任建宇
腳氣難治、易復(fù)發(fā),讓很多患者煩惱不已,甚至有人調(diào)侃這種病“野火燒不盡,春風(fēng)吹又生”。
腳氣分為好幾種類型,要治好腳氣,就必須針對不同的類型“對號入座”,來個(gè)“各個(gè)擊破”。
丘疹鱗屑型多發(fā)于足底、足弓處。有明顯小片脫皮,出現(xiàn)紅色丘疹,劇癢。這種腳氣比較多見。治療方面用達(dá)克寧1周可見效。也可以用孚琪,早晚各用藥1次。最好把腳洗干凈再用藥,這樣藥物容易浸透病變部位。
角化過度型這種腳氣患者一般沒有癢的感覺,但易在夏天出現(xiàn)脫皮、冬天出現(xiàn)裂口。引起這種腳氣的真菌藏在比較厚的角質(zhì)層,很難消滅。外用藥可以選用軟膏藥或霜劑,如腳癬藥膏或1%~3%克霉唑霜等。涂藥后可用塑料薄膜將腳包住,以利于藥物浸入皮膚深層,便于厚皮剝落。
水皰型??梢姷匠扇夯蛏l(fā)的小水皰,藏在皮下較深處,不易穿破,伴劇癢。對付這種腳氣要選擇既有抗過敏作用又有抗真菌作用的藥物,如派瑞松、益膚清、酮康唑等,劑型要選擇霜劑,不要用酒精制劑(如腳氣水、韋氏洗劑等),避免因此而引起過敏反應(yīng)。如果有大量水皰,且出現(xiàn)浸漬、糜爛,可以用1∶20復(fù)方硫酸銅液泡足,也可用馬齒莧60克煎水,泡腳。
趾間糜爛型糜爛型足癬主要發(fā)生在趾間,特別易發(fā)生在第三、四腳趾和第四、五腳趾之間。表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白,皮膚稍增厚并松弛,容易被抓破,常常表皮剝離,露出鮮紅的基底,常因繼發(fā)細(xì)菌感染而發(fā)出異味。對這種腳氣可以選擇軟膏治療,如用醋酸鉛每晚浸泡,再搽上達(dá)克寧或孚琪。
如果遇到反復(fù)發(fā)作的腳氣,在外用藥品的同時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下加用口服藥,治療效果更好,如丁克蘭美抒片劑、伊曲康唑片劑等,這類口服藥物在體內(nèi)存留時(shí)間長,作用明顯。