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      CZB型超聲波鼻炎治療儀治療110例變應(yīng)性鼻炎療效觀察

      2017-04-21 02:35:43金峰松潘統(tǒng)快古力夏西新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科新疆塔城834700
      關(guān)鍵詞:變應(yīng)性B型治療儀

      金峰松,魏 萍,潘統(tǒng)快,古力夏西 (新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科,新疆塔城834700)

      CZB型超聲波鼻炎治療儀治療110例變應(yīng)性鼻炎療效觀察

      金峰松,魏 萍,潘統(tǒng)快,古力夏西 (新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)人民醫(yī)院耳鼻喉科,新疆塔城834700)

      目的:探討CZB型超聲波鼻炎治療儀治療110例變應(yīng)性鼻炎的臨床療效.方法:選取2015-02/2016-03新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)人民醫(yī)院收治的變應(yīng)性鼻炎患者110例作為研究對象,所有患者均接受CZB型超聲波鼻炎治療儀治療,將其設(shè)為研究組,再選取新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)人民醫(yī)院同時(shí)期收治的采用輔舒良鼻噴劑進(jìn)行治療的110例變應(yīng)性鼻炎患者,設(shè)為對照組,對比兩組的治療效果.結(jié)果:研究組治療隨訪后各癥狀評分狀況均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).研究組治療有效率為88.18%,高于對照組的63.64%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論:采用CZB型超聲波鼻炎治療儀治療變應(yīng)性鼻炎療效顯著,且可進(jìn)行重復(fù)性治療,具有較高的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值.

      變應(yīng)性鼻炎;聚焦超聲;CZB型超聲波;鼻炎;療效

      0 引言

      變應(yīng)性鼻炎屬于特應(yīng)性個(gè)體接觸致敏原后由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)釋放、并由免疫活性多種物質(zhì)和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜慢性炎癥反應(yīng)性疾?。?],臨床多以鼻黏膜腫脹、鼻分泌亢進(jìn)、打噴嚏、鼻癢等為主要特征,屬于臨床耳鼻咽喉科中較為常見的一種疾病,也屬于上呼吸道變應(yīng)性疾病中的一種,發(fā)病率呈逐年上升趨勢.一直以來,多采用藥物治療變應(yīng)性鼻炎疾病,但其療效不穩(wěn)定.隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,CZB型超聲波鼻炎治療儀逐漸在臨床得到應(yīng)用,且在變應(yīng)性鼻炎疾病的治療上存在一定優(yōu)勢.為此,本研究隨機(jī)列舉兩組變應(yīng)性鼻炎患者進(jìn)行討論,其目的在于探討CZB型超聲波鼻炎治療儀在變應(yīng)性鼻炎疾病治療中的作用,現(xiàn)報(bào)道如下.

      1 資料和方法

      1.1 一般資料選取2015-02/2016-03新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)人民醫(yī)院收治的變應(yīng)性鼻炎患者110例作為研究對象,所選患者均接受CZB型超聲波鼻炎治療儀治療,設(shè)為研究組,再選取新疆維吾爾自治區(qū)塔城地區(qū)人民醫(yī)院同時(shí)期收治的采用輔舒良鼻噴劑進(jìn)行治療的110例變應(yīng)性鼻炎患者,設(shè)為對照組.兩組患者均符合臨床變應(yīng)性鼻炎疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2].其中,對照組男65例,女45例,年齡18~69(平均42.5±1.3)歲,病程3~23(平均10.5±1.5)年;研究組男62例,女48例,年齡19.5~68.4(平均42.4± 1.7)歲,病程4.5~23.5(平均42.1±1.7)年.兩組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性.

      1.2 方法研究組采用CZB型超聲波鼻炎治療儀進(jìn)行治療,在鼻內(nèi)鏡的協(xié)助下,采用2%丁卡因腎上腺素棉片對雙側(cè)鼻腔粘膜進(jìn)行三次麻醉,用CZB型聚焦超聲鼻炎治療儀在鼻腔黏膜部位用治療頭超聲緊貼發(fā)射窗,并勻速向外拖動(dòng)掃描,參數(shù):10 MHz,超聲功率檔位在Ⅱ~Ⅲ檔,掃描總時(shí):300~600 s.治療過程中需觀察記錄鼻腔狀況,術(shù)后給予丙酸氟替卡松藥物治療.對照組患者給予單一的丙酸氟替卡松鼻噴霧劑,1次/d,2噴/次,藥物用量可根據(jù)疾病狀況逐步降低,持續(xù)治療三個(gè)月.

      1.3 指標(biāo)判定患者治療后隨訪時(shí)間為6個(gè)月,采用變應(yīng)性鼻炎癥狀、體征積分標(biāo)準(zhǔn)量表判定患者流鼻涕、噴嚏、鼻癢、鼻堵、鼻黏膜顏色、鼻甲腫脹等狀況,評分越低表明越好.依據(jù)我國2004年蘭州會(huì)議所提出的變應(yīng)性鼻炎的治療原則和推薦方案將療效分為顯效、有效、無效,按照評分進(jìn)行判定,(治療前評分-治療后評分)/治療前評分×100%[3],顯效:所計(jì)算分值在66%或以上;有效:分值在25%~66%之間;無效:分值在25%以內(nèi).

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)數(shù)資料用%表示,行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料用x ±s表示,組間比較用t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

      2 結(jié)果

      2.1 兩組各癥狀評分比較研究組患者治療隨訪后各癥狀評分狀況均優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表1).

      表1 兩組各癥狀評分比較 (n=110,±s)

      表1 兩組各癥狀評分比較 (n=110,±s)

      aP<0.05 vs對照組.

      組別 噴嚏 流鼻涕 鼻塞 鼻癢 體征總積分研究組 1.1±0.6a 0.9±0.4a 0.9±0.3a 0.8±0.5a 0.9±0.5a對照組 1.6±0.8 1.5±0.7 1.3±0.6 1.0±0.5 1.3±0.7

      2.2 兩組臨床療效比較研究組患者治療總有效率為88.18%,高于對照組的63.64%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,表2).

      表2 兩組臨床療效比較 [n=110,n(%)]

      3 討論

      變應(yīng)性鼻炎疾病的基本病理變化為擴(kuò)張毛細(xì)血管,讓通透性、腺體分泌物有所增加,在組胺形成過程中發(fā)揮促進(jìn)功效,釋放和浸潤嗜酸性細(xì)胞等[4].現(xiàn)有研究[5-6]證實(shí),治療該病的靶點(diǎn)為患者鼻腔粘膜吸層發(fā)生過度性局部反應(yīng)浸潤,神經(jīng)、血管、腺體的免疫性細(xì)胞.隨著醫(yī)學(xué)界各治療技術(shù)不斷提升,射頻、激光、微波等醫(yī)學(xué)技術(shù)在臨床均得到普遍性應(yīng)用,且逐步發(fā)展為熱點(diǎn),鼻粘膜可因此受到低溫、高溫型破壞,降低其敏感性,療效明顯.CZB超聲波鼻炎治療儀所采用的聚焦高強(qiáng)超聲特殊性機(jī)制,在富有大量血管網(wǎng)、神經(jīng)、免疫細(xì)胞、腺體等組織的鼻粘膜下層存在凝固性點(diǎn)狀破壞[7-10].對免疫細(xì)胞有降低作用,并對肥大細(xì)胞出現(xiàn)完全性脫落有誘導(dǎo)作用,鼻粘膜深層相應(yīng)組織受到破壞,如深層副交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、SP神經(jīng)纖維等[11-13],進(jìn)而達(dá)到治療效果,避免其他物理治療存在的缺點(diǎn).本研究患者在治療過程中未發(fā)生鼻中隔穿孔、嗅覺障礙、鼻腔粘連等,進(jìn)一步表明其治療的安全性,且具備無出血、手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷性小等優(yōu)勢[14-15].綜上所述,采用CZB型超聲波鼻炎治療儀治療變應(yīng)性鼻炎疾病,療效明顯,且可進(jìn)行重復(fù)性治療,具有較大的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值.

      [1]吳明珍,李 勝,華貴香,等.個(gè)體化延續(xù)護(hù)理在兒童變應(yīng)性鼻炎治療中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2014,31(7):44-46.

      [2]陳 實(shí),曾 霞,王 靈,等.不同療程舌下含服粉塵螨滴劑治療螨過敏變應(yīng)性鼻炎伴哮喘患兒的療效觀察[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,50(8):627-631.

      [3]陳姝瑾,王衛(wèi)紅,劉 冰,等.氮卓斯汀噴霧劑合用玉屏風(fēng)散對變應(yīng)性鼻炎患者血清IgE、外周嗜酸粒細(xì)胞水平的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(36):4040-4042.

      [4]張 群,石建國,王 琴,等.辛芩顆粒聯(lián)合氯雷他定治療變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(15):1667-1669.

      [5]姚 ?。吣芫劢钩曅g(shù)與微波消融術(shù)治療持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué),2013,42(9):1005-1006.

      [6]張 文,韓想莉,劉小娥,等.鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑治療兒童變應(yīng)性鼻炎療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(3):353-355.

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      R765.21

      A

      2095?6894(2017)02?42?02

      2016-09-02;接受日期:2016-09-19

      金峰松.副主任醫(yī)師.研究方向:鼻科.Tel:0901?6278910 E?mail:2232614227@qq.com

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