劉永生++鮑文玉

為什么會過敏

有的人吃了海鮮以后會全身發(fā)癢，甚至長出皮疹；有的人嗅到油漆的氣味或者皮膚沾上油漆就會紅腫起來，有時候還會發(fā)炎、發(fā)癢、淌水；有的人用某些藥膏或化妝品以后，皮膚就會發(fā)炎。這些都是過敏的癥狀……

為什么有的人容易過敏呢？容易過敏的人屬于敏感性體質，當他們接觸到一些物質時，比如海鮮、油漆、藥物等，體內就會產生一種物質來對抗它們。在對抗過程中，體內一些細胞和組織會發(fā)生變化，釋放出某些化學物質，使人體的血管擴張，通透性增強。這時，大量的血液成分就會滲透到皮膚里去，皮膚就會出現(xiàn)疹塊、發(fā)癢等癥狀。

由此可見，過敏是因為免疫系統(tǒng)機能失衡，對外來異物防范過度導致的。過敏一般有兩個條件：首先是過敏原的存在，可以是藥物也可以是食物甚至接觸到的外來異物；其次是免疫機能要處于失衡狀態(tài)。因此，過敏可以是階段性的，不一定終生都過敏。同時，即便之前不過敏，但最近免疫系統(tǒng)功能失調了，原本不過敏的東西也可以引起過敏。曾有一個在海邊生活了40年，吃了40年海鮮的人，50多歲的時候突然過敏了。

有的人可能是過敏體質，有的人只是一個階段，過了這個階段，就不會再這么敏感了。一方面因為免疫機能恢復了；另一方面因為免疫系統(tǒng)除了能識別外來敵人，還有遺忘作用，被稱為“免疫遺忘”。例如一個人對某種食物或者藥物過敏，一段時間不接觸，再吃的時候可能不過敏了。只不過遺忘時間比較長，一般需要幾年，之后再從小劑量開始試著接觸，就能發(fā)現(xiàn)是不是對這個外敵不再“記仇”了。

常見的誤區(qū)

對于過敏，除上述誤區(qū)外，我們還需要避開以下比較常見的誤區(qū)：

誤區(qū)一：認為過敏是免疫力低下引起的。

過敏是指免疫平衡失調，并不等于免疫力低下。容易過敏，不是說你的免疫力不好，相反，免疫力過于旺盛，也會導致過敏。免疫系統(tǒng)的定義是人體抵御病原性生物侵害和清除體內異常細胞的特殊防御機制，相應的防御系統(tǒng)就是免疫系統(tǒng)。正常的免疫力是維持人體內外環(huán)境的穩(wěn)定。一旦免疫力失去平衡，就會導致身體的各種異常表現(xiàn)，包括皮膚過敏。

誤區(qū)二：我已經很忌口了，怎么還會發(fā)作？

過敏不一定是食物引起的，不要以為過敏就是吃東西吃壞了?？蓪е缕つw過敏的物質很多。比如食入性過敏原，有魚蝦、牛奶、禽蛋、堅果、小麥等；吸入性過敏原，有塵螨、花粉、真菌孢子等；接觸性過敏原，有芒果、生漆、金屬鎳、鉻、酸堿類化學物質及生活、工作中接觸的物質等。還有些是多個過敏原引起的過敏，這種情況下過敏原比較復雜，不容易查找，如濕疹、特應性皮炎等。另外，某些皮膚瘙癢疾病不是過敏引起的，而是精神或者神經因素引起的，如神經性皮炎。藥物也可以導致過敏。

誤區(qū)三：認為只要把皮膚瘙癢止住就好。

并不是所有瘙癢都是皮膚過敏。有些瘙癢是皮膚病，并不是過敏引起的，比如老年性皮膚瘙癢癥、秋冬季皮膚瘙癢癥、內臟疾病或系統(tǒng)性疾病誘發(fā)的皮膚瘙癢（有尿毒癥、惡性腫瘤、糖尿病、嚴重貧血、甲狀腺功能異常等）。這些皮膚病應該對癥治療，而不是以治療瘙癢為目的。

誤區(qū)四：只注重治療，不注重護理。

只注重用藥不注重護理是絕對錯誤的。皮膚就像衣服一樣，平時需要很好地進行護理。得皮膚病后，皮膚屏障被破壞，所以用藥后還要多用保護和修復皮膚屏障的醫(yī)學護膚品。建議大家平時遠離酸堿化學物質，接觸時要戴手套；不要長時間反復接觸水，特別是熱水；皮膚要注重保暖、防曬、降溫。

誤區(qū)五：過分關注藥物不良反應。

過分擔心藥物副作用會影響療效。門診中很多患者因為擔心副作用，怕用藥，這是因噎廢食。藥物有沒有副作用？這個問題是很多患者都會問的一個問題，膽子大的病人，當面問醫(yī)生；膽子小的病人，當面不好意思問醫(yī)生，回家想想感覺害怕，就把藥扔在一邊了。還有些特別仔細的病人，回家把每一份藥品說明書都拿出來仔細閱讀，一旦發(fā)現(xiàn)說明書上寫著這個、那個的副作用，越想越擔心，最后還是不敢用藥。

誤區(qū)六：過度清潔或者從不清潔。

正確的皮膚清潔方法很重要。皮膚一定要清潔，即使患了皮膚病，也要適當清潔。用什么清潔劑清潔皮膚？肥皂、硫黃皂、藥皂、香皂、透明肥皂或者沐浴露？建議使用不含香料、防腐劑的沐浴產品，要弱酸性溫和無刺激產品，也可以使用醫(yī)用護膚品。注意，有香味的、有顏色的、泡沫豐富的，添加物質較多，皮膚過敏的患者謹慎使用。另外，皮膚過敏的患者洗澡不要用熱水燙洗、不要頻繁過度清洗、不要長時間浸泡在水中，洗后應立即擦干，涂保濕劑。

誤區(qū)七：忽略精神因素、生活規(guī)律對皮膚過敏的影響。

皮膚過敏患者要注重生活品質。有些因素會加重過敏皮膚病，比如精神緊張、焦慮、煩躁不安；過度疲勞、熬夜、不注意休息；飲食不注意、大吃大喝、不忌口；有不良嗜好，比如抽煙、喝酒；長時間處在空氣不好的環(huán)境中。要想皮膚好，不再過敏，要方方面面調整自己的生活。皮膚過敏是個病，說難治不難治，說好治也不容易，要大家信任醫(yī)生，積極配合，更要有足夠的耐心。

誤區(qū)八：認為過敏癥不會遺傳。

環(huán)境因素可能會導致空氣中的花粉含量增高，但這只是部分原因；另一個罪魁禍首就是基因。有研究成果顯示：有10%的遺傳標志與過敏性疾病有關。某研究所的首席研究員估計這些遺傳標志物在所有被確診的過敏癥中發(fā)揮了至少25%的作用。換句話說，如果你不幸患有過敏癥，不要責怪大自然，而要歸咎于自己的父母。

誤區(qū)九：認為食用本地產的蜂蜜能緩解過敏癥狀。

并沒有證據(jù)表明蜂蜜（即使它產自于本地蜂巢）能夠緩解過敏。事實上，有文獻指出：與食用玉米糖漿相比，食用蜂蜜并不能明顯緩解過敏癥狀。蜂蜜之所以無效，是因為經由空氣傳播的草木花粉引起了春季過敏癥，而不是蜜蜂用來釀造蜂蜜的花粉。

誤區(qū)十：隨著年齡的增長，可以擺脫過敏癥的困擾。

人們對過敏原的反應會隨著年齡的增長而下降，但并不會消失。事實上，2013年的一項研究發(fā)現(xiàn)：60歲以上的成年人中有13%～15.4%的人報告說他們患有過敏性鼻炎。某衛(wèi)生研究院的研究表明：50歲以上成年人的過敏癥發(fā)病率的確較低。然而，專家認為，隨著年齡的增長，免疫系統(tǒng)的功能會被削弱，過敏癥狀也就不會那么嚴重了；但對過敏原的反應并不會降至為零。

過敏也有好處

那過敏是否就有百害而無一益呢？非也！據(jù)美國一項研究顯示，長期患過敏性鼻炎的人，壽命可能更長！

研究者檢索了南加州病患的數(shù)據(jù)庫，其中包括109229名過敏性鼻炎患者以及109229名無過敏性鼻炎者，這些人的年齡、性別與種族相仿。之后，研究者確認了這些人從1995年1月1日至2012年12月31日之間的心血管和腦血管事件發(fā)生率和各種原因的死亡率。排除了糖尿病、高血壓、癌癥、自身免疫疾病、腎臟病、血脂異常、抽煙、肥胖等因素后，結果顯示，相較于無過敏性鼻炎者，過敏性鼻炎患者的急性心肌梗塞風險低了25%，腦血管事件風險低了19%，各種原因死亡率風險低了49%。

研究者認為，過敏性鼻炎患者的免疫系統(tǒng)即使在非必要時，也保持過度警覺，積極地對抗疾病及引起的相關癥狀，這一本能反應也許就是他們長壽的主要原因。