申琳

【摘要】目的：觀察四子甲芪湯聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎臨床療效。方法：對(duì)120例慢性前列腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，將入組的患者根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和研究組各60例，對(duì)照組采用西藥治療，研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合口服四子甲芪湯治療，比較兩組的臨床治療效果及治療前后前列腺炎癥狀評(píng)分、尿流率變化。結(jié)果：研究組治療總有效率為9333%明顯高于對(duì)照組的7333%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），兩組治療后疼痛不適、排尿及生活質(zhì)量等癥狀評(píng)分、最大尿流率及平均尿流率均明顯改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：四子甲芪湯與西藥聯(lián)合治療能有效改善慢性前列腺炎患者的臨床癥狀、提高尿流率，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】四子甲芪湯；西藥；慢性前列腺炎；癥狀評(píng)分；尿流率

【中圖分類號(hào)】R697+33【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號(hào)】1007-8517（2017）07-0120-02

慢性前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)的一種常見疾病，分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩種類型，近年來發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，且具有病程長(zhǎng)、病情進(jìn)展緩慢、遷延難愈的特點(diǎn)，給患者的身心健康及生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響[1]。慢性前列腺炎臨床上常采用西藥進(jìn)行抗菌治療，但復(fù)發(fā)率高，難以達(dá)到臨床預(yù)期。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，慢性前列腺炎屬中醫(yī)“精濁”、“淋濁”范疇，應(yīng)以清熱導(dǎo)濕為主治。也有研究表明，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎能有效提高臨床療效[2]。故本研究對(duì)我院60例慢性前列腺炎患者應(yīng)用四子甲芪湯聯(lián)合西藥進(jìn)行治療，療效較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

11一般資料對(duì)我院2012年7月至2016年7月期間120例慢性前列腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，且排除肝腎功能障礙、嚴(yán)重的心腦血管疾病、精神認(rèn)知障礙及藥物過敏者，患者知情同意自愿參與本次研究。將患者根據(jù)治療方法不同分為對(duì)照組和研究組各60例，研究組年齡26～68歲，平均年齡（423±31）歲，病程1～6年，平均病程（15±02）年；對(duì)照組年齡27～69歲，平均年齡（412±33）歲，病程08～6年，平均病程（16±03）年。兩組上述一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>005），可進(jìn)行對(duì)比分析。

12診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]臨床表現(xiàn)：尿頻、尿痛、排尿不暢、下腹會(huì)陰睪丸有脹痛感、尿道有白色分泌物，前列腺液檢查白細(xì)胞10個(gè)以上，卵磷脂小體顯著減少。經(jīng)診斷均符合《泌尿外科學(xué)》中慢性前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中精濁的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

12方法對(duì)照組口服鹽酸索羅辛緩釋膠囊（安斯泰來制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000681）治療，02mg/次，1次/d，連續(xù)治療1個(gè)月。研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合口服四子甲芪湯治療，組方：黃芪30g，皂角刺20g，桃仁15g，紅花20g，蒲公英15g，杜仲20g，澤蘭20g，延胡索15g，紅藤20g，甘草20g。會(huì)陰腫脹者加烏藥15g，王不留行12g；陽虛嚴(yán)重者加夜交藤20g，制附子10g；尿痛嚴(yán)重者加車前子15g，萹蓄15g。將諸藥溫水浸泡30min后水煎至300mL左右口服，分早晚2次服用，每日1劑，連續(xù)治療1個(gè)月。

13觀察指標(biāo)觀察兩組臨床治療效果及治療前后前列腺炎癥狀評(píng)分、尿流率變化。

14療效標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：尿頻、尿痛、排尿不暢等臨床癥狀消失，前列腺液檢查連續(xù)2次以上正常，癥狀評(píng)分減少95%以上；有效：尿頻、尿痛、排尿不暢等臨床癥狀明顯改善，前列腺液檢查連續(xù)2次WBC計(jì)數(shù)及癥狀評(píng)分減少60%以上；無效：以上指標(biāo)均無明顯改善；總有效率=治愈率+有效率。采用慢性前列腺炎癥狀指數(shù)（NIH-CPSI）評(píng)分評(píng)價(jià)患者的癥狀。

15統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS190軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<005表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

3討論

中醫(yī)認(rèn)為慢性前列腺炎常見病因?yàn)椤案腥尽焙汀叭叹保渴逻^度導(dǎo)致精室空虛，濕熱入里，忍精不泄導(dǎo)致離體之精白濁，因此應(yīng)以清熱利濕、活血化瘀、益腎通利為主要治則。鹽酸索羅辛緩釋膠囊作為一種α1受體阻滯劑，能有效改善患者的排尿功能，減輕下尿路疼痛，阻止前列腺液反流，改善患者的臨床癥狀[4]。四子甲芪湯中黃芪補(bǔ)氣升陽，扶正利水；蒲公英清熱解毒；杜仲、甘草補(bǔ)脾益腎；澤蘭、紅花、桃仁、紅藤、皂角刺活血祛瘀、通絡(luò)解毒；延胡索活血理氣、止痛，諸藥合用，共湊清熱利濕、活血化瘀、益腎通利之功效[5]。本研究結(jié)果表明，研究組治療總有效率高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005），兩組治療后疼痛不適、排尿及生活質(zhì)量等癥狀評(píng)分、最大尿流率及平均尿流率均明顯改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。綜上所述，四子甲芪湯與西藥聯(lián)合治療能有效改善慢性前列腺炎患者的臨床癥狀、提高尿流率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]楊東，劉東林，李立峰.自擬中藥湯劑聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎臨床療效分析及不良反應(yīng)觀察[J]. 四川中醫(yī)，2015（03）：106-108.

[2]丁文君，沈明霞，靳鋒，等.敦煌輔行訣大瀉腎湯聯(lián)合西藥治療慢性前列腺炎60例[J]. 中醫(yī)研究，2016，29（01）：8-10.

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[5]蘭海河，張戰(zhàn)宏.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎臨床療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（08）：137-139.

（收稿日期：2017-02-14編輯：陶希睿）