楊菁+歐陽怡

摘要：目的 探究慢性呼吸衰竭患者應用家庭康復護理的效果。方法 選取2013年12月～2015年12月本院收治的100例慢性呼吸衰竭患者，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各50例。對照組，給予常規(guī)出院指導護理，并于隨后的6個月內(nèi)，電話隨訪1次/月，了解患者情況。實驗組，給予家庭康復護理，由呼吸內(nèi)科定期指派專人至患者家隨訪，6個月為隨訪時間，對比兩組患者肺功能恢復情況與護理滿意度。結(jié)果 對比兩組患者肺功能恢復情況，實驗組有效率為92%，對照組為80%，實驗組明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。實驗組護理滿意度為96%，對照組為82%，實驗組明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 針對慢性呼吸衰竭患者，給予家庭康復護理，效果顯著，值得廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：慢性呼吸衰竭；家庭康復護理；效果

慢性呼吸衰竭，屬于呼吸系統(tǒng)疾病，在臨床上較為常見，長期患有慢性支氣管炎、肺心病、肺氣腫以及支氣管哮喘是導致該病的主要原因，以嚴重缺氧、二氧化碳潴留為主要癥狀[1]。一般情況下，代償與失代償是慢性呼吸衰竭的兩種基本形式，針對慢性呼吸衰竭失代償期，以醫(yī)院治療為主，針對慢性呼吸衰竭代償期，正處于病情緩解期間，患者可于家中休養(yǎng)調(diào)理。因此，強化慢性呼吸衰竭家庭康復護理，十分有必 要[2]。為探究慢性呼吸衰竭患者應用家庭康復護理的效果，本院以100例慢性呼吸衰竭患者為對象，分別給予家庭康復護理與常規(guī)出院指導護理，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年12月～2015年12月本院收治的100例慢性呼吸衰竭患者，采用隨機分組方式，將其分為實驗組與對照組，各50例。對照組，包括27例男性與23例女性，患者年齡49～78歲，平均年齡（64.5 8.93）歲。實驗組，包括29例男性與21例女性，患者年齡52～79歲，平均年齡（65.2 8.01）歲。所有患者均符合慢性呼吸衰竭診斷標準，且兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 對照組，給予常規(guī)出院指導護理，隨后6個月內(nèi)，每個月電話隨訪1次。實驗組，給予家庭康復護理，由呼吸內(nèi)科定期指派專人至患者家隨訪，連續(xù)隨訪6個月。具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：①評估：隨訪護士需正確評估患者基本情況，例如，患者心理狀態(tài)、社會狀況、家庭情況等，為有序開展家庭康復護理奠定基礎。②呼吸訓練：呼吸衰竭患者，伴隨有不同程度上的呼吸肌疲勞，適當鍛煉呼吸功能，在穩(wěn)定病情的同時，有助于改善肺功能。待病情好轉(zhuǎn)后，護理人員應指導患者訓練呼吸肌，例如，縮唇深呼吸、呼吸操、腹式呼吸等。③家庭氧療：針對慢性呼吸衰竭患者，需給予低濃度氧療，每日吸氧時間需達到19 h以上，1～3 L/min為吸氧流量，高濃度給氧時，基于迅速上升至8.0 kPa以上前提下，自主呼吸將受到限制。因此，建議患者家里配備氧氣筒與流量表，隨訪護士指導家屬調(diào)節(jié)氧流量。④有效排痰：隨訪護士指導患者有效排痰，數(shù)次深呼吸后，用力將氣管深處的痰液咳出。對于臥床者，以2 h為間隔時間，更換體位，輕輕叩擊背部，促使分泌物經(jīng)由肺至大支氣管附近，最終咳出。針對排痰十分困難的患者，隨訪護士應引導患者借助體位引流法，聯(lián)合叩擊胸背部，迫使痰液松動，有助于排出。排痰前，囑咐患者適當飲水，幫助排痰。

1.3觀察指標 詳細觀察并記錄患者肺功能改善情況，同時，通過本院自制的護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者護理滿意度，主要包括非常滿意、滿意和不滿意3個層次。

1.4統(tǒng)計學分析 將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格中，計數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用（x±s）表示，予以t檢驗，以P<0.05作為統(tǒng)計學有意義的標準。

2 結(jié)果

2.1肺功能改善情況 對比兩組患者肺功能改善情況，實驗組有效率明顯優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度 對比兩組患者護理滿意度，實驗組明顯高于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

呼吸衰竭，是在多種原因共同作用下，促使肺通氣與換氣功能受到阻礙，影響氣體正常交換，導致缺氧、二氧化碳潴留，進而誘發(fā)的一系列生理功能與代謝紊亂的臨床綜合征[3]。若以病程為劃分依據(jù)，可分為慢性與急性[4]。

基于科學技術(shù)不斷發(fā)展的前提下，醫(yī)療水平不斷進步，促使人們對護理質(zhì)量提出更高的要求。家庭康復護理，通過護士的家庭康復護理指導，促使患者及家屬掌握自我護理與自我保健的正確方法，肺通氣換氣功能得到改善，提高患者生活質(zhì)量[5]。鑒于此，護理人員在重視醫(yī)院護理工作的同時，走出醫(yī)院，走進家庭，將家庭康復護理應用于慢性呼吸衰竭患者身上，充分發(fā)揮家庭康復護理的作用與價值，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務，促使患者恢復健康[6]。

本次研究以本院于2013年12月～2015年12月收治的100例慢性呼吸衰竭患者為對象，隨機將其分為實驗組與對照組，各50例。對照組，給予出院指導常規(guī)護理，實驗組，給予家庭康復護理。結(jié)果顯示，實驗組肺功能改善有效率和護理滿意度分別為92%、96%，明顯高于對照組的80%、82%。

綜上所述，針對慢性呼吸衰竭患者，給予家庭健康護理，效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1]李海霞.家庭康復護理對慢性呼吸衰竭護理效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013，08：1239-1240.

[2]孫小麗.舒適護理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭行機械通氣的清醒患者中的應用效果分析[J].實用心腦肺血管病雜志，2014，10：166-167.

[3]侯琨，李亞軍.護理干預對社區(qū)慢性阻塞性肺疾病患者應用家庭無創(chuàng)通氣的效果分析[A].中華護理學會.全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理學術(shù)交流會議、全國社區(qū)護理學術(shù)交流會議論文匯編[C].中華護理學會，2012：3.

[4]侯坤，李亞軍，席芳.護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者應用家庭無創(chuàng)通氣的效果分析[A].河南省護理學會.2012年河南省老年持續(xù)專業(yè)護理服務暨規(guī)范化管理學術(shù)研討班論文集[C].河南省護理學會，2012：3.

[5]李郁香.慢性呼吸衰竭患者氧療的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2013，29：267-268.

[6]劉明艷.無創(chuàng)通氣聯(lián)合早期肺康復護理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2015，24：192-194.

編輯/肖慧