胡楠

摘要：目的 對痔瘡患者出現(xiàn)肛周膿腫情況利用馬應龍痔瘡膏配合康復新液治療，并觀察其臨床效果。方法 選取2012年5月～2016年8月于我院肛腸科進行診療的痔瘡出現(xiàn)肛周膿腫患者共100名，對照組與觀察組的分組原則為隨機性分組，對對照組50名患者給予馬應龍痔瘡膏治療，同時對觀察組50名患者加用康復新液治療。對兩組患者治療后的脹痛、疼痛評分，治療總有效率以及不良反應進行對比。結(jié)果 觀察組患者疼痛與膿腫評分均顯著低于對照組，治療總有效率為94.00%，明顯高于后者78.00%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在。不良反應發(fā)生率為8.00%，與對照組12.00%無明顯差異，P>0.05，統(tǒng)計學意義不存在。結(jié)論 通過康復新液與馬應龍痔瘡膏的聯(lián)合治療，對患者出現(xiàn)肛周膿腫情況的疼痛與膿腫消退有明顯的促進作用，同時兩組藥物均安全有效。

關鍵詞：康復新液；馬應龍痔瘡膏；肛周膿腫

肛周膿腫主要臨床表現(xiàn)為直腸周邊以及肛門周圍的軟組織出現(xiàn)明顯的感染，導致化膿或膿腫。臨床治療主要通過外用藥物，外科手術治療容易引起肛瘺等并發(fā)癥。其發(fā)生原因有很多，例如致病菌感染、痔瘡等，其最主要的發(fā)病原因便是痔瘡。據(jù)不完全統(tǒng)計，全世界痔瘡的發(fā)病率超過5%[1]。在馬應龍痔瘡膏在治療肛周紅腫方面表現(xiàn)出良好的療效，現(xiàn)為提高治療有效率以及鞏固對膿腫與疼痛的緩解效果，在原有治療基礎上加用康復新液[2]。現(xiàn)將治療過程以及心得體會做以下分享。

1資料與方法

1.1一般資料 本次選取2012年5月～2016年8月我院肛腸科進行診療的痔瘡出現(xiàn)肛周膿腫患者共100名，對照組與觀察組的分組原則為隨機性，對對照組50名患者給予馬應龍痔瘡膏治療，同時對觀察組50名患者加用康復新液治療。所有患者均對本次探究的目的與內(nèi)容進行充分了解，配合本次探究并簽署知情同意書。其中觀察組男女人數(shù)分別為27與23例，年齡14～75歲，平均年齡為（41.33±4.76）歲；其中低、高位肛周膿腫分別為34例與16例；對照組組男女人數(shù)分別為28與22例，年齡15～76歲，平均年齡（42.02±4.65）歲；其中低、高位肛周膿腫分別為35例與15例。對兩組患者的一般資料進行對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有比較性。

1.2納入與排除標準 納入標準：均為痔瘡導致的肛周膿腫患者；合并無嚴重的內(nèi)科疾病以及惡性腫瘤；患者或家屬對治療方案知情，積極配合。排除標準：非痔瘡導致的肛周膿腫患者；病例資料不全。

1.3方法

1.3.1觀察組患者采用馬應龍痔瘡膏加用康復新液治療，馬應龍痔瘡膏（生產(chǎn)廠家：馬應龍藥業(yè)集團股份有限公司，產(chǎn)品編號：C13000157749，批準文號：國藥準字Z42021920），涂抹前對患處進行嚴格的清潔消毒，同時盡量在患處保持干燥時用藥，輕輕將沾有藥物的紗布覆蓋于患處，若紗布粘連不穩(wěn)者可給予適當包扎?？祻托乱海ㄉa(chǎn)廠家：湖南科倫制藥有限公司，產(chǎn)品編號：B14000006486，批準文號：國藥準字Z43020995）每日兌1.5L溫水，采用坐浴的方式對患處進行浸泡，20 min/次，切記坐浴后方才使用馬應龍痔瘡膏。兩種治療均保持早晚一次為宜。

1.3.2對照組患者只使用馬應龍痔瘡膏治療，其清潔方式與用藥方法與觀察組保持完全一致。同時兩組患者均保持肛門處的清潔衛(wèi)生情況，注意飲食清淡，多補充水分。治療周期均為20 d。

1.4療效判斷標準 療效標準：顯效：疼痛與膿腫消失，無膿液滲出。有效：疼痛與膿腫大幅度減輕，無明顯膿液滲出或滲出較少：無效：各臨床癥狀無明顯改善，甚至變得更嚴重。疼痛評分，對治療后患者腫痛與疼痛情況進行VAS評分，0到10分表示疼痛以及膿腫程度加深。不良反應通過醫(yī)生檢查判定，分別為患處瘙癢、出血、水腫三項。

1.5統(tǒng)計學方法 運用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料都以%表示，采用t檢驗，采用？字2檢驗，以（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較 對比兩組患者治療后膿腫均有所改善，觀察組顯效、有效數(shù)分別為34例與13例，對照組為24例與15例，有效率分別為94.00%與78.00%，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，見表1。

2.2兩組患者治療后疼痛以及膿腫評分比較 比較兩組患者治療后疼痛以及膿腫評分，觀察組兩項評分均顯著低于對照組，P<0.05，統(tǒng)計學意義存在，見表2。

2.3兩組患者用藥后不良反應比較 比較兩組患者用藥后不良反應發(fā)現(xiàn)，觀察組與對照組不良反應數(shù)分別為4例與6例，無顯著性差異，P>0.05，統(tǒng)計學意義不存在，見表3。

3討論

痔瘡的發(fā)展或治療過程中，常常出現(xiàn)肛周膿腫的情況，其主要臨床表現(xiàn)為直腸周邊以及肛門周圍的軟組織出現(xiàn)明顯的感染，導致化膿或膿腫。對于肛周紅腫的治療通常分為外科治療以及藥物治療，但外科治療常常會形成膿腔，嚴重者甚至出現(xiàn)肛瘺，給患者的正常生活與工作帶來巨大的不便。

康復新液是一種生物藥劑，為美洲大蠊干燥蟲體提取物，研究稱其體內(nèi)含有眾多生物活性物質(zhì)，康復新液對清除壞死組織有很好的促進作用，同時對抗炎治療以及水腫的消除均有很強的療效[3]。對組織修復與生長功能有加速作用、抗過敏與抗感染效果明顯，同時對于疼痛緩解作用良好，也具有一定的消腫功能[4]。從結(jié)果中治療后（0.34±0.08）與（1.12±0.38）的膿腫評分便可以看出其良好的消腫效果[5]。馬應龍痔瘡膏是由硼砂、牛黃、冰片、爐甘石、珍珠、麝香等藥物組成，其功效以清熱解毒、消腫除腐為主[6]。兩組不良反應無明顯差異，證實其安全有效。

綜上所述，通過康復新液與馬應龍痔瘡膏的聯(lián)合治療，對患者出現(xiàn)肛周膿腫情況的疼痛與膿腫消退有明顯的促進作用，同時兩組藥物均安全有效。

參考文獻：

[1]趙君健，方健，彭洪，等.肛周膿腫術后應用康復新液換藥的療效觀察[J].中醫(yī)藥導報，2013（11）：109-110.

[2]趙旭東.康復新液聯(lián)合馬應龍痔瘡膏治療肛周膿腫80例[J].陜西中醫(yī)，2014（5）：539-541.

[3]龔杰.手術引流聯(lián)合馬應龍痔瘡栓治療肛周膿腫32例[J]. 醫(yī)藥導報，2008，27（3）：307-307.

[4]田幼紅.龍珠軟膏聯(lián)合康復新液治療壓瘡的效果觀察[J].護理學雜志，2012， 27（20）：69-70.

[5]費聲.手術引流聯(lián)合馬應龍痔瘡栓治療肛周膿腫[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，03（20）：133-133.

[6]吳漢泉，劉行穩(wěn)，陳笑吟.馬應龍麝香痔瘡膏治療肛癰術后傷口的臨床觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2010，02（23）：65-66.

編輯/李樺