李瓊芝

【摘要】目的：進(jìn)行健康教育對(duì)糖尿病患者用藥依從性和知識(shí)認(rèn)知程度影響的探討。方法：選擇我院2014年6月至2017年5月收治180例糖尿病患者，將其隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組。針對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行用藥告知，針對(duì)觀察組患者進(jìn)行健康教育，進(jìn)行了兩組患者用藥依從率、糖尿病認(rèn)識(shí)情況的對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者用藥依從性、糖尿病知識(shí)認(rèn)知均好于對(duì)照組，各項(xiàng)指標(biāo)組間比較差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在糖尿病患者中開展健康教育，能夠促進(jìn)患者用藥依從性、健康知識(shí)認(rèn)知情況的提升，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；健康教育；依從性

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0084-02

實(shí)際中很多糖尿病患者未有效掌握糖尿病知識(shí)，還沒有形成對(duì)糖尿病的全面認(rèn)識(shí)，所以在治療過程中難以提供有效配合，進(jìn)而對(duì)疾病治療效果產(chǎn)生影響[1]。所以，在糖尿病患者中開展健康知識(shí)教育，提升患者糖尿病知識(shí)認(rèn)識(shí)水平，對(duì)于提升患者用藥依從性和患者治療效果具有重要意義[2]。本文選擇我院收治180例患者進(jìn)行研究，探討健康教育在提升患者用藥依從性、健康知識(shí)掌握中的作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選擇我院2014年6月至2017年5月收治180例患者，將其隨機(jī)平均劃分為對(duì)照組和觀察組。觀察組包括42例女、48例男；年齡范圍26～72歲，平均年齡為（43.5±6.2）歲；患者病程為3～16年，平均病程為（4.2±1.1）年。對(duì)照組包括40例女、50例男；年齡范圍27～72歲，平均年齡為（43.9±6.7）歲；患者病程為3～16年，平均病程為（4.5±1.1）年。兩組患者一般臨床資料比較差異不顯著。P>0.05。

1.2方法 對(duì)照組患者開展用藥方法、用藥重要性、用藥注意事項(xiàng)的宣教，觀察組患者開展健康教育，健康教育內(nèi)容包括：①將糖尿病相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)介紹給患者，具體內(nèi)容有糖尿病發(fā)病原因、主要癥狀、發(fā)病機(jī)制、治療方式、飲食結(jié)構(gòu)、預(yù)后等，進(jìn)到患者在治療過程中提供有效配合。②介紹藥物治療知識(shí)，對(duì)胰島素正確使用方法、作用、使用時(shí)間、分類等進(jìn)行重點(diǎn)講解[3]。告知患者應(yīng)當(dāng)避免在同一部位進(jìn)行胰島素注射，并醫(yī)囑服用口服類降糖藥物，同時(shí)使患者了解應(yīng)當(dāng)在低于20攝氏度環(huán)境下存放胰島素。③指導(dǎo)患者建立健康飲食習(xí)慣，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持少食多餐原則，同時(shí)應(yīng)避免含糖量高、高膽固醇、油膩食物的攝入，并改變抽煙喝酒、熬夜等不良生活習(xí)慣。④綜合評(píng)估患者病情、體質(zhì)、年齡，并建議患者進(jìn)行低、中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要避免空腹或飯后立即進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)當(dāng)在半個(gè)小時(shí)左右，運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持適度、適量原則。⑤教會(huì)患者每天自我檢測血糖，檢測通常在飯后2小時(shí)或清晨空腹進(jìn)行，對(duì)每次檢測結(jié)果進(jìn)行記錄，同時(shí)依據(jù)血糖變化情況對(duì)檢測次數(shù)進(jìn)行調(diào)整。⑥糖尿病患者需要長期用藥，所以患者經(jīng)常存在焦慮、易怒等不良情緒，護(hù)理人員需要強(qiáng)化和患者的溝通交流，并對(duì)其存在的不良情緒和心理進(jìn)行疏導(dǎo)，使其不良情緒得到緩解。

1.3觀察指標(biāo) 干預(yù)后半年對(duì)兩組患者的用藥依從性、糖尿病知識(shí)認(rèn)知程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。糖尿病認(rèn)識(shí)情況評(píng)價(jià)采用自制問卷，內(nèi)容包括血糖升降危害、自我檢測血糖方法、發(fā)病原因、疾病基本概念等。滿分為100分，得分大于等于90分者為優(yōu)；得分在80～89分之間為良；得分在60～79分之間為及格；得分小于60分者為差。優(yōu)良率等于優(yōu)秀率和良好率之和。從以下幾個(gè)方面評(píng)價(jià)用藥依從性，存在兩條及以上為依從性好，包括：每日準(zhǔn)時(shí)用藥；每次按量用藥；每日用藥次數(shù)正確；確診疾病后未中斷用藥。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究所有調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行整合處理，采用（±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用（n/%）表示；組間計(jì)數(shù)資料的對(duì)比運(yùn)用χ2檢驗(yàn)，運(yùn)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著時(shí)以P<0.05表示。

2結(jié)果

觀察組患者具有91.1%糖尿病知識(shí)認(rèn)識(shí)優(yōu)良率，對(duì)照組具有51.1%糖尿病知識(shí)認(rèn)識(shí)優(yōu)良率，觀察組患者認(rèn)知優(yōu)良率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組具有88.9%用藥依從率，對(duì)照組具有57.8%用藥依從率，觀察組用藥依從率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。

3討論

糖尿病為代謝性綜合征，其主要控制疾病手段就是服用降糖藥物[4]。當(dāng)前我國很多糖尿病患者還沒有形成對(duì)該疾病的全面認(rèn)識(shí)，進(jìn)而使得患者用藥依從率相對(duì)較低，進(jìn)而在很大程度上影響了病情的有效控制[5]。相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)患者用藥依從性的主要因素是缺乏對(duì)糖尿病知識(shí)應(yīng)有的了解，所以在糖尿病患者中開展糖尿病健康教育，不僅能夠提升患者用藥依從性，還能夠幫助患者有效控制病情[6]。本研究中，觀察組患者認(rèn)知優(yōu)良率比對(duì)照組高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05。觀察組用藥依從率高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<0.05?？梢?，在糖尿病患者中開展健康教育，能夠促進(jìn)患者用藥依從性、健康知識(shí)認(rèn)知情況的提升，對(duì)于患者有效控制疾病具有重要價(jià)值，因此健康教育值得進(jìn)行推廣[7]。

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