(qū)”的研究，從社會工作專業(yè)角度研究社會工作在當下中國社區(qū)建設中如何從老年人切身需求出發(fā)，介入老年人友好的社區(qū)環(huán)境的營造中，引導老年人實現積極老齡化。

老年友好社區(qū)；社會工作介入；基礎設施建；社區(qū)人文環(huán)境；社會服務

一、國內外老年友好社區(qū)研究

隨著老年友好型城市概念提出及實踐，越來越多的學者開始進行老年友好社區(qū)的研究。AARP、Scharlach、Alley三為學者是從老年生活的環(huán)境、老年人獨立生活的能力以及老年人生活的心理狀態(tài)三個方面論述了老年友好社區(qū)的建設，比如，可支付的合適住房、支持性的社區(qū)設施和服務以及足夠的交通方式選擇個人的獨立生活能力等內容。同時不同國家對于老年友好社區(qū)的建設也有不同的側重點，加拿大提倡增加無障礙設施，促進積極老年參與社會；美國倡導社區(qū)對老年人的人文關懷精神，使老年人在社區(qū)里生活的舒適、愉悅；英國使用術語“一生鄰里”強調，為老年人創(chuàng)造良好的鄰里、社會互動來建設老年友好社區(qū)。

(二)國內關于老年友好社區(qū)的研究

國內關于老年友好型城市的討論及研究處于起步階段，老年友好社區(qū)和老年宜居城市和老年宜居環(huán)境的研究很少。國內對老年友好社區(qū)的定義還是比較概括化的，即:老人友好社區(qū)，是指通過政策、服務、環(huán)境和設施等方面的支持，使老人挖掘自己的潛能、滿足自我對生活方式的選擇，保護小區(qū)內的失智、失能、失獨等相對較弱的老人也能全面融入和參與社區(qū)生活，促進老人生活品質的提高。

我國老年友好型城市的建設始于2009年，到2013年我國共計擁有14個“老年友好型城市”和“老年宜居社區(qū)”的建設試點。但是這些試點城市并沒有全方位、體系化的去建設，盡管南京市玄武區(qū)制訂了《關于創(chuàng)建老年宜居社區(qū)的實施意見》并出臺了相關的具體實施方案：堅持發(fā)揮“三方力量”，突出“三個重點”，加強“三重管理”，開展“三項服務”，但是只停留在口號上并沒有真正實施。

二、老年友好社區(qū)概述

2007年11月，世界衛(wèi)生組織對“老年友好城市”的主題、特征、評估標準和實施計劃在《老年友好城市指南》中進行了界定。老年友好型城市建設的主題主要圍繞以下八點展開，即：戶外空間和建筑、交通、住房、社會參與、尊重與社會包容、公眾參與和就業(yè)、交流與信息、社區(qū)支持與衛(wèi)生保健服務。此文參照老年友好城市的關于建設老年友好城市的八點要求以及參考國外對老年友好社區(qū)營造的側重點，將營造老年友好社區(qū)分為三大板塊：基礎設施環(huán)境；社區(qū)文化環(huán)境；社區(qū)服務。

1.戶外空間建筑、交通、住房幾個要素構成社區(qū)的基礎設施環(huán)境，是老年人主要的活動空間。有關研究表明，老年人的活動空間主要集中在其所居住的社區(qū)以及周邊環(huán)境。因此，戶外空間是否安全、周邊建筑是否合理，休息場地是否符合老年人需求、使用公共交通以及乘坐交通工具是否方便等各方面因素對老年人的健康程度、社會參與、全面發(fā)展都會產生重要的影響。

我與葉靄玲的關系變得疙里疙瘩的。她時不時地給我出道難題、怪題，讓我去解。例如，她母親提出了房子這樣宏大的主題，她不好意思也像她母親那樣高瞻遠矚，只好提一些較小的Topic（話題）——我們將來的新房里用什么牌子的電器？彩電、空調、電冰箱、洗衣機、脫排油煙機、老板牌櫥柜灶具……

2.社區(qū)的尊重和包容、社區(qū)參與、鄰里互助構成了老年社區(qū)活動的社會文化環(huán)境，主要指老年人在其生活的社區(qū)是否受到尊重和認可、是否得到應有的公民參與、就業(yè)以及參與志愿服務的機會和途徑，在“垂直社區(qū)”中是否有融洽和諧的鄰里關系。社區(qū)對老人的尊重包容對老年人融入社區(qū)是至關重要的，并且影響著老年人的身份認同。

3.養(yǎng)老服務與衛(wèi)生保健、社區(qū)參與、社區(qū)支持、交流與信息構成了社區(qū)服務。養(yǎng)老服務與衛(wèi)生保健對老年人有可及性和可達性，老年人能夠充分參與社區(qū)休閑娛樂、老年教育和精神活動，老年人在社區(qū)能夠得到社區(qū)的支持，交流和信息在老年人群體中傳遞無障礙化。

三、老年友好社區(qū)發(fā)展的必要性及意義

目前社區(qū)基礎設施不足、社區(qū)人文環(huán)境薄弱、社會服務缺位不適應老年人生活的問題持續(xù)存在，因此發(fā)展“老年友好社區(qū)”對于促進積極老齡，解決養(yǎng)老問題具有重要意義。

1.為老年人創(chuàng)造更加適合生存、滿足老年人的基本需求的基礎環(huán)境。其具備基本的醫(yī)療、健身器材道路平坦、社區(qū)更為安全各種設施旨在充分考慮到老年人的特殊需求，有充足的綠化面積，燈光照明適合老年人對光的需求，為老人打造一個優(yōu)越、舒適的生活環(huán)境，使他們在社區(qū)中生活更加安全、舒心和愉悅。老年友好社區(qū)將為老年人提供便利的社區(qū)養(yǎng)老服務，擴大服務范圍，提升服務質量。

2.有利于提高社會對老年人更為廣泛的尊重和認可。社區(qū)成員在對待老年人方式和態(tài)度上，將更加符合老年人需要的方式，更為友好和諧，使老年人不會感到排斥、孤獨和歧視。社區(qū)能夠定期為老年人開展大家所期望的各種豐富的活動，為他們提供必要的精神慰藉和社會支持，使他們在物質生活得到滿足的基礎上也獲得精神上的滿足，進而提高其社會歸屬感和幸福感。

3.有助于為老年人社區(qū)參與提供更多的機會和參與途徑，發(fā)揮老年人的自我價值和社會價值，最大限度的發(fā)掘老年人的潛能，使他們體會到回歸社會帶來的滿足感和成就感。老年人是社會穩(wěn)定不可忽視的重要力量，是社區(qū)建設的重要力量。老年人參與社會既是老年人的共同愿望，又是社會對老年人的需要。

四、社會工作介入老年友好社區(qū)營造

(一)基礎設施建設：戶外空間建筑、交通、住房

物質環(huán)境的建設是社區(qū)建設的一項重要內容。雖然社會工作的主要職能在于為困難人群和有需要人群提供社會服務，但在物質環(huán)境的營造過程中，社會工作仍然可以發(fā)揮獨特作用。社會工作在這個過程中可以扮演資源鏈接者和政策倡導者等角色。社會工作者在服務過程中積極發(fā)現社區(qū)環(huán)境中存在的不友好因素，將其形成口頭或書面的報告遞交給相關的政府部門，為社區(qū)建設提供建設性的意見。營造良好的物質環(huán)境的主要是從住房、戶外環(huán)境、交通來探索社會工作介入的途徑和辦法。

1.首先是在住房方面，住房改造主要包括四大方面：建筑硬件改造、家具家裝改造、輔具配備，智能化用具配備。社工可以作為政策倡導者或者資源鏈接者。

據調查，在我國，跌倒已成為65歲以上老人傷害死亡的“頭號殺手”，所以家庭無障礙化，避免老人摔跤就至關重要。目前社工是針對政府已有的招標文件申請項目，社會工作者可以變被動為主動，作為政策倡導者為老年人申請家庭無障礙化改造，或者在沒有項目可以申請的情況下可以作為資源鏈接者為有需要的老年人鏈接家庭改造公司，與老年人、家裝公司一起商量改造方案:比如，家具擺設要方便老人行走，光照明亮、開關方便，地磚地板要防滑；浴室、洗手間安裝牢固扶手、呼叫鈴；走道不要有障礙物，樓梯口要有明顯標識。

2.其次是在戶外環(huán)境方面。在社區(qū)戶外環(huán)境建設中社會工作者作為資源鏈接者。

(1)20世紀90年代社會組織開始進入社區(qū)，社會組織在社區(qū)遍地開花，但是社會組織進入社區(qū)首先需要政府給予場地支持，在這個過程中社會工作者要和社區(qū)居委會(工作站)進行積極地溝通，贏得社區(qū)成員的支持為社區(qū)老人爭取活動場地。在社區(qū)中，社會工作者可以組織老年群體開展座談會，了解老年人對社區(qū)服務中心硬件設施的需求，比如，在服務中心的建設中如何進行空間布局，老年人需要提供何種設施：室內活動中心，手工，茶藝，聊天室等；室外活動中心，和社區(qū)進行協(xié)商，爭取街道的支持，建設供老年人娛樂活動的場地(老年人的戶外休息場地很多都在小區(qū)籃球場和年輕人的活動發(fā)生沖突)。

(2)社區(qū)內試老化改造

在社區(qū)內進行無障礙設施改造，讓愿意走出家門的老人能夠走出家門，參與到社區(qū)中：社工積極發(fā)現社區(qū)中存在阻礙老年人參與社區(qū)的設施及時和社區(qū)居委會、物業(yè)進行溝通避免社區(qū)出現坡、溝，雜物等使老年人跌倒；在社區(qū)建設中倡導社區(qū)標識牌要盡量明亮、字體要大。

樓梯改造(“樓道智能代步器”花費大，):據調查，現在大部分老舊小區(qū)一般為低層住戶(五層或者七層)沒有電梯，同時居民大多為老年人，而老年人的生理狀況隨著年齡的增長逐漸衰退，這使得老年人的日?；顒邮艿揭欢ㄏ拗?。當下中國社區(qū)的加裝電梯并沒有得到所有社區(qū)居民的支持，所以在電梯加裝之前，社區(qū)社會工作者在增加老年人與外界的聯(lián)系，減少老年人生活的不便方面可以有所作為：如，在社區(qū)組建志愿者團隊，給老人提供上門服務:組建志愿者上門陪伴有需要的老年人聊天、為腿腳不便的老人購物，打掃衛(wèi)生(如果需要社工幫助老人鏈接家政溝通)；現在很多小區(qū)都有老年人的助餐點，對于腿腳不便的老人，社工可以組織社區(qū)志愿者代老人領取午餐并送餐上門。

3.交通方面：在交通方面老年人主要面臨障礙物阻礙外出和不易搭乘公共交通兩大問題。

(1)在社區(qū)進行無障礙化改造。上文已經提到，在此不贅述。

(2)社工在社區(qū)進行尊老觀念的宣傳，使社區(qū)人人形成長者先行的觀念。比如，在打車的時候遇到老人，讓老人先打上車；因為中國目前的公交車暫時未實現無障礙化，所以在乘坐公交車的時候，幫助登車有困難的老人搭乘公交車等。社區(qū)是社會的分子，每個人社區(qū)形成尊老的觀念，促使整個社會尊老意識的形成。

(二)社會文化環(huán)境:社區(qū)的尊重和包容、社區(qū)參與、鄰里互助

社工在營造老年友好社區(qū)文化環(huán)境主要作為宣傳者、組織者，營造包容和尊重老年人的社區(qū)氛圍，提升老年人的社區(qū)參與意識，在“垂直社區(qū)”中發(fā)揮鄰里互助的傳統(tǒng)美德；讓老年人能夠融入社區(qū)。

1.營造尊重包容的社區(qū)氛圍。隨著年齡的增長，老年個體逐漸從各種社會角色中退出，從前擔任一定的社會角色時被人尊重，但是一旦退出就可能面臨無人理睬的境況，現在社會的信息化網絡化讓老人覺得與社會脫節(jié)。社會上還存在對老人一些偏見，這樣會導致老人覺得自己被社會排斥，從而引發(fā)其產生焦慮、孤獨、抑郁甚至絕望情緒。Lakin和Chartrand的研究發(fā)現，在短期內往往表現出更多的親社會行為，但這些積極影響是有限的，社會排斥會給老年個體帶來較大的消極影響，尤其是對于高孤獨感、有抑郁傾向以及獨居等處于邊緣的老年群體。所以社會工作者依托社區(qū)，在社區(qū)開展理解老年群體生理變化，尊重老年人群體，接納老年群體的宣傳活動，使社區(qū)形成對老年人尊重包容的氛圍。

2.社區(qū)參與。社會組織進入社區(qū)，增加了老年人活動的機會。社會活動理論強調社會活動水平高的老人比社會活動低的老人更容易對生活產生滿足感，社會工作者在尊重老年人的意愿和活動的多樣性基礎上，從老年人自身的需求和興趣出發(fā)，促進老年人自組織的發(fā)展，鼓勵老年人參加社區(qū)活動，為老年人參加社區(qū)活動創(chuàng)造機會，幫助退休老人尋找新的社會角色拉近與社會的距離。最終有助于增強老年人對自身生活環(huán)境的掌控能力，從而實現老年人社區(qū)主體性的回歸。老年人有能力建設自己想要的社區(qū)，推動老年人參與社區(qū)環(huán)境營造，不僅是社會工作服務技術上的改進，也可以看成是服務理念上的變革。

3.鄰里互助，現在的社區(qū)從原來的水平社區(qū)變?yōu)榱舜怪鄙鐓^(qū)，人與人之間的交流銳減，但是鄰里是老年人重要的社會支持網絡。社會工作者可以組織開展社區(qū)活動，比如，深圳每年正月的“社區(qū)鄰里節(jié)”，社會工作者可以組織有共同興趣愛好的老年人形成興趣小組和互助小組，增加社區(qū)老年人之間的聯(lián)系和溝通。

(三)社區(qū)服務:養(yǎng)老服務與衛(wèi)生保健、社區(qū)參與、社區(qū)支持、交流與信息

隨著經濟的發(fā)展和社會的進步，國家對于老年人的優(yōu)惠政策逐漸加大，但是很多服務有“一刀切”的弊端。老年人對養(yǎng)老服務等方面的需求具有多樣性，所以要設計發(fā)展點菜試服務，針對不同群體提供不同服務，而社會工作者作為一線工作者能夠接觸服務對象，更能了解服務對象的需求，所以參與政策制定更能夠使老年人利益最大化。據調查顯示，老年人對醫(yī)療保健和養(yǎng)老服務的需求是最大的；同時隨著家庭結構和養(yǎng)老觀念的改變，大多子女與父母分開居住，所以在社區(qū)發(fā)展老年人的支持網絡十分重要。在為老服務中社會工作者為老年人提供多樣化的服務并且發(fā)掘老年群體的潛能能夠讓老年人有體面的晚年生活。

1.養(yǎng)老服務和衛(wèi)生保健。國家政策要求發(fā)展居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老，以滿足老年人在熟悉社區(qū)養(yǎng)老的愿望和需求。比如，中馬街道已將轄區(qū)5000多位老年人的信息都錄入了智慧養(yǎng)老平臺，這些老人只要撥打熱線電話，地圖上便能定位老人的位置，顯示出老人的資料信息，能及時為老人送去家政、醫(yī)，并提供健康服務、家庭護理及照顧。

2.社區(qū)參與。社區(qū)是老年人必要的社區(qū)服務。上文已闡述，在此不贅述。

3.社區(qū)支持。社會支持網絡包括:正式社會支持網絡和非正式支持網絡。正式社會支持網絡中有政府、社區(qū)、組織等，非正式社會支持網絡有家人、親戚、朋友、鄰居、同事。從提供服務的內容上看可以分為工具性支持和表達性支持,工具性支持包括著為老人提供的物質、經濟上的幫助.表達性支持是指為老人提供的心理疏導、精神慰藉等方面的支持。社會支持網絡與老年人的幸福感成正相關，社會工作者可以協(xié)助老年人構建多樣化、多維度、強大的支持網絡，協(xié)助老年人通過社會支持網絡獲得自己需要的養(yǎng)老資源。

4.交流和信息。交流和信息對老年人群體要具有可及性和可獲得性，就要保證信息在老年人群體中傳遞無障礙化。消除數字鴻溝,保障老年人平等享受信息社會發(fā)展成果,是信息社會發(fā)展的客觀要求。社會工作者作為倡導者，讓信息傳遞的方式多樣化，使老年福利政策，老年服務活動項目以現代信息系統(tǒng)、電話自助系統(tǒng)語言形式傳遞，使網站信息字體大小，信息搜索查詢等方便老年人接收。

營造老年友好社區(qū)需要各方面合力，社會工作者旨在通過政策友好、環(huán)境友好、服務友好三個維度從基礎設施、文化環(huán)境社區(qū)服務三個層面構建“老年友好社區(qū)生態(tài)體系”，讓有老年人的社區(qū)都能成為老年友好的社區(qū)。社會工作通過參與社區(qū)營造的整個過程，要對其進行持續(xù)的評估跟進，將社區(qū)營造的實際情況反饋到相關責任部門，形成政府與社會之間的良性互動。

老年友好社區(qū)營造是一個循序漸進的過程，需要在建設的過程中發(fā)現新的問題和新的需求點，從而不斷提升社區(qū)對于老年人的友好程度。

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石會冉(1992-)，女，漢族，貫河北省，南京師范大學，碩士研究生，研究方向：老年社會工作。