“兩票制”政策下大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨的機(jī)遇與挑戰(zhàn)

孫瑛娜

【摘要】醫(yī)藥流通企業(yè)是藥品生產(chǎn)企業(yè)與藥品消費(fèi)者之間的紐帶，長(zhǎng)期以來(lái)的“多票”現(xiàn)象造成了流通秩序混亂、醫(yī)藥成本虛高和資源分配失衡等多種問(wèn)題?！皟善敝啤钡耐茝V雖然有利于減少醫(yī)藥流通的成本，強(qiáng)化醫(yī)藥流通監(jiān)管，然而對(duì)于大型醫(yī)藥流通企業(yè)來(lái)說(shuō)，這一政策既帶來(lái)了整合和發(fā)展的機(jī)遇，但因代理環(huán)節(jié)的壓縮和利潤(rùn)空間的下降也增加了生存壓力。因此，本文就面對(duì)“兩票制”，大型醫(yī)藥流通企業(yè)的管理優(yōu)化和轉(zhuǎn)型發(fā)展進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】?jī)善敝?；醫(yī)藥流通企業(yè)；醫(yī)藥體制改革

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）06-0086-02

藥品是關(guān)乎國(guó)計(jì)民生的特殊商品，藥品的管理是醫(yī)藥體制改革的重中之重。長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)藥流通中代理環(huán)節(jié)繁復(fù)，藥品加成現(xiàn)象混亂導(dǎo)致了藥品價(jià)格虛高和醫(yī)藥流通監(jiān)管難等多個(gè)問(wèn)題?！皟善敝啤钡耐茝V模式是對(duì)混亂醫(yī)藥流通秩序的規(guī)范，是對(duì)虛高藥品價(jià)格的壓縮，也是對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生改革的保障。對(duì)藥品流通環(huán)節(jié)和藥品流通秩序的管理，一方面淘汰部分落后企業(yè)，減少繁復(fù)代理環(huán)節(jié)，使行業(yè)重新洗牌；另一方面市場(chǎng)集中度提高也增加了企業(yè)的運(yùn)營(yíng)成本和競(jìng)爭(zhēng)壓力。因此，大型醫(yī)藥流通企業(yè)必須實(shí)現(xiàn)自我轉(zhuǎn)型升級(jí)，提升競(jìng)爭(zhēng)能力以迎接“兩票制”的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。

一、“兩票制”政策的概述

2016年4月國(guó)務(wù)院明確全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)，綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票），積極鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”，鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格，使藥品流通過(guò)程更加公開(kāi)、透明，加強(qiáng)醫(yī)療和藥品質(zhì)量監(jiān)管。

“兩票制”規(guī)定藥品生產(chǎn)流通的環(huán)節(jié)只能開(kāi)具兩次發(fā)票?！皟善敝啤笔撬幤芳胁少?gòu)管理的重點(diǎn)，不僅有利于優(yōu)化藥品購(gòu)銷(xiāo)秩序，提升藥品流通效率，減少流通代理，保證藥品安全，更有利于從源頭上治理藥品加價(jià)混亂，藥品價(jià)格長(zhǎng)期“虛高”，藥品流通秩序不暢，監(jiān)管難度大的問(wèn)題。

二、“兩票制”政策下大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨的機(jī)遇

市場(chǎng)份額擴(kuò)大?！皟善敝啤钡膶?shí)施有利于市場(chǎng)流通環(huán)節(jié)的精簡(jiǎn)，完善的醫(yī)藥流通管理秩序有利于進(jìn)一步提升行業(yè)的集中度?！皟善敝啤睂?shí)施后，醫(yī)藥流通行業(yè)將發(fā)生重大變化，醫(yī)藥商業(yè)領(lǐng)域的并購(gòu)重組將成為新的發(fā)展趨勢(shì)，小型的、落后的藥品流通企業(yè)遭到淘汰，市場(chǎng)主體回歸到大型醫(yī)藥流通企業(yè)，醫(yī)藥商業(yè)集中度將進(jìn)一步提升，大型醫(yī)藥流通企業(yè)市場(chǎng)份額也隨之?dāng)U大。大型醫(yī)藥流通企業(yè)將有機(jī)會(huì)發(fā)展成為超大型醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)，一大批全國(guó)性、區(qū)域性的龍頭醫(yī)藥流通企業(yè)將產(chǎn)生。

流通秩序規(guī)范。“兩票制”的推廣有利于凈化醫(yī)藥流通市場(chǎng)，避免了醫(yī)藥流通過(guò)程中不法企業(yè)利用“多票”現(xiàn)象刻意抬高藥品價(jià)格，避免醫(yī)藥流通賄賂現(xiàn)象導(dǎo)致的回扣現(xiàn)象，使合法守信企業(yè)能夠在有序的市場(chǎng)環(huán)境中實(shí)現(xiàn)公平競(jìng)爭(zhēng)。

三、“兩票制”政策下大型醫(yī)藥流通企業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

資金壓力增大。在過(guò)去“多票”現(xiàn)象中，藥品流通企業(yè)能夠以多次開(kāi)具發(fā)票的方式減少資金占用，延后付款的時(shí)間，降低企業(yè)自身的資金運(yùn)轉(zhuǎn)壓力。在實(shí)施“兩票制”后醫(yī)藥流通企業(yè)必須在藥品購(gòu)買(mǎi)時(shí)就墊付大量的資金，承擔(dān)資金墊付的風(fēng)險(xiǎn)。即使大型醫(yī)藥流通企業(yè)在面對(duì)短賬期，高成本的情況，其資金周轉(zhuǎn)也面臨巨大壓力。同時(shí)，“兩票制”的實(shí)施促使市場(chǎng)主體回歸到大型醫(yī)藥流通企業(yè)，隨著市場(chǎng)份額的擴(kuò)大，資金壓力也會(huì)隨之加大。

利潤(rùn)空間壓縮?！皟善敝啤焙托箩t(yī)改的實(shí)施，對(duì)于醫(yī)藥流通企業(yè)來(lái)說(shuō)面臨重大的利潤(rùn)沖擊，原本的流通模式發(fā)生改變，中間流通環(huán)節(jié)加價(jià)受到限制，在藥品供應(yīng)中的加價(jià)問(wèn)題進(jìn)行了規(guī)范，其加價(jià)過(guò)程更加透明，企業(yè)利潤(rùn)空間將大大壓縮。流通環(huán)節(jié)的精簡(jiǎn)也使得流通企業(yè)利潤(rùn)環(huán)節(jié)減少，醫(yī)藥流通企業(yè)步入微利時(shí)代。

四、“兩票制”政策下大型醫(yī)藥流通企業(yè)發(fā)展建議

1.企業(yè)并購(gòu)

“兩票制”的實(shí)施進(jìn)一步加強(qiáng)了行業(yè)的集中度，企業(yè)并購(gòu)和重組是順應(yīng)“兩票制”，實(shí)現(xiàn)行業(yè)集中的有效方式。對(duì)于大型的醫(yī)藥流通企業(yè)來(lái)說(shuō)采取并購(gòu)和重組能夠快速擴(kuò)大自身的規(guī)模，提升市場(chǎng)的份額，增強(qiáng)市場(chǎng)的影響力和競(jìng)爭(zhēng)力。大型醫(yī)藥流通企業(yè)本身具有完善的管理制度和強(qiáng)大的資源、資金和管理隊(duì)伍，通過(guò)并購(gòu)實(shí)現(xiàn)公司架構(gòu)的完善，倉(cāng)儲(chǔ)物流的補(bǔ)充，運(yùn)營(yíng)管理團(tuán)隊(duì)的優(yōu)化和客戶(hù)資源的增加，最終實(shí)現(xiàn)自身競(jìng)爭(zhēng)力的強(qiáng)化。

2.差異化經(jīng)營(yíng)

大型醫(yī)藥流通企業(yè)通常既經(jīng)營(yíng)中成藥、中藥材也經(jīng)營(yíng)化學(xué)藥劑、生物藥劑、醫(yī)療器械等。在“兩票制”實(shí)施之后，大型流通企業(yè)需要積極調(diào)整自身的經(jīng)營(yíng)模式，采取差異化的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略。例如對(duì)于成本大、管理復(fù)雜、專(zhuān)業(yè)要求高的業(yè)務(wù)可進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，優(yōu)化業(yè)務(wù)范圍。對(duì)于主要業(yè)務(wù)精細(xì)化管理，將資金、人才和管理力量集中于主要的業(yè)務(wù)，對(duì)于分支業(yè)務(wù)或者管理難度大利潤(rùn)微薄的業(yè)務(wù)慎重涉足。

3.加強(qiáng)信息化建設(shè)

面對(duì)“兩票制”的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，大型醫(yī)藥流通企業(yè)要擴(kuò)大市場(chǎng)影響力，不僅要從企業(yè)的并購(gòu)和重組著手，更要從自身的服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)建設(shè)和流通能力方向發(fā)展。在信息化發(fā)展的大背景下，醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)當(dāng)不斷提升自身的信息化管理水平。在企業(yè)管理中充分利用信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化、管理效率化。利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈的管理增值，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品流通過(guò)程中的數(shù)據(jù)可查，管理可視和監(jiān)管可控。利用信息技術(shù)分析行業(yè)數(shù)據(jù)，為決策提供數(shù)據(jù)支持。

此外對(duì)于醫(yī)藥流通企業(yè)來(lái)說(shuō)，物流配送能力是企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵所在，利用信息技術(shù)，實(shí)施“第三方物流”管理模式。醫(yī)藥流通企業(yè)用契約的形式規(guī)范自身的物流管理和物流活動(dòng)全過(guò)程。提供績(jī)效管理和內(nèi)部控制制度，明確物流運(yùn)輸?shù)臋?quán)責(zé)。結(jié)合“第三方物流”的優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化自身配送服務(wù)，在企業(yè)形象、流通程序、產(chǎn)品特征方面提供更具有個(gè)性化的物流服務(wù)，以增加流通的服務(wù)價(jià)值，以信息化的管理系統(tǒng)為基礎(chǔ)，提供更加專(zhuān)業(yè)的物流配送。產(chǎn)品從配送設(shè)計(jì)、配送操作過(guò)程、配送技術(shù)管理、物流配送工具等方面體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)化和系統(tǒng)化。

4.落實(shí)行業(yè)合作機(jī)制

“兩票制”的實(shí)施為醫(yī)藥流通企業(yè)帶來(lái)了的配送和流通的管理要求，區(qū)域內(nèi)的醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)當(dāng)積極落實(shí)行業(yè)合作機(jī)制，通過(guò)建立行業(yè)協(xié)會(huì)等形式，加強(qiáng)行業(yè)內(nèi)部的組織協(xié)調(diào)和管理。實(shí)現(xiàn)區(qū)域內(nèi)的采購(gòu)集中化，調(diào)配控制化和付款低風(fēng)險(xiǎn)。行業(yè)合作機(jī)制的建立有利于行業(yè)之間的互助和資源創(chuàng)新分配，也有利于對(duì)于行業(yè)發(fā)展意見(jiàn)的反饋。

5.增強(qiáng)品牌戰(zhàn)略

品牌是企業(yè)的信譽(yù)和品質(zhì)的保證，是企業(yè)的無(wú)形資產(chǎn)。對(duì)于“兩票制”的實(shí)施，大型醫(yī)藥流通企業(yè)更應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)自身的品牌戰(zhàn)略，利用品牌的影響力來(lái)擴(kuò)大市場(chǎng)范圍。雖然大型醫(yī)藥流通企業(yè)自身在行業(yè)內(nèi)部有一定的資金實(shí)力和影響力，然而對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力的增加，大型醫(yī)藥流通企業(yè)也應(yīng)當(dāng)積極開(kāi)拓市場(chǎng)，提升流通范圍水平，用高效率和高品質(zhì)來(lái)提升行業(yè)內(nèi)部的信譽(yù)與品牌。

參考文獻(xiàn)

[1]黃麗君，干榮富. 對(duì)藥品采購(gòu)實(shí)施兩票制的分析與思考[J]. 上海醫(yī)藥，2016，17：61-63+67.

[2]夏國(guó)強(qiáng). 淺談“兩票制”對(duì)醫(yī)藥批發(fā)公司的影響[J]. 財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2016，18：188+190.