杜 波

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

拔牙患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的可行性研究

杜 波

（大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的研究分析拔牙患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的可行性。方法選取在我院門診治療的拔牙患者52例（2014年5月至2016年2月）。將其動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分2組，研究組和對(duì)照組各26例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)分狀況。結(jié)果研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率為（7.69%），與對(duì)照組比較有明顯差異，P值＜0.05；研究組患者醫(yī)師對(duì)護(hù)理配合的滿意度評(píng)分為（93.58±6.20）分，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（91.47±7.39）分，明顯高于對(duì)照組，P值＜0.05。結(jié)論采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)拔牙患者進(jìn)行護(hù)理的效果顯著，安全性高，在臨床上可以廣泛應(yīng)用。

拔牙；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

目前，口腔科門診接診的拔牙患者越來越多，拔牙的安全問題是口腔科較為關(guān)注的問題[1]。本次主要是研究分析對(duì)52例拔牙患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的效果，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將我院門診收治的52例拔牙患者作為研究對(duì)象（2014年5月至2016年2月），所有患者均合并心血管疾病，患者均在我院門診預(yù)約EKG監(jiān)護(hù)下行牙拔除術(shù)，隨機(jī)將這52例患者分為研究組26例和對(duì)照組26例?；颊呒凹覍賹?duì)本次實(shí)驗(yàn)研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

研究組患者26例，男性占14例，女性占12例，年齡（49～78）歲，平均年齡（63.54±3.20）歲。對(duì)照組患者26例，男性占15例，女性占11例，年齡（50～79）歲，平均年齡（64.18±3.35）歲。研究組與對(duì)照組拔牙患者在基線資料方面比較均差異較小，P值＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括一般基礎(chǔ)護(hù)理，常規(guī)檢查及用藥護(hù)理等。研究組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括建立EKG監(jiān)護(hù)拔牙優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)、術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理、術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理、術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度評(píng)分的情況，并發(fā)癥主要有疼痛、傷口感染及術(shù)后出血；護(hù)理滿意度評(píng)分采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，分析醫(yī)師對(duì)護(hù)理配合的滿意度及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，總分為100分，得分越高越好。

2 結(jié) 果

研究組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為7.69%，明顯低于對(duì)照組患者，P值＜0.05。見表1。

研究組患者醫(yī)師對(duì)護(hù)理配合的滿意度評(píng)分為（93.58±6.20）分，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分為（91.47±7.39）分，與對(duì)照組比較明顯更高，P值＜0.05。見表2。

3 討 論

口腔門診拔牙中進(jìn)行常規(guī)護(hù)理并不能達(dá)到較好的效果[2]，護(hù)理人員與醫(yī)師的配合度不高，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度較低，不能及時(shí)了解患者術(shù)后具體情況，所以，我院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)[3]，護(hù)理效果明顯，能有效的幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理質(zhì)量，主要如下。①建立EKG監(jiān)護(hù)拔牙優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)：建立護(hù)理團(tuán)隊(duì)，主要由口腔外科醫(yī)師2名、心電圖室醫(yī)師2名、護(hù)士4名組成；每次進(jìn)行EKG監(jiān)護(hù)拔牙時(shí)由口腔外科醫(yī)師1名、心電圖室醫(yī)師1名、護(hù)士2名配合完成[4]；定期對(duì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，并對(duì)每個(gè)月的工作進(jìn)行相應(yīng)的總結(jié)；對(duì)我院門診預(yù)約人員進(jìn)行管理，按時(shí)間對(duì)預(yù)約患者進(jìn)行分配，并進(jìn)行護(hù)理。②術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)于術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，控制患者的血糖及血壓值在適合拔牙術(shù)的范圍內(nèi)[5]，建立護(hù)患聯(lián)系群，對(duì)患者的詳細(xì)資料進(jìn)行記錄，包括聯(lián)系方式及具體情況等；術(shù)前1 d，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行電話訪談，了解患者的用藥情況、具體現(xiàn)狀及心態(tài)變化，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并對(duì)術(shù)中器具及相應(yīng)物品進(jìn)行準(zhǔn)備。③術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)為患者提供舒適安靜的候診環(huán)境[6]，并以熱情的態(tài)度接待患者，使患者能夠以積極的心態(tài)配合手術(shù)及護(hù)理；術(shù)中，根據(jù)患者的具體情況將椅位調(diào)節(jié)至合適的高度，幫助患者保持舒適、有利于血液回流的體位，幫助患者測(cè)量血壓及做心功能監(jiān)護(hù)，注意為患者保暖；在醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)的狀況下完成手術(shù)，由1名護(hù)士對(duì)患者的術(shù)中反應(yīng)及精神狀態(tài)進(jìn)行觀察，對(duì)心功能監(jiān)測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如有異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師。④術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：手術(shù)過后，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者靜臥5 min，并對(duì)患者的心率、血壓進(jìn)行測(cè)量，記錄患者心電圖變化情況，待患者無異常情況后拆除監(jiān)護(hù)裝置，并將患者安置于候診休息區(qū)休息，1小時(shí)后對(duì)患者脈搏、血壓等進(jìn)行測(cè)量，將口腔內(nèi)止血棉取出，觀察傷口后如無特殊情況[7]，可告知患者離院；護(hù)理人員在患者離院前應(yīng)囑咐患者應(yīng)注意的事項(xiàng)，護(hù)理人員還應(yīng)于術(shù)后1 d、3 d及1周對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，詳細(xì)了解術(shù)后情況后，給予患者針對(duì)性的指導(dǎo)，對(duì)患者具體病情及預(yù)后狀況進(jìn)行記錄。

表1 對(duì)比2組拔牙患者并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

表2 對(duì)比2組拔牙患者護(hù)理滿意度評(píng)分狀況（

表2 對(duì)比2組拔牙患者護(hù)理滿意度評(píng)分狀況（

注：*與對(duì)照組比較有顯著差異（P＜0.05）

分組例數(shù)(n)醫(yī)師對(duì)護(hù)理配合的滿意度(分)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度(分)研究組2693.58±6.20*91.47±7.39*對(duì)照組2676.36±9.5179.22±10.43

本次研究主要是分析52例拔牙患者護(hù)理的效果。一組患者給予常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），一組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)（研究組），研究組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率（7.69%）與對(duì)照組比較明顯更低，P值＜0.05；研究組患者醫(yī)師對(duì)護(hù)理配合的滿意度評(píng)分（93.58±6.20）分，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度評(píng)分（91.47±7.39）分與對(duì)照組相比較有明顯差別，研究組的數(shù)據(jù)較對(duì)照組更勝一籌，P值＜0.05?？偠灾簩?duì)拔牙患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，安全性高，提高滿意度情況，可以在臨床上廣泛應(yīng)用。

[1] 劉建寧,柯賢俊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染的效果觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2013,30(4)：396-397.

[2] 吳倩.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年拔牙患者焦慮情緒的影響[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(10)：249-250.

[3] 廖學(xué)娟,趙佛容.心電監(jiān)護(hù)拔牙護(hù)理934例分析[J].國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志,2012,39(4)：459-460.

[4] 王琳,卓彥杰,楊鳳英等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔科拔牙患者中的應(yīng)用[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2013,29(8)：494-496.

[5] 黃健,魏波,鄒紅玉等.拔牙患者心理分析及護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(14)：115-116.

[6] 馮莉萍.拔牙術(shù)后出血的護(hù)理[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(30)：6398-6398.

[7] 李紅梅,李穎超.老年人拔牙情況及術(shù)后出血原因分析與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(2)：102-103.

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1671-8194（2017）09-0276-02