章琪

浙江省湖州市第一人民醫(yī)院 浙江 湖州 313000

新藥臨床

穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭45例

章琪

浙江省湖州市第一人民醫(yī)院 浙江 湖州 313000

慢性心力衰竭 穩(wěn)心顆粒 心功能 血漿腦鈉肽 臨床觀察

本文探討了穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭（CHF）的臨床療效及對心功能與血漿腦鈉肽（BNP）的影響效果，報(bào)道如下。

1 一般資料

90例均為我院2013年4月～2016年4月慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為兩組各45例，對照組男26例，女19例；年齡35～74歲，平均67.4±8.5歲；心功能NYHA分級Ⅱ級10例，Ⅲ級23例，Ⅳ級12例。研究組男27例，女18例；年齡36～76歲，平均67.8±8.6歲；心功能NYHA分級Ⅱ級8例，Ⅲ級24例，Ⅳ級13例。兩組一般資料組間比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

對照組患者采取常規(guī)抗心衰藥物治療，包括利尿劑、洋地黃、血管擴(kuò)張劑等，研究組在對照組相同治療基礎(chǔ)上，加用穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)廠家：山東步長制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950026）治療，每天3次，每次9g。兩組患者均以連續(xù)治療3個月為1療程，治療1療程后評價療效。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：治療后心功能NYHA分級進(jìn)步≥1級，癥狀、體征完全或基本消失為顯效；治療后NYHA分級進(jìn)步1級，癥狀、體征有所改善為有效；治療后未能達(dá)到前述標(biāo)準(zhǔn)，甚至惡化為無效。

3.2 組間臨床療效比較：見表1。

表1 兩組臨床療效比較

3.3 組間治療前后心功能指標(biāo)與BNP比較：兩組患者治療前左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、心每搏排出量（SV）及BNP比較無顯著性差異（P＞0.05），但治療后兩組均有改善（P＜0.05），研究組改善更為顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組治療前后患者心功能指標(biāo)與BNP比較（±s）

表2 兩組治療前后患者心功能指標(biāo)與BNP比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組治療后比較，?P＜0.05。

組別 例數(shù)LVEF（%）治療前32.92±6.45 32.79±6.59治療后903.26±324.41*?995.37±337.54*SV（ml/min）治療前46.69±7.53 46.66±7.39治療后80.75±9.48*?72.55±8.73*BNP（ng/L）治療前2853.26±453.33 2848.86±452.78 45 45研究組對照組治療后38.79±3.87*?35.86±3.94*LVEDD（mm）治療前58.78±6.78 58.86±6.59治療后41.74±7.36*?50.54±7.69*

4 體會

穩(wěn)心顆粒含有黃精、黨參、甘松、三七、琥珀等藥物，主要治療“心動悸”“脈結(jié)代”等，有著調(diào)節(jié)機(jī)體氣血與穩(wěn)定心悸及益氣寧心、活血復(fù)脈等功效，且兼顧虛實(shí)[1-2]。同時，方藥中黨參甘平，可補(bǔ)中益氣，安精神止驚悸；三七甘而味苦，性溫，有止血定痛以及補(bǔ)益效果；黃精甘平，有健脾與滋心陰作用，且可輔助黨參益氣生血；琥珀甘平，有活血化瘀之效，且能平肝安神，補(bǔ)肝腎血虛；甘松甘溫，可導(dǎo)郁散滯，氣行血運(yùn)。

綜上所述，慢性心力衰竭患者采用穩(wěn)心顆粒治療，相比常規(guī)抗心衰治療而言，除了可以提高臨床療效，還能改善心功能與血漿腦鈉肽，促進(jìn)患者更好地康復(fù)，值得借鑒。

[1]金英,徐建鋒.溫陽益氣養(yǎng)心湯對慢性心力衰竭患者血漿腦鈉肽及心功能的影響[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,49(8)：574-575.

[2]藍(lán)曉玲.穩(wěn)心顆粒聯(lián)用美托洛爾治療慢性心力衰竭合并心律失常39例[J].浙江中醫(yī)雜志,2015,50(4)：264.

2016-12-04