李丹

摘 要 乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）通過(guò)血液傳播造成的傳染性肝炎，是我國(guó)發(fā)病率較高的傳染病之一。特點(diǎn)是病程長(zhǎng)，治愈率低，并發(fā)癥多，并且全球目前尚無(wú)治療乙肝的特效藥。因此病人在心理上易產(chǎn)生抑郁、焦慮、自卑等不良心理，而病人的不良心理狀態(tài)會(huì)通過(guò)神經(jīng)、內(nèi)分泌等各種途徑影響個(gè)體免疫功能，導(dǎo)致身體疾病加重。

關(guān)鍵詞 心理護(hù)理 乙肝患者 措施

中圖分類號(hào)：R714.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

乙肝住院患者是當(dāng)前患者中較為嚴(yán)重的一類，因?yàn)橹委熾y以斷根，同時(shí)存在較強(qiáng)的傳染性，本文探討乙肝患者常見的心理問(wèn)題，針對(duì)患者不同的心理活動(dòng)和行為特征，采取相應(yīng)的心理護(hù)理，觀察心理護(hù)理對(duì)乙肝患者康復(fù)的影響。

1乙肝患者要進(jìn)行心理護(hù)理的原因

乙肝患者進(jìn)行心理治療可以緩解乙肝患者的疾病的壓力，降低對(duì)疾病的恐懼，從而保持良好的心情，增強(qiáng)乙肝治療的效果。

2乙肝患者常見的心理問(wèn)題

2.1抑郁

乙肝是長(zhǎng)期的，患者一旦被確診為乙肝，不僅自身要蒙受疾病折磨之苦，更痛苦的是自己是對(duì)周圍人造成威脅的傳染源，也擔(dān)心自己在學(xué)習(xí)、工作和婚姻等方面受到歧視和冷落，從而產(chǎn)生情緒沉悶和抑郁。

2.2焦慮

乙肝患者總是疑心重重，擔(dān)心自己的病情會(huì)加重，加上病友之間的談?wù)?，以及自己旁敲?cè)擊的了解，害怕自己發(fā)展成肝硬化或者肝癌。治療效果欠佳和反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)也使他們感到焦慮。因此，病人常常出現(xiàn)心事重重、忐忑不安的焦慮情緒，表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易怒、失眠等癥狀。

2.3自卑

乙肝病人很多出現(xiàn)肝功能受損的臨床癥狀，如惡心、嘔吐、黃疸、腹水等，往往給病人帶來(lái)生理和心理的痛苦，使病人在人際交往中產(chǎn)生自卑感。

3乙肝患者的心理護(hù)理措施

3.1醫(yī)療人員對(duì)乙肝患者的心理護(hù)理

護(hù)理的重點(diǎn)是盡可能使患者穩(wěn)定情緒，對(duì)此，我們應(yīng)該為患者創(chuàng)造舒適的治療護(hù)理環(huán)境，使患者心情舒暢；熱情接待患者，耐心解答患者疑問(wèn)，并全面評(píng)估患者，了解其心理、生理狀況，滿足心理、生理需求；醫(yī)療人員態(tài)度行為要和藹可親，融深切的同情、誠(chéng)摯的關(guān)心于每一次接觸交談；每一項(xiàng)操作過(guò)程中，尊重患者人格，用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言介紹病情及康復(fù)病例，使患者了解疾病的有關(guān)知識(shí)，糾正患者對(duì)自己不正確的認(rèn)識(shí)，讓其看到治療的希望，消除患者焦慮、抑郁、自卑等心理。

3.2家屬對(duì)乙肝患者的心理護(hù)理

家屬多關(guān)心體貼患者，多與患者交談，參與患者日常生活安排，鼓勵(lì)患者戰(zhàn)勝疾病，讓患者認(rèn)識(shí)到自己并不是一個(gè)人，而是有親朋好友在身邊一起面對(duì)疾病，使患者處于最佳心理、生理狀況，積極配合治療。

3.3護(hù)士與家屬共同對(duì)乙肝患者的心理護(hù)理

告知患者及家屬既要合理飲食，注意休息，又要改變吸煙、飲酒等不良生活方式，使家屬對(duì)其的疾病有較全面的認(rèn)識(shí)，讓其主動(dòng)配合治療，并和護(hù)士共同制定康復(fù)治療計(jì)劃，鼓勵(lì)患者進(jìn)行康復(fù)治療，幫助患者恢復(fù)生活信心。

4加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)的措施

4.1加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德修養(yǎng)，提高患者信任度與依從性

重癥護(hù)理是指對(duì)病情不穩(wěn)定，有惡化可能的病人的護(hù)理，需要給予大量的干預(yù)和監(jiān)測(cè)。因此護(hù)理人員必須具備坦誠(chéng)老實(shí)、熱情細(xì)心、隨和、善良、聰明、正直、自信、靈敏、富于想象力，有同情心和關(guān)心他人的品質(zhì)，病人才會(huì)向你敞開心扉，傾訴自己心中的苦惱、感受、情感、隱衷甚至是隱私。因此，護(hù)理人員在接待病人時(shí)表現(xiàn)出助人為樂(lè)的品格是取得患者信任和與患者建立良好互患關(guān)系的關(guān)鍵。提高患者對(duì)治療的依從性，使患者能夠積極配合治療，利于疾病早日康復(fù)。

4.2尊重病人，使其自尊心得到滿足

現(xiàn)代護(hù)理新理念中整體護(hù)理的宗旨體現(xiàn)在一切以病人為中心，而人文關(guān)懷是其核心所在。護(hù)理人員要在采取個(gè)性化護(hù)理時(shí)充分體現(xiàn)以人為本的人文關(guān)懷，體現(xiàn)尊重人、關(guān)懷人的護(hù)理理念。病人也是有思想、有感情的人，不能把他們看作是一個(gè)單純患病的生物體。在工作中對(duì)待病人要親切、有耐心和同情心，要給予體貼、安慰，不能歧視病人。在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者應(yīng)盡量避免不良的語(yǔ)言刺激，使其感到溫暖，減輕病人精神負(fù)擔(dān)。

4.3加強(qiáng)病人的心理護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，心理治療的重要性得到普遍認(rèn)同。對(duì)于重肝患者除給予良好的住院環(huán)境外，還應(yīng)對(duì)焦慮恐懼的患者進(jìn)行正確引導(dǎo)，積極暗示，使其對(duì)疾病有一個(gè)正確認(rèn)識(shí)，既來(lái)之則安之，處病不驚。對(duì)悲觀抑郁的患者，護(hù)理人員應(yīng)表現(xiàn)出最大的同情心，幫助患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，消除心理障礙，保持穩(wěn)定情緒。同時(shí)積極爭(zhēng)取家屬的密切配合，鼓勵(lì)病人做力所能及的活動(dòng)，培養(yǎng)興趣，樹立信心，使其看到治療疾病的希望。

4.4重視患者用藥心理，提高患者用藥依從性

根據(jù)病情確定用藥方案，注重病人用藥特點(diǎn)，在不影響藥物療效的前提下，應(yīng)考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力，盡可能用療效高、副作用小、廉價(jià)的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)承受能力的患者可選擇毒副作用小，較高檔次藥物進(jìn)行治療，即顯示了患者的財(cái)力，又滿足了其高貴身份的心理需求。但也不可盲目濫用藥物，以免造成不良后果。在治療護(hù)理的過(guò)程中，使患者保持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，提高患者治療依從性是治療疾病的關(guān)鍵。

5結(jié)論

愉快、積極的心態(tài)是疾病治療的最佳心理環(huán)境，乙肝病人尤為重要。心理護(hù)理使患者建立最佳治療心境，能增強(qiáng)乙肝患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高機(jī)體抗病能力，促進(jìn)康復(fù)。

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