廉玉奉

中圖分類號(hào)：D641 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1674-1145（2017）03-000-02

摘 要 加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的政治思想工作，需要根據(jù)財(cái)務(wù)審計(jì)、預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)、會(huì)計(jì)處理等方式和流程進(jìn)行合理的分析，研究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的重要環(huán)節(jié)，從本質(zhì)上準(zhǔn)確的分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理政治思想工作的理論研究和工作實(shí)踐。本文將針對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中可能存在的各種政治思想問題進(jìn)行分析，充分研究醫(yī)院的價(jià)值取向、投資管理的盲目性、內(nèi)部審計(jì)的作用、財(cái)務(wù)人員的思想道德素質(zhì)問題等，從實(shí)際情況入手分析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中加強(qiáng)政治思想工作研究的效果。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 政治思想

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的政治思想是極其重要的，隨著醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)壓力的越來越大，醫(yī)院的整體經(jīng)營(yíng)環(huán)境發(fā)生著潛移默化的改變，經(jīng)濟(jì)、業(yè)務(wù)、資源的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)工作構(gòu)成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，保證醫(yī)院生存和有效發(fā)展的合理性。按照醫(yī)院實(shí)際思想工作進(jìn)行積極探索分析，逐步加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和效果。

一、醫(yī)院管理財(cái)務(wù)工作中可能存在的各種缺陷和問題

（一）雙重價(jià)值目標(biāo)取向模糊性的問題

醫(yī)院是一個(gè)特殊性的單位，是救死扶傷的戰(zhàn)場(chǎng)，具有特殊的價(jià)值取向，不同于其他的以營(yíng)利為主要目的營(yíng)利組織，醫(yī)院存在的根本目的是充分發(fā)揮其救死扶傷的公益性。但是醫(yī)院也要生存發(fā)展，特別是一些自收支的醫(yī)院，必須保證一定的收入才能維持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，這就造成了當(dāng)期醫(yī)院發(fā)展的雙重價(jià)值目標(biāo)取向的矛盾，即醫(yī)院的公益性和醫(yī)院的營(yíng)利能力之間的矛盾。目前有些醫(yī)院為了快速發(fā)展，產(chǎn)生了急功近利的想法，不尊重市場(chǎng)規(guī)律，犧牲醫(yī)院公益性的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展而盲目的追求利潤(rùn)，甚至采取不合法的行為來增加醫(yī)院的收入。

（二）投資上可能存在盲目性問題

醫(yī)院的整體投資管理存在盲目性，受醫(yī)院整體硬件設(shè)施規(guī)劃建設(shè)的影響，在設(shè)計(jì)規(guī)劃初期往往需要對(duì)硬件設(shè)備進(jìn)行引進(jìn)，對(duì)房屋宿舍進(jìn)行建設(shè)。按照實(shí)際情況，醫(yī)院往往需要以科學(xué)有效的方法進(jìn)行分析，明確設(shè)備的投資回報(bào)率水平，確定財(cái)務(wù)整體回收期的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)院可能存在的投資盲目性進(jìn)行判斷，對(duì)可能存在的投資質(zhì)量不足問題進(jìn)行分析，控制資金的嚴(yán)重浪費(fèi)問題，對(duì)醫(yī)院的整體規(guī)劃和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展進(jìn)行分析和判斷，確保社會(huì)公益性發(fā)展的價(jià)值。

（三）內(nèi)部審計(jì)的雙重身份使其徒有其表

具有一定規(guī)模的醫(yī)院已經(jīng)建立了內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，即按照醫(yī)院院長(zhǎng)的授權(quán)，對(duì)容易產(chǎn)生錯(cuò)誤或舞弊的環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)無法超然獨(dú)立的地位決定了其難以發(fā)揮應(yīng)有的作用。由于國有資產(chǎn)所有者作用的缺位，形成了內(nèi)部審計(jì)的雙重身份，即內(nèi)部審計(jì)既代表國家監(jiān)督又代表醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)者的意圖，這種定位上的重疊和偏差，必然導(dǎo)致內(nèi)部審計(jì)的獨(dú)立性不強(qiáng)，即這種內(nèi)審組織體制往往因?yàn)榇嬖诶骊P(guān)系制約其權(quán)威性的問題，而使內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)及其人員的工作獨(dú)立性不強(qiáng)，不能客觀、真實(shí)、公正、深入地開展工作，即使做出了審計(jì)處理決定也會(huì)因管理體制上的制約而得不到有效的貫徹執(zhí)行。

（四）財(cái)務(wù)人員的綜合技術(shù)素質(zhì)水平不高

財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)水平不足，相當(dāng)一部分的財(cái)務(wù)人員的出身專業(yè)性不強(qiáng)，學(xué)歷為成人函授，大專等，對(duì)于財(cái)務(wù)知識(shí)只了解基礎(chǔ)性核算知識(shí)。財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)不高，導(dǎo)致對(duì)于各項(xiàng)知識(shí)沒有科學(xué)的操作方法，這直接影響對(duì)于財(cái)務(wù)的整體管理狀態(tài)。具體表現(xiàn)為對(duì)于現(xiàn)金上的管理存在不嚴(yán)格的現(xiàn)象，造成資金存在閑置不足的問題，對(duì)于應(yīng)收的賬款無法及時(shí)的緩慢周轉(zhuǎn)，造成資金回收效果不高，存在回收困難的現(xiàn)象。貨款控制薄弱，資金存在嚴(yán)重滯后性，固定資產(chǎn)的管理存在疏漏性問題，沒有充分的發(fā)展實(shí)際的使用效益，造成資金流失量增大。許多醫(yī)院缺乏有效的風(fēng)險(xiǎn)管理控制機(jī)制，整體風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理缺乏強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，資產(chǎn)結(jié)構(gòu)化管理不合理，應(yīng)收的賬款占有比重較大，存在較強(qiáng)的破壞性。固定資產(chǎn)的整體收益和配置效率較低，整體結(jié)構(gòu)、增益水平較差，這直接影響醫(yī)院整體資料的快速發(fā)展，造成資金的緊張和浪費(fèi)，總體經(jīng)濟(jì)效益出現(xiàn)低迷的現(xiàn)象。

二、加強(qiáng)醫(yī)院的政治思想財(cái)務(wù)管理水平

（一）制定人本思想，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展

根據(jù)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需求，對(duì)醫(yī)院可能面臨的財(cái)務(wù)管理問題進(jìn)行分析，對(duì)可能存在的各種理財(cái)問題進(jìn)行處理，制定全面的法律管理完善標(biāo)準(zhǔn)。理財(cái)環(huán)境往往存在多邊形，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理過程往往受到挑戰(zhàn)。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際經(jīng)營(yíng)發(fā)展需求，需要制定科學(xué)的、合理的、創(chuàng)新發(fā)展形式的財(cái)務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)，不斷提升經(jīng)濟(jì)條件的建設(shè)水平，完善生存決定價(jià)值的相關(guān)因素，對(duì)醫(yī)院可能存在的復(fù)雜理財(cái)環(huán)境和問題進(jìn)行分析，充分重視人的相關(guān)因素，樹立良好的財(cái)務(wù)文化管理觀念，加強(qiáng)醫(yī)院整體價(jià)值觀的建設(shè)，改善財(cái)務(wù)文化觀的治理水平，轉(zhuǎn)變財(cái)務(wù)文化的思維理念。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)文化思維理念是以物為主，根據(jù)實(shí)際的醫(yī)院物質(zhì)資本管理關(guān)系，準(zhǔn)確的分析財(cái)務(wù)管理的第一位價(jià)值水平，分析人力資源的價(jià)值性和從屬性。人在生產(chǎn)力中是最為重要的資源，是直接決定生產(chǎn)價(jià)值創(chuàng)造的根本因素。在科學(xué)的發(fā)展過程中，尊重個(gè)人的首創(chuàng)精神，依靠集體精神，充分依靠相信人的價(jià)值和意義，以有效的實(shí)施全面財(cái)務(wù)管理水平為前提，構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)管理實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，提升財(cái)務(wù)管理的整體水平和效益。

（二）樹立科學(xué)的政治思想管理標(biāo)準(zhǔn)

依照科學(xué)發(fā)展規(guī)律，適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展變化情況，不斷的完善相關(guān)制度的修訂，做到有法可依。切實(shí)完善維護(hù)各項(xiàng)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)法規(guī)規(guī)范的嚴(yán)謹(jǐn)性和權(quán)威性，做到有法必依，及時(shí)準(zhǔn)確的履行財(cái)務(wù)人員肩負(fù)的各種監(jiān)督職能，強(qiáng)化財(cái)務(wù)法律法規(guī)的執(zhí)行，保證實(shí)際的監(jiān)督檢查合理性，及時(shí)督促相關(guān)部門嚴(yán)格的遵守法律標(biāo)準(zhǔn)，按章辦事，對(duì)可能出現(xiàn)的各種問題進(jìn)行處理，做到違法必究。重視醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的管理，按照現(xiàn)代醫(yī)院所處的經(jīng)濟(jì)社會(huì)綜合體制，準(zhǔn)確的分析弘揚(yáng)傳統(tǒng)節(jié)儉意識(shí)的重要性，堅(jiān)持嚴(yán)格的把控各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)費(fèi)用的使用情況，大大的壓縮行政消耗的開支和維護(hù)管理，將各類經(jīng)費(fèi)限制到最低范圍內(nèi)，加強(qiáng)必要的理財(cái)創(chuàng)新發(fā)展。需要積極的應(yīng)對(duì)各種借鑒和科學(xué)管理原理，利用有效的創(chuàng)新管理方式和方法，不斷促進(jìn)實(shí)際的各種預(yù)算管理問題，集中加強(qiáng)各項(xiàng)內(nèi)容的改革推進(jìn)，逐步提升信息化建設(shè)管理水品。深入的考察分析相關(guān)研究，確保財(cái)務(wù)管理情況及問題的及時(shí)處理，積極提升解決辦法的應(yīng)對(duì)，對(duì)各項(xiàng)矛盾和問題進(jìn)行處理，對(duì)新政策、新思路、新手段進(jìn)行切實(shí)的提升，保證各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的有效使用效果。

（三）提升財(cái)務(wù)工作管理人才的職業(yè)道德發(fā)展水平

加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)道德管理，對(duì)可能產(chǎn)生的各種錯(cuò)誤進(jìn)行分析，對(duì)可能發(fā)生的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行判斷。嚴(yán)格的控制個(gè)人的財(cái)務(wù)技術(shù)管理素質(zhì)和綜合個(gè)人素質(zhì)的培養(yǎng)建設(shè)，完善才行業(yè)職業(yè)道德的管理。財(cái)務(wù)隊(duì)伍中往往存在各種違法亂紀(jì)的現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為道德建設(shè)上可能出現(xiàn)死角，特別對(duì)于干部的生活圈、社交圈、娛樂圈而言，可能存在掌控不夠嚴(yán)格的現(xiàn)象，需要加強(qiáng)道德思想行業(yè)的發(fā)展建設(shè)水平。依照個(gè)人的形象特點(diǎn)，準(zhǔn)確的分析財(cái)務(wù)部門相關(guān)人員的規(guī)范性價(jià)值水平，明確實(shí)際領(lǐng)導(dǎo)干部的帶頭作用和新風(fēng)尚作用，加強(qiáng)自身的模范帶頭管理水平，及時(shí)履行財(cái)務(wù)管理人員的模范帶頭作用，保證醫(yī)院政治思想工作中財(cái)務(wù)管理工作的順利開展，確保財(cái)務(wù)規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)管理的合理性。

三、結(jié)語

綜上所述，加強(qiáng)醫(yī)院政治思想工作的規(guī)范管理，從實(shí)際情況出發(fā)，合理的分析如何完善政治思想工作重點(diǎn)，對(duì)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)工作進(jìn)行明確的分工，確定如何提升醫(yī)院政治思想建設(shè)水平，完善財(cái)務(wù)重點(diǎn)和要點(diǎn)，提升財(cái)務(wù)制度的建設(shè)，確保良好的規(guī)劃分析，完善醫(yī)院的整體管理水平，保證醫(yī)院可以有法可依，有制可尋。完善醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)濟(jì)政治建設(shè)水平，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理過程中可能存在的政治思想問題進(jìn)行有效的處理和分析，按照實(shí)際需求進(jìn)行有效的規(guī)范，提升醫(yī)院整體財(cái)務(wù)管理效果。盡可能的完善醫(yī)療醫(yī)院整治思想的建設(shè)，培養(yǎng)優(yōu)秀的財(cái)務(wù)工作管理人才，不斷提升醫(yī)院的快速發(fā)展水平，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的有效提升和可持續(xù)發(fā)展。

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