杜珺

濰坊市坊子區(qū)人民醫(yī)院，山東濰坊 261200

骨質疏松癥是一種全身性骨病，常見于絕經后的婦女和老年人，其特征為骨量下降，骨組織微結構破壞，骨的脆性增加，易導致患者骨折，嚴重影響老年人的生活質量。維D鈣咀嚼片可有效補充鈣質，鮭魚降鈣素可調節(jié)鈣代謝、減少骨鈣丟失，這兩種藥物治療老年骨質疏松癥療效較好，但是均有不同程度的不良反應。研究發(fā)現(xiàn)，壯骨活血顆粒配合鮭魚降鈣素和維D鈣咀嚼片可有效提升治療效果，且不良反應較輕，但是該結論有待驗證。因此，該課題以2016年5月—2017年5月該院收治的老年骨質疏松癥患者80例作為研究對象，探討壯骨活血顆粒配合鮭魚降鈣素在老年骨質疏松癥患者中的療效及安全性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的老年骨質疏松癥患者80例，采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組40例，其中男17例，女23例；年齡62～83歲，平均 （71.53±6.86）歲。觀察組40例，其中男18例，女 22例；年齡61～85 歲，平均（71.93±6.71）歲。 兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）所有患者均符合老年骨質疏松癥臨床診斷標準，排除嚴重心肝腎功能異常者、繼發(fā)性骨質疏松癥患者、合并其他重大惡性疾病者、對該研究藥物過敏者及認知功能障礙者。該課題在倫理委員會批準、監(jiān)督下進行，患者對治療方法等知情同意。

1.2 方法

對照組患者采用鮭魚降鈣素和維D鈣咀嚼片治療：給予鮭魚降鈣素注射液（國藥準字H20061156）肌肉注射50 IU/次，1次/d，2周后改為1次/周，連續(xù)治療3個月；給予維D鈣咀嚼片（國藥準字J20100033）口服，咀嚼后咽下，600 mg/次，1次/d，連續(xù)服用3個月。觀察組在對照組基礎上給予壯骨活血顆粒治療：藥物組方為黃芪30 g、雞血藤20 g、骨碎補12 g、熟地黃12 g、杜仲 12 g、續(xù)斷 12 g、鹿角膠 10 g、淫羊藿 10 g、丹參10 g、當歸 10 g、紅花 6 g、醋沒藥 6 g、桑寄生 6 g、醋乳香6 g。取壯骨活血顆粒溫水沖服，15 g/次，3次/d，連續(xù)服用3個月。

1.3 觀察指標

①比較2組患者治療后的腰椎骨密度。②比較2組患者惡心、嘔吐、頭暈、噯氣、便秘等不良反應發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 2組患者治療后的腰椎骨密度比較

觀察組患者治療3個月后的腰椎骨密度為（0.635±0.176）g/cm2，顯著高于對照組患者的（0.516±0.143）g/cm2（P＜0.05）。

2.2 2組患者不良反應發(fā)生情況比較

觀察組患者共出現(xiàn)7例不良反應，發(fā)生率為17.5%；對照組患者共出現(xiàn)10例不良反應，發(fā)生率為25%（P＜0.05），2組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應，停藥后癥狀很快消失。

3 討論

老年骨質疏松癥的發(fā)病率較高，據(jù)統(tǒng)計，我國60歲以上的老年人骨質疏松癥患病率為36%，70歲以上的老年人患病率達到50%以上，已成為威脅老年人健康的主要疾病之一。該研究所用維D鈣咀嚼片中含有的鈣可有效改善骨質疏松狀況，維生素D可促進鈣的吸收和骨質的形成；鮭魚降鈣素可調節(jié)鈣的代謝、減少骨鈣丟失，抑制破骨細胞活性，同時刺激成骨細胞形成。此外該院在應用維D鈣咀嚼片和鮭魚降鈣素的同時給予患者壯骨活血顆粒口服，中西結合標本兼治，療效更佳。壯骨活血顆粒組方中，雞血藤、丹參、紅花、醋沒藥、當歸、醋乳香具活血祛瘀、通經止痛、舒筋活絡之效；黃芪、骨碎補、熟地黃、續(xù)斷、桑寄生、鹿角膠具滋陰養(yǎng)血、續(xù)傷強骨之效；當歸、杜仲具補腎陽、強筋骨、祛風濕之效，諸藥合用，共奏補血養(yǎng)血、活血化瘀、行氣通絡、祛風散濕、補腎強骨、止痛固本之效。

該研究中，觀察組患者治療3個月后的腰椎骨密度為 （0.635±0.176）g/cm2， 顯著高于對照組患者的（0.516±0.143）g/cm2； 觀察組患者不良反應發(fā)生率為17.5%，顯著低于對照組的25.0%，2組患者均未出現(xiàn)嚴重不良反應，停藥后癥狀很快消失。由此可見，壯骨活血顆粒配合鮭魚降鈣素用于治療老年骨質疏松癥療效理想，可顯著提高患者的骨密度，且不良反應輕微，安全可靠，值得推廣應用。

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