盧雯雯 吳國(guó)琳 余國(guó)友

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 浙江 杭州 310003

中藥治療支氣管哮喘作用機(jī)制初探*

盧雯雯 吳國(guó)琳 余國(guó)友

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院 浙江 杭州 310003

中藥 支氣管哮喘 抗過(guò)敏 實(shí)驗(yàn)研究

中醫(yī)藥防治哮喘歷史悠久，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)[1]，本研究選取了臨床中應(yīng)用頻率較高的地龍、杏仁，通過(guò)正常組、模型組及各用藥組哮喘小鼠血清白介素-4（IL-4）、白介素-5（IL-5）、免疫球蛋白IgE、腫瘤壞死因子（TNF-a）水平的觀察，將中藥治療支氣管哮喘作用機(jī)制進(jìn)行初步的探討。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：由浙江中醫(yī)藥大學(xué)提供BALB/C小鼠共36只，雌雄各半，體重15～18g。

1.2 分組：將36只BALB/C小鼠分為正常組、模型組、杏仁組、地龍組。其中用藥組有4只小鼠因灌藥不慎死亡。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法和步驟：參考文獻(xiàn)方法制備小鼠哮喘模型，將36只小鼠隨機(jī)分為正常組、模型組、杏仁組、地龍組，第1、7、14天分別予以腹腔注射0.2ml的致敏原混懸液（其中含100μg卵蛋白、2.25mg氫氧化鋁及生理鹽水）；第21天起將小鼠置于透明密閉容器中以1%OVA溶液30ml霧化吸入，每次30mim，每天1次，連續(xù)7天，激發(fā)后觀察小鼠發(fā)現(xiàn)哮喘癥狀如躁動(dòng)不安、呼吸急促、紫紺等；模型組激發(fā)前30min給予生理鹽水0.4ml，各用藥組激發(fā)前30min每只小鼠分別給藥0.4ml。最后一次激發(fā)完24h內(nèi)將全部小鼠尾靜脈取血，靜置1h后離心15min留取血清，置于－20℃冰箱中保存。采用ELISA法檢測(cè)小鼠血清IL-4、IL-5、IgE、TNF-a水平，檢測(cè)步驟嚴(yán)格按試劑盒要求進(jìn)行。

2 結(jié)果

各組之間血清IL-4、IL-5、IgE、TNF-a水平比較見(jiàn)表1。

表1 各組血清IL-4、IL-5、IgE、TNF-a水平比較（±s）

表1 各組血清IL-4、IL-5、IgE、TNF-a水平比較（±s）

注：與正常組比較，▲▲P＜0.01；與模型組比較，★★P＜0.01。

TNF-a（pg/ml）270.17±16.24 326.93±13.96▲▲280.80±17.92★★154.97±14.17★★組別正常組(n=9)模型組(n=9)杏仁組(n=8)地龍組(n=6) IL-4（pg/ml）67.16±4.43 86.19±5.36▲▲67.87±4.92★★42.29±4.38★★IL-5（pg/ml）14.31±0.63 17.33±0.77▲▲13.98±0.71★★8.84±0.60★★IgE（μg/ml）6.13±0.28 7.46±0.33▲▲6.10±0.29★★3.96±0.29★★

3 討論

支氣管哮喘屬于中醫(yī)學(xué)“哮證”“喘證”范疇。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，宿痰內(nèi)伏于肺，每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，氣道攣急。治療上遵循發(fā)作時(shí)治標(biāo)、平時(shí)治本原則，治標(biāo)需分寒熱，寒者宜溫化宣肺，熱者當(dāng)清化肅肺；治本分陰陽(yáng)，陽(yáng)虛者宜溫補(bǔ)，陰虛者宜滋養(yǎng)。

杏仁性苦，微溫，歸肺、大腸經(jīng)，有止咳平喘、潤(rùn)腸通便之功效，且兼疏利開(kāi)通之性，于降肺氣之中又兼宣肺之選，為治咳喘之要藥?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究認(rèn)為杏仁中的苦杏仁苷有止咳、平喘等作用。地龍性咸、寒。歸肝、脾、膀胱經(jīng)。有清熱息風(fēng)、通絡(luò)、平喘、利尿之功效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)地龍具有溶血栓和抗凝血、降血壓、平喘、抗驚厥、鎮(zhèn)靜解熱、抗癌、增強(qiáng)免疫等作用。臨床上常用于高熱神昏、癲癇、皮膚病、支氣管哮喘、肺熱喘咳、高血壓等癥。

從本實(shí)驗(yàn)可以看出，模型組小鼠血清IL-4、IL-5、IgE、TNF-a水平較正常組明顯升高，這與支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制中細(xì)胞免疫因子變化的趨勢(shì)相符合，說(shuō)明造模是成功的；而用藥組中的杏仁組、地龍組血清IL-4、IL-5、IgE、TNF-a水平較模型組顯著降低。由此證實(shí)，杏仁、地龍可能通過(guò)影響血清IL-4、IL-5、IgE、TNF-a等細(xì)胞因子來(lái)起到治療支氣管哮喘的作用。

[1]傅淑艷，徐志瑛.支氣管哮喘治法探討[J].浙江中醫(yī)雜志，2000，35（8）：358.

2016-12-07

浙江省教育廳基本項(xiàng)目中藥抗過(guò)敏作用機(jī)制研究，編號(hào)：Y200907691