張瑜+朱俊平+王曉藝

摘要：從抗生素治療治療乳房炎、中藥治療乳房炎、生物制劑防控乳房炎3個方面對奶牛乳房炎防治技術(shù)的研究進展進行了簡要綜述，旨在為臨床防治奶牛乳房炎提供指導(dǎo)。

關(guān)鍵詞：治療；奶牛乳房炎；進展

中圖分類號：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X（2016）12-0011-03

奶牛乳房炎又叫奶牛乳腺炎，是乳腺受到物理、化學(xué)、微生物學(xué)刺激所發(fā)生的一種反應(yīng)。主要特點是乳中的體細(xì)胞增多，乳腺組織發(fā)生病理性變化。

奶牛乳房炎不僅使奶牛產(chǎn)乳量下降，降低生鮮乳和乳制品的質(zhì)量，還由于在臨床治療過程中盲目使用抗菌藥，導(dǎo)致耐藥菌株增多，不但治療效果不佳，而且導(dǎo)致乳中藥物殘留升高，污染環(huán)境且危害人類健康[1，2]。

1 抗生素治療

目前，在奶牛乳房炎的治療中抗生素依然占主要地位，引起乳房炎的抗藥性菌株較多，只有通過藥敏試驗，根據(jù)乳房炎病原微生物種類而確定相應(yīng)的抗生素才能提高療效。要殺滅已侵入乳房的病原菌，除根據(jù)藥敏試驗選擇藥物外，還要選擇合理的用藥方法。

1.1 選擇敏感藥物

張中文等[3]報道北京地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對青霉素、鏈霉素及磺胺類藥物均已產(chǎn)生不同程度的耐藥性，而喹諾酮類藥物則表現(xiàn)出較好的抑菌效果；劉佩紅等[4]報道上海地區(qū)奶牛乳腺炎病原菌對臨床常用的多種抗菌藥物都產(chǎn)生了耐藥性；朱少奇等[5]報道黑龍江省黑河市周邊地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對頭孢噻肟、先鋒V、先鋒Ⅵ、阿米卡星、卡那霉素高敏，對四環(huán)素、環(huán)丙沙星、阿奇霉素、氨芐青霉素已出現(xiàn)耐藥趨勢，青霉素G、鏈霉素對所有菌株幾乎無效；李振[6]報道臨沂市奶牛乳房炎病原菌對頭孢喹諾和左氧氟沙星高度敏感；徐小琴等[7]發(fā)現(xiàn)泰州部分地區(qū)奶牛乳房炎主要病原菌對丙氟哌酸、氟哌酸、利福平、先鋒霉素V敏感；楊有武[8]報道了青海地區(qū)奶牛乳房炎葡萄球菌對頭孢類、林可霉素、阿米卡星比較敏感；尹柏雙等[9]報道了吉林地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對環(huán)丙沙星、左氟沙星、氧氟沙星、頭孢曲松鈉、慶大霉素和魚腥草注射液比較敏感，對青霉素、紅霉素、克林霉素、鏈霉素等有廣泛的耐藥性；張傳美等[10]報道了膠東地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對環(huán)丙沙星敏感，對阿莫西林耐藥；巴開明等[11]發(fā)現(xiàn)呼和浩特地區(qū)奶牛乳房炎病原菌對20種藥物的敏感性差異極大，有的場對大部分藥物都敏感，而有的場只對部分藥物敏感；王海軍等[12]發(fā)現(xiàn)徐州地區(qū)奶牛隱性乳房炎病原菌對頭孢噻呋敏感；劉燕等[13]報道昆明地區(qū)奶牛臨床型乳房炎病原菌對慶大霉素、新霉素、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、林可霉素、乳腫康均高度敏感，對青霉素、鏈霉素、魚腥草等具有較強的耐藥性；薛梅等[14]報道濰坊市奶牛乳房炎病原菌對頭孢喹肟、恩諾沙星、頭孢噻呋和氟苯尼考敏感，對青霉素、鏈霉素和四環(huán)素耐藥。

1.2 選擇用藥方法

1.2.1 肌內(nèi)注射 肌肉注射是將藥液注于肌肉組織中，一般選擇在肌肉豐富的臀部和頸側(cè)。注射前，剪毛消毒，然后將針頭垂直刺入肌肉適當(dāng)深度，接上注射器，回抽活塞無回血即可注入藥液。肌內(nèi)注射操作簡單易行，藥物吸收較快。曹斌等[15]研究表明肌內(nèi)注射硫酸頭孢喹肟混懸注射劑，其奶牛大腸桿菌性乳房炎臨床治愈率可達(dá)90%以上，細(xì)菌學(xué)治愈率可達(dá)80%以上。

1.2.2 靜脈注射 靜脈注射的部位為左側(cè)或右側(cè)頸靜脈溝的上1/3處。注射前固定好牛頭，并使頸部稍偏向一側(cè)。注射針頭為12號或16號，針柄套上6 cm左右長的乳膠管，消毒備用。注射時術(shù)者右手持針，左手緊壓頸靜脈溝的中1/3處，靜脈充分充盈后，右手迅速將針刺入靜脈內(nèi)，血液呈線狀流出。術(shù)者放開左手，接上盛有藥液的輸液管。靜脈注射操作難度大，適合全身感染的奶牛。

1.2.3 乳房灌注 先擠凈患乳區(qū)內(nèi)的乳汁或分泌物，碘酊或酒精擦試乳頭管及乳頭，經(jīng)乳頭管口向乳池內(nèi)插入接有膠管的滅菌乳導(dǎo)管或去尖的注射針頭，膠管的另一端接注射器，將藥液緩慢注入乳池內(nèi)，注入完畢抽出導(dǎo)管，以手指輕輕捻動乳頭管片刻，再以雙手掌自乳頭池-乳腺池-腺泡腺管系順序輕度向上按摩擠壓，迫使藥液漸次上升并擴散到腺管腺泡。乳房灌注可以使藥物在乳腺局部保持較高的濃度，達(dá)到良好治療效果。周緒正等[16]發(fā)現(xiàn)“乳源康”乳房灌注治療臨床乳房炎總有效率為96.6%、平均治愈率93.3%；郭旭等[17]利用利福昔明乳房注入劑和對照藥物芐星氯唑西林乳房注入劑對奶牛臨床型乳房炎均具有良好的預(yù)防效果；馮言言等[18]發(fā)現(xiàn)硫酸頭孢喹肟乳房注入劑治療奶牛乳房炎總有效率超過了80%。

1.2.4 乳房基部注射 封閉用的藥劑是0.25%～0.50%普魯卡因溶液150～200 mL（加入青霉素10萬～20萬單位），用藥后1～3 d，可取得良好效果。

乳房前葉患病時，用手從乳房前面向下壓乳房，使乳房前側(cè)面與腹壁成直角，然后用封閉針頭從腹壁與乳房基部之間，向?qū)?cè)膝關(guān)節(jié)方向刺入8～10 cm，注入藥液。

乳房后葉患病時，可在乳房后葉基部，距乳房中線旁2 cm處刺入針頭，向同側(cè)腕關(guān)節(jié)方向刺入8～10 cm，注入藥液。

1.2.5 乳頭藥浴 乳頭藥浴是在擠奶后立即用藥液浸泡、涂抹乳頭，殺滅附著在乳頭末端及其周圍和乳頭管內(nèi)的病原體。王振剛[19]研究發(fā)現(xiàn)抗生素結(jié)合乳頭外封閉劑防治干奶期乳房炎效果好。

2 中藥治療

中國傳統(tǒng)中獸醫(yī)學(xué)稱臨床型乳腺炎為“乳癰”，認(rèn)為是由于飼養(yǎng)管理不當(dāng)，邪毒侵入乳房，與積乳互結(jié)，乳絡(luò)受阻而成病。由于邪毒溫結(jié)化熱，乳絡(luò)不暢，乳汁凝滯，使乳房出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，乳汁敗壞，分泌減少，以及出現(xiàn)精神不振、體溫升高等全身癥狀。因此，根據(jù)乳房炎的發(fā)病機理和中藥藥理學(xué)理論，以清熱解毒、抗菌消炎、通經(jīng)活血、消腫止痛、活絡(luò)通乳為原則，補氣升陽、扶正祛邪。顧懷君[20]用乳康靈拌料治療急性乳房炎有效率為96%；周緒正等[16]發(fā)現(xiàn)用中草藥注射劑“乳源康”對臨床乳房炎平均治愈率為93.3%；王琳霞等[21]用乳癰效應(yīng)散治療奶牛乳房炎治愈率97.4%；孟慶娟等[22]選用蒲公英、紫花地丁和瓜子金等7味中草藥及其3個復(fù)方提取物，對從乳房炎奶牛病例中分離出的4種致病菌抑制效果較好；呂平等[23]用中草藥苦丁茶、蒲公英、白頭翁、丁香的提取物及溶菌酶、木瓜蛋白酶，對金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和無乳鏈球菌具有良好的抗菌活性。

中草藥作為天然藥物，具有低毒、無殘留、毒副作用小、增強免疫、不易產(chǎn)生耐藥性等優(yōu)點，兼有藥物與營養(yǎng)劑雙重功效，選用中草藥治療乳房炎，不僅可有效抑制體內(nèi)、體外細(xì)菌的生長，而且還能夠提高乳房炎患牛的細(xì)胞免疫功能，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的雙重功效。但中藥大多停留在散劑、煎劑等劑型上，生產(chǎn)工藝相對滯后或繁瑣；中藥配方無固定標(biāo)準(zhǔn)，使用者大多自行配方；有的中藥品種見效慢，使用周期長，價格高。

3 生物制劑的使用

3.1 細(xì)胞因子

細(xì)胞因子調(diào)節(jié)乳腺中各種免疫細(xì)胞的功能，增強乳腺的免疫機能，提高乳腺免疫細(xì)胞對入侵病原體的抵抗力和殺傷力[24]。

細(xì)胞因子對奶牛乳房炎的防治應(yīng)用主要集中在以下3個方面：細(xì)胞因子直接作為防治奶牛乳房炎的生物制劑、細(xì)胞因子與抗生素協(xié)同應(yīng)用于乳房炎的防治、細(xì)胞因子作為奶牛乳房炎疫苗的佐劑。

3.2 疫苗

隨著免疫學(xué)發(fā)展，由于應(yīng)用疫苗控制奶牛乳房炎操作方便，費用低廉，不存在藥物殘留，并能有效控制隱性乳房炎，越來越多的學(xué)者在從事奶牛乳房炎疫苗的研究。對于乳房炎疫苗的研究，主要是在金黃色葡萄球菌、鏈球菌和大腸桿菌這幾種細(xì)菌上，只是生產(chǎn)出了某種細(xì)菌類型的疫苗，無法對所有細(xì)菌起作用。中國蘭州獸醫(yī)研究所研制出的奶牛乳房炎多聯(lián)疫苗，即金黃色葡萄球菌-無乳鏈球菌-停乳鏈球菌疫苗，可使牛體產(chǎn)生金黃色葡萄球菌-無乳鏈球菌-停乳鏈球菌抗體。石冬梅等[25]通過對鄭州市周邊、原陽縣等8個奶牛場的2 535頭奶牛注射疫苗預(yù)防乳房炎，第1年的預(yù)防有效率為92.44%，證實采用注射疫苗預(yù)防奶牛乳房炎的方法有效、可行。

3.3 抗菌肽

抗菌肽是生物體抵抗外源性病原微生物入侵而產(chǎn)生的一類小分子多肽，氨基酸數(shù)目小，具有兩親結(jié)構(gòu)，常帶正電荷。它能作用于細(xì)菌的細(xì)胞膜，破壞細(xì)胞膜的完整性、并產(chǎn)生穿孔現(xiàn)象，造成細(xì)胞內(nèi)容物溢出胞外而死亡。與傳統(tǒng)的抗生素相比具有分子質(zhì)量小、抗菌譜廣、熱穩(wěn)定性好、無免疫原性、抗菌機理獨特等優(yōu)勢[2]。

奶牛乳房炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，根治相對困難。因此，應(yīng)該在對奶牛乳房炎的防治中，從安全、經(jīng)濟、高效等多方面因素積極考慮，采取科學(xué)、合理、規(guī)范、嚴(yán)格的綜合防治措施，才能將乳房炎帶來的損失降到最低限度。

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