高齡老人肱?踝脈搏波傳導(dǎo)速度與MMSE評分相關(guān)性研究

楊 翔，楊 春，張 瑗，劉 瑜，吳 寧，萬文輝，錢曉明

高齡老人肱?踝脈搏波傳導(dǎo)速度與MMSE評分相關(guān)性研究

楊 翔1，楊 春2，張 瑗1，劉 瑜1，吳 寧1，萬文輝1，錢曉明1

目的 研究高齡老人（≥80歲）肱?踝脈搏波傳導(dǎo)速度（brachical?ankle pulse wave velocity，ba?PWV）在評價(jià)認(rèn)知功能障礙的臨床價(jià)值，探討高齡老人認(rèn)知功能障礙患者與ba?PWV的相關(guān)性。 方法 共選取187例80歲以上高齡老年人納入研究，對符合研究標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行ba?PWV的測量、病史采集及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)檢查，采用簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）評估患者認(rèn)知功能，主要觀察MMSE與ba?PWV及各項(xiàng)臨床指標(biāo)的相關(guān)性。 結(jié)果 MMSE＞20分組ba?PWV為（1481.0±213.9）cm／s，較 MMSE≤20分組［（1886.2±267.9）cm／s］明顯降低（P＜0.05），MMSE與 ba?PWV存在相關(guān)性（r＝－0.004，P＜0.05）。 結(jié)論 認(rèn)知功能障礙的高齡老人存在肱?踝脈搏波傳導(dǎo)速度增加，這可能與動(dòng)脈硬化引起的靶器官損害有關(guān)。

肱?踝脈搏波傳導(dǎo)速度；高齡老人；MMSE評分；認(rèn)知功能障礙

我國是全世界老齡化發(fā)展最快的國家之一，老齡化過程將伴隨一系列腦結(jié)構(gòu)和功能的變化，導(dǎo)致老年人加工速度、工作記憶、情節(jié)記憶和執(zhí)行能力等認(rèn)知功能下降。認(rèn)知是指人腦接受外界信息后經(jīng)過加工處理獲取或應(yīng)用知識的過程，包括記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計(jì)算與理解判斷等功能，認(rèn)知損害影響老年人日常生活活動(dòng)能力和生活質(zhì)量［1］。在正常老化的同時(shí)，腦缺血事件的發(fā)生，也可導(dǎo)致認(rèn)知功能的受損。動(dòng)脈僵硬度升高是心腦血管疾病發(fā)病和死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因子，是不良心腦血管事件的強(qiáng)預(yù)測因子，無創(chuàng)性檢測動(dòng)脈僵硬度對于心血管疾病防治具有重要意義。脈搏波傳導(dǎo)速度（pulse wave velocity，PWV）是人體心臟左心室收縮產(chǎn)生的脈搏波沿著血管壁向外周血管傳導(dǎo)，脈搏波在動(dòng)脈壁的傳導(dǎo)速度就是脈搏波傳導(dǎo)速度，是評估動(dòng)脈僵硬度的經(jīng)典指數(shù)之一。PWV主要反映外周大血管的彈性狀態(tài)［2］。有研究發(fā)現(xiàn)PWV增加是心腦血管疾病的獨(dú)立預(yù)測因子［3］。簡易精神狀態(tài)檢查量表（Minimum Mental State Examination，MMSE）是由Folstein在1975年編制，其作為一種工具，主要適用于對認(rèn)知功能情況進(jìn)行篩查。MMSE通過問答方式定量間接的評價(jià)認(rèn)知功能，每次測試可以在5 min內(nèi)完成，且能準(zhǔn)確反映意識、理解力、定向力、記憶力的情況，MMSE問卷操作便捷，現(xiàn)廣泛應(yīng)用于臨床。近年來有一些研究顯示PWV與認(rèn)知功能有相關(guān)性［4?5］，但研究高齡老人（≥80歲）肱?踝脈搏波傳導(dǎo)速度（ba?PWV）與MMSE評分相關(guān)性的未有報(bào)道。本研究通過觀察高齡老人ba?PWV與MMSE評分的相關(guān)性，試圖尋找一種高齡老人可接受的經(jīng)濟(jì)、簡單的認(rèn)知功能下降的風(fēng)險(xiǎn)因子，對于高齡老人認(rèn)知功能障礙的預(yù)防和干預(yù)提供證據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對象 選取2015年8月至2016年2月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院老年病研究中心保障的老年人為研究對象。

1.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①年齡≥80歲；②視力及聽力無明顯障礙，能夠與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的交流和溝通；③有一定文化程度，能閱讀簡單的文章和書寫簡單的句子；④明確了解本研究的意義，自愿參加本次調(diào)查研究并簽署書面知情同意書。

1.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①因截肢、外傷等原因不宜或不能測量ba?PWV的患者；②有明確可能引起中樞神經(jīng)損傷的疾病及病史，包括腦外傷、腫瘤、帕金森病、酗酒等；③受文化程度、聽力或者智力等影響而無法與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有效的交流和溝通；④1個(gè)月內(nèi)服用過能影響認(rèn)知的藥物，如鹽酸多奈呱齊鹽酸美金剛以及新近被認(rèn)可的其他藥物，或具有影響認(rèn)知功能不良反應(yīng)的藥物；⑤通過老年抑郁量表分級量表（Geriatric Depression Scale，GDS），評價(jià)為老年抑郁者；⑥評價(jià)前48 h內(nèi)服用過擬交感藥、抗組胺藥、抗焦慮、安定類藥；⑦評價(jià)前72 h內(nèi)服用過抗精神病藥；⑧目前參加其他臨床實(shí)驗(yàn)。

1.2 研究方法

1.2.1 一般資料 收集入組人群的一般資料：①人口學(xué)資料：年齡、性別、體重指數(shù)（body mass index，BMI）；②基礎(chǔ)疾病：冠心病、2型糖尿病、高血壓、腦血管病、慢性阻塞性肺疾病（chronic ob?structive pulmonary disease，COPD）、高脂血癥等病史，各疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)按實(shí)用內(nèi)科學(xué)（14版）對各疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)入組；③體格檢查：身高、體重、血壓、心率、脈搏。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查 應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)方法檢測以下血液學(xué)指標(biāo)：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL?C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL?C）、胱抑素?C（CYS?C）、超敏C反應(yīng)蛋白（HSCRP）、血同型半胱氨酸（Hcy）、血糖（Glu）、糖化血紅蛋白（HBALC）。

1.2.3 認(rèn)知功能檢查 采用MMSE評價(jià)認(rèn)知功能，總分0～30分。認(rèn)識功能障礙的劃界分與調(diào)查對象的教育程度有關(guān)，在國內(nèi)，臨床上以文盲組≤17分、小學(xué)組≤20分、中學(xué)或以上組≤24分這一標(biāo)準(zhǔn)更為常用［5］。因本研究人群受教育程度均為小學(xué)以上，故本研究以＞20分排除認(rèn)知功能障礙診斷。

1.2.4 ba?PWV的測定 采用日本歐姆龍公司BP?203RPEⅢ動(dòng)脈硬化自動(dòng)測量儀?；颊邫z查前至少休息15 min，待平穩(wěn)呼吸后取仰臥位，雙手掌側(cè)向上置于身體兩側(cè)。用手觸及肘窩處雙側(cè)肱動(dòng)脈搏動(dòng)，將上臂袖帶氣囊標(biāo)記分別置于肱動(dòng)脈處，肘窩橫紋上2～3 cm與袖帶下緣平齊。分別將下肢袖帶氣囊標(biāo)記置于下肢內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝上1～2 cm與袖帶下緣平齊處。通過目測心尖搏動(dòng)及觸診確定心尖區(qū)，將心電感應(yīng)器置于心尖區(qū)。記錄2 min動(dòng)脈脈搏波形，儀器自動(dòng)分析輸出ba?PWV值。以此結(jié)果分為2組，與健康同齡同性別人群相比，正常組為標(biāo)準(zhǔn)范圍（ba?PWV＜1600 cm／s），異常組結(jié)果為“硬、稍硬”（ba?PWV≥1600 cm／s）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用Stata 10.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示；連續(xù)變量的組間比較采用單因素方差分析，若變量不滿足正態(tài)分布和方差齊性，則采用非參數(shù)檢驗(yàn)，認(rèn)知功能障礙與老年常見心腦血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析采用雙變量相關(guān)分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本資料比較 本研究共納入187例，其中男133例（71.1%）、女 54例（28.9%），平均年齡為（84.8±3.4）歲，平均BMI為（24.6±2.9）kg／m2。其中認(rèn)知正常者（MMSE＞20分組）80例，男 53例（66.3%）、女27例（33.7%）；認(rèn)知異常者（MMSE≤20分組）107例，男 81例（75.7%）、女 26例（24.3%）。2組年齡、BMI、ba?PWV差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2組高血壓、糖尿病、腦血管疾病、高脂血癥、COPD患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 2組研究對象一般資料比較

表1 2組研究對象一般資料比較

與MMSE＞20分組比較，?P＜0.05

項(xiàng)目 MMSE＞20分組（n＝80）MMSE≤20組（n＝107）年齡（歲） 83.5±2.7 85.8±3.4?BMI（kg／m2） 24.0±2.5 25.0±3.2?ba?PWV（cm／s） 1481.0±213.9 1886.2±267.9?TC（mmol／L） 3.1±0.7 3.8±0.9?TG（mmol／L） 1.2±0.4 1.6±0.9?HDL?C（mmol／L） 1.0±0.2 1.0±0.2 LDL?C（mmol／L） 2.0±0.5 2.5±0.7?CYS?C（mg／L） 1.8±3.7 1.8±2.3 HSCRP（mg／L） 1.7±2.8 3.3±3.5?Hcy（μmmol／L） 12.4±3.9 14.9±5.3?Glu（mmol／L） 5.4±1.0 6.7±2.1?HABALC（%） 6.0±0.6 6.7±0.9?

表2 2組研究對象相關(guān)疾病發(fā)生情況比較［n（%）］

2.2 認(rèn)知功能障礙與老年常見心腦血管疾病危險(xiǎn)因素相關(guān)性分析 MMSE與ba?PWV之間存在相關(guān)性（r＝－0.004，P＝0.037）。MMSE與Glu及HSCRP存在相關(guān)性，但與TC、TG、LDL?C、HDL?C、CYC?S、Hcy、HBALC等實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)不存在相關(guān)性，見表3。

3 討 論

認(rèn)知功能的評估是老年人，特別是高齡老人（≥80歲）整體性評估及循證醫(yī)學(xué)與個(gè)體化診療相結(jié)合的治療方法的重要組成部分［6］。臨床上進(jìn)行總體認(rèn)知功能評估最常用的量表是簡易精神狀態(tài)量表（MMSE），其對癡呆診斷的敏感度和特異度高，薈萃分析發(fā)現(xiàn)，MMSE鑒別正常老年人和輕度認(rèn)知功能障礙老年患者的敏感度和特異度分別為63.4% 和65.4%［7］。眾所周知，很多疾病可以導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，如阿爾茨海默癥、血管性認(rèn)知功能障礙、精神疾病等，特別是血管性認(rèn)知功能障礙，其基于多種血管疾病（腦卒中、腦白質(zhì)損傷、高血壓腦出血等）相關(guān)的病理生理改變，也是老年人認(rèn)知功能障礙的重要因素［8］。分布全身各重要臟器的動(dòng)脈血管的硬化程度與認(rèn)知功能下降息息相關(guān)［9］。Zhong等［5］對1488名老年人進(jìn)行了一項(xiàng)橫斷面研究，老年人的認(rèn)知能力隨著大動(dòng)脈硬化程度的升高而變差，特別是情節(jié)記憶和執(zhí)行功能的變化更為顯著。同時(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化程度與認(rèn)知功能衰退的相關(guān)性在健康老人及輕度認(rèn)知功能損害的患者中也得到了證實(shí)［10?11］。由此可見，檢測動(dòng)脈硬化程度，對預(yù)測認(rèn)知功能障礙具有重要的意義。

表3 MMSE與老年常見心腦血管疾病危險(xiǎn)因素回歸分析

PWV是美國心臟協(xié)會制定的檢測動(dòng)脈硬化的“金標(biāo)準(zhǔn)”之一。PWV是心臟泵血引發(fā)的動(dòng)脈搏動(dòng)從近心端的管壁傳導(dǎo)至遠(yuǎn)心端管壁的速度，與動(dòng)脈壁血液密度、血管幾何特性以及生物力學(xué)特性等相關(guān)［12］，PWV的數(shù)值能較為便捷地評價(jià)動(dòng)脈的擴(kuò)張性和硬度。PWV增大能夠反映大動(dòng)脈和外周動(dòng)脈硬度增加。PWV是多種老年慢性非傳染性心腦血管疾病危險(xiǎn)因素綜合作用的體現(xiàn)，與Framingham評分具有很好的相關(guān)性［13］，PWV升高提示各類老年慢性非傳染性疾病發(fā)病率增加，不良心腦血管事件（急性冠狀動(dòng)脈綜合征、卒中等）發(fā)生率提高。PWV已作為預(yù)測遠(yuǎn)期心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)應(yīng)用于臨床。此外，PWV與老年人心腦血管風(fēng)險(xiǎn)也密切相關(guān)。有研究表明，PWV與認(rèn)知功能存在相關(guān)性。截肢患者和外周動(dòng)脈疾病患者在注意力、精神運(yùn)動(dòng)速度、視空間功能和執(zhí)行功能等神經(jīng)心理學(xué)測試中與對照組相比表現(xiàn)得更差［14］，外周動(dòng)脈疾病在簡易精神狀態(tài)檢查的得分較正常人群偏低［15］。 Scuteri等［16］通過對認(rèn)知障礙者隨訪12個(gè)月后發(fā)現(xiàn)，較高的PWV與 MMSE下降有關(guān)。Cooper等［17］過對1820例患者的隨訪發(fā)現(xiàn)，高PWV患者的認(rèn)知評分更低，證實(shí)了高PWV與認(rèn)知功能障礙具有相關(guān)性。此外，van Elderen等［18］使用磁共振發(fā)現(xiàn)，PWV可預(yù)測腦白質(zhì)腦萎縮、腦微出血、腔隙性腦梗塞的發(fā)生，也證實(shí)PWV與認(rèn)知功能異常的相關(guān)性。

我們的研究選取80歲以上高齡老人作為研究對象，以了解這一亞組人群中MMSE與PWV的相關(guān)性。研究結(jié)果顯示：MMSE＞20分組80例，MMSE≤20分組107例。2組在年齡、BMI、ba?PWV、ABI有顯著性差異，2組在伴有高血壓、糖尿病、腦血管疾病、高脂血癥、COPD也存在顯著性差異。用回歸分析的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析出MMSE與ba?PWV之間存在相關(guān)性；同時(shí)MMSE與Glu及HSCRP也存在相關(guān)性，但與 TC、TG、LDL?C、HDL?C、CYC?S、Hcy、HBALC等未發(fā)現(xiàn)相關(guān)性。由此可見年齡、BMI、血管硬化程度是影響高齡老年人認(rèn)知程度的重要因素，同時(shí)高血壓、糖尿病、腦血管疾病、高脂血癥、COPD這類慢性非傳染性疾病也可以影響高齡老年人認(rèn)知程度。ba?PWV在臨床上檢測方便，用MMSE量表來評估高齡老年人的認(rèn)知功能時(shí)，可將ba?PWV這一定量檢測項(xiàng)目納入其中，以便更好的判定。通過對動(dòng)脈硬化程度的認(rèn)定，間接可以評估高齡老人認(rèn)知功能障礙的血管因素。ba?PWV主要提示了中央彈性動(dòng)脈僵硬度［19］，主要與血管的順應(yīng)性有關(guān)，而血管順應(yīng)性主要取決于血管彈性、血管壁厚度和血液濃度。由此可見，當(dāng)ba?PWV升高時(shí)，表明血管的彈性差、血管壁厚度增加、血液粘稠度增加，血管順應(yīng)性下降，這標(biāo)志著全身動(dòng)脈粥樣硬化較重。當(dāng)發(fā)生大動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，動(dòng)脈血管壁彈性下降，大動(dòng)脈血管壁緩沖能力下降，而使得心臟搏動(dòng)產(chǎn)生的搏動(dòng)壓升高，較高的搏動(dòng)壓經(jīng)動(dòng)脈系統(tǒng)傳導(dǎo)至腦動(dòng)脈，由于相對其他器官而言，大腦微循環(huán)的血管阻力和脈搏波反射較低，較高的搏動(dòng)壓更易造成顱內(nèi)小動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)重塑，從而影響顱內(nèi)小動(dòng)脈的血管功能導(dǎo)致腦灌注降低，引起腦白質(zhì)病變；腦白質(zhì)病變使得皮層與皮層下的纖維束髓鞘脫失和周圍膠質(zhì)細(xì)胞增生，導(dǎo)致皮層灰質(zhì)結(jié)構(gòu)間的聯(lián)絡(luò)破壞，從而影響大腦認(rèn)知功能［20］。

綜上所述，ba?PWV是一種無創(chuàng)、快速、易操作、重復(fù)性好的血管硬化程度的敏感指標(biāo)，適合臨床上大規(guī)模使用，其不僅僅可以用于檢測高齡老人動(dòng)脈硬化程度、預(yù)測外周動(dòng)脈疾病及心血管疾病，也可以將其作為高齡老人發(fā)生認(rèn)知損害的相關(guān)性檢測指標(biāo)，從而對高齡老人認(rèn)知功能障礙進(jìn)行早期干預(yù)，以減緩其對高齡老人生活質(zhì)量的影響，改善患者預(yù)后。

本研究對高齡老人ba?PWV與MMSE的相關(guān)性進(jìn)行了分析相關(guān)性，但未對認(rèn)知功能障礙的病因進(jìn)行亞組分析，對血管性癡呆與阿爾茨海默癥PWV與MMSE的未做差異性分析，這將在今后的工作中進(jìn)一步研究。

［1］ 李會杰，左西年.認(rèn)知與腦老化 ［J］.中國現(xiàn)代神經(jīng)疾病雜志，2014，14（3）：170?175.

［2］ Saijo Y，Utsugi M，Yoshioka E，et al.Inflammation as a cardio?vascularrisk factor and pulse wave velocity as a marker of early?stageatherosclerosis in the Japanese population［J］.Environ Health Prev Med，2009，14（3）：159?164.

［3］ Kitahara T，Ono K，Tsuchida A，et al.Impact of brachial?ankle pulse wave velocity and ankle?brachial blood pressure index on mortality in hemodialysis patients［J］.AM J Kidney Dis，2005，46（4）：688?696.

［4］ Elias MF，Robbins MA，Budge MM，et al.Arterial pulse wavevelocity andcognition with advancing age［J］.Hypertension，2009，53（4）：668?673.

［5］ Zhong W，Cruick shanks KJ，Schubert CR，et al.Pulse wave ve?locity and cognitive function in older adults［J］.Alzheimer Dis Assoc Disord，2014，28（1）：44?49.

［6］ 錢曉明.醫(yī)院老年病管理與多維度綜合評估［J］.醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2012，25（9）：897?900.

［7］ Mitchell AJ.A mete?analysis of the accuracy of the minimental state examination in the detection of dementia and mild cognitive impairment［J］.J Psychiatr Res，2009，43（4）：411?431.

［8］ Solfrizz V，Scafato E，F(xiàn)risardi V，et al.Frailty syndrome and the risk of vascular dementia：the Italian Longitudinal Study on Aging［J］.Alzheimers Dement，2013，9（2）：113?122.

［9］ Tsao CW，Seshadri S，Beiser AS，et al.Relations of arterial stiff?ness and endothelial function to brain aging in the community［J］.Neurology，2013，81（11）：984?991.

［10］ Zeki Al Hazzouri A，Newman AB，Simonsick E，et al.Pulse wave velocity and cognitive decline in elders：the health，aging，and body composition study［J］.Stroke，2013，44（2）：388?393.

［11］ Rabkin SW.Arterial stiffness：detection and consequences in cognitive impairment and dementia of the elderly［J］.J Alzheimers Dis，2012，32（3）：541?549.

［12］ Sunbul M，Seckin D，Durmus E，et al.Assessment of arterial stiffness andcardiovascular hemodynamics by oscillometric method in psoriasis patients withnormal cardiac functions［J］.Heart Ves?sels，2015，30（3）：347?354.

［13］ Sutton?Tvrrell K，Najjar SS，Boud?Reaur M，et al.Elevated aortic pulse wave velocity，a marker of arterial stiffness，predicts cardiovascular events in well?functioning older adults［J］.Circula? tion，2005，111（25）：3384?3390.

［14］ Waldstein SR，Tankard CF，Maier KJ，et al.Peripheral arterial disease and cognitive function［J］.Psychosom Med，2003，65（5）：757?763.

［15］ Woo J，Lynn H，Wong SY，et al.Correlates for a low ankle?bra?chial index inelderly Chinese［J］.Atherosclerosis，2006，186（2）：360?366.

［16］ Scuteri A，Tesauro M，AppolloniS，et al.Arterial stiffness as an independentpredictor of longitudinal changes in cognitive function in the older individual［J］.J Hypertens，2007，25（5）：1035?1040.

［17］ Cooper LL，Woodard T，Sigurdsson S，et al.Cerebrovascular damage mediates relations between aortic stiffness and memory［J］.Hypertens，2016，67（1）：176?182.

［18］ van Elderen SG， Brandts A， Westenberg JJ， et al.Aortic stiffness is associated with cardiac function and cerebral small vessel disease in patientswith type 1 diabetesmellitus：assessment by magnetic resonance imaging［J］.Eur Radiol，2010，20（5）：1132?1138.

［19］ Kentaro Ishizuka， Takao Hoshino， Satoru Shimizu， etal. Brachial?ankle pulse wave velocity is associated with 3?month functional prognosis after ischemic stroke［J］.Atherosclerosis，2016，225（8）：1?5.

［20］ Tsao CW，Himali JJ，Beiser AS，et al.Association of arterial stiffness with progression of subclinical brain and cognitive disease［J］.Neurology，2016，86（7）：619?626.

Clinical study on correlation of brachial?ankle pulse wave velocity with MMSE score in senile people

YANG Xiang1，YANG Chun2，ZHANG Yuan1，LIU Yu1，WU Ning1，WAN Wen?hui1，QIAN Xiao?ming1

（1.Department of Geriatrics，2.Department of Cardiology，Jinling Hospital，Nanjing University School of Medicine/Nanjing General Hospital of Nanjing Military Region，PLA，Nanjing210002，Jiangsu，China）

Objective To explore the clinical value in the evaluation of cognitive dysfunction and to investigate the correlation between senile people who have cognitive dysfunction with ba?PWV（brachial?ankle pulse wave velocity，ba?PWV）. Methods A to?tal of 187 cases selected Senile were included in the study，and patients met the study criteria were taken by ba?PWV measurement. History taking and examination of routine laboratory parameters and MMSE（Minimum Mental State Examination，MMSE）was used to assess cognitive function in patients，and the correlation between MMSE score with ba?PWV was observed. Results The ba?PWV between the group of MMSE in which score was more than 20［ba?PWV＝（1481.0±213.9）cm／s］and the group of MMSE in which score was less than or equal to 20［ba?PWV＝（1886.2±267.9）cm／s］was significant different（P＜0.05），and MMSE score and ba?PWV were correlated（r＝－0.004，P＜0.05）. Conclusion Ba?PWV can predict the cognitive disfunction of senile people，which may be associated with target organ damages caused by atherosclerosis.

ba?PWV；Senile；MMSE score；Cognitive disfunction

R749.1

A

1672?271X（2017）01?0020?05

10.3969／j.issn.1672?271X.2017.01.006

2016?11?05；

2016?12?25）

（本文編輯：葉華珍； 英文編輯：王建東）

全軍保健專項(xiàng)科研課題（13BJZ11）；南京軍區(qū)南京總醫(yī)院院管課題（2014065）

210002 南京，南京大學(xué)附屬金陵醫(yī)院（南京軍區(qū)南京總醫(yī)院），1.干部一科，2.干部心內(nèi)科

錢曉明，E?mail：QXM1954＠163.com

楊 翔，楊 春，張 瑗，等.高齡老人肱?踝脈搏波傳導(dǎo)速度與MMSE評分相關(guān)性研究［J］.東南國防醫(yī)藥，2017，19（1）：20?24.