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      急性腦梗死患者檢驗(yàn)血清同型半胱氨酸的臨床結(jié)果分析

      2017-04-27 08:38:10楊立娜
      關(guān)鍵詞:半胱氨酸血癥腦梗死

      楊立娜

      急性腦梗死患者檢驗(yàn)血清同型半胱氨酸的臨床結(jié)果分析

      楊立娜

      目的分析急性腦梗死患者檢驗(yàn)血清同型半胱氨酸的臨床結(jié)果。方法100例急性腦梗死患者作為觀察組, 100例體檢健康者作為對照組;觀察組患者按照急性腦梗死的發(fā)作情況分為觀察1組(首次發(fā)病)與觀察2組(再發(fā)急性腦梗死), 各50例。對比分析觀察組與對照組, 觀察1組與觀察2組間的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平。結(jié)果觀察組患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率(27.0%)和血清高同型半胱氨酸水平(24.2±2.8)μmol/L, 均顯著高于對照組的15.0%、(14.6±1.4)μmol/L,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察2組患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率的32.0%和血清高同型半胱氨酸水平(25.5±3.1)μmol/L, 均顯著高于觀察1組的20.0%、(19.0±1.4)μmol/L, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論高同型半胱氨酸與急性腦梗死的發(fā)病具有密切聯(lián)系, 因此臨床在對急性腦梗死進(jìn)行治療時(shí), 要積極預(yù)防患者發(fā)生高同型半胱氨酸血癥。

      急性腦梗死;血清同型半胱氨酸;檢驗(yàn)

      急性腦梗死是缺血性腦卒中, 該疾病具有較高的致死率和致殘率[1]。血清同型半胱氨酸是血清中游離及與蛋白結(jié)合的同型半胱氨酸和混硫化合物, 是由甲硫氨酸代謝生產(chǎn)的[2]。臨床有研究指出, 血清同型半胱氨酸與急性腦梗死的發(fā)病具有密切的關(guān)聯(lián)[3]。因此, 對急性腦梗死患者檢驗(yàn)血清同型半胱氨酸的臨床結(jié)果進(jìn)行分析, 對于提高急性腦梗死患者的臨床治療效果, 具有重要的作用[4]。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 采取方便抽樣法抽取2015年6月~2016年6月本院治療的100例急性腦梗死患者作為觀察組, 采取同樣方式選取同期來本院進(jìn)行體檢的健康者100例作為對照組。觀察組男52例, 女48例, 年齡43~86歲, 平均年齡(62.9±8.7)歲。對照組男56例, 女44例, 年齡44~88歲, 平均年齡(61.4±9.4)歲。兩組研究對象性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。觀察組患者,按照其急性腦梗死的發(fā)作情況又分為觀察1組和觀察2組,其中50例首次發(fā)病患者作為觀察1組, 50例再發(fā)急性腦梗死患者作為觀察2組。

      1.2 方法 分別采集各研究對象的靜脈血3 ml作為臨床檢驗(yàn)樣本, 采用全自動(dòng)生化分析儀對血清同型半胱氨酸進(jìn)行測定, 并對比分析觀察組與對照組, 觀察1組與觀察2組之間的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平。

      1.3 高同型半胱氨酸血癥疾病程度判斷標(biāo)準(zhǔn) 以正常人的同型半胱氨酸水平5~15 μmol/L為參考值, 當(dāng)患者的同型半胱氨酸水平>15 μmol/L即判斷為高同型半胱氨酸血癥。輕度:患者的同型半胱氨酸水平在16~30 μoml/L;中度:患者的同型半胱氨酸水平在30~100 μmol/L;重度:患者的同型半胱氨酸水平>100 μmol/L[4]。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 觀察組和對照組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較 觀察組患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平均顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

      2.2 觀察1組和觀察2組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較 觀察2組患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平均顯著高于觀察1組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

      表1 觀察組和對照組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較

      表1 觀察組和對照組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較

      注:與對照組比較,aP<0.05

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      表2 觀察1組和觀察2組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較

      表2 觀察1組和觀察2組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率及高同型半胱氨酸水平比較

      注:與觀察2組比較,aP<0.05

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      3 討論

      臨床研究表明[5-15], 同型半胱氨酸是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗死等心腦血管疾病的一個(gè)高危因素, 且同型半胱氨酸具有阻礙神經(jīng)功能修復(fù)的作用。本次研究中通過對急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析, 發(fā)現(xiàn)急性腦梗死患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平均顯著高于健康者(P<0.05), 這一結(jié)果說明, 急性腦梗死患者的同型半胱氨酸水平更高, 可作為臨床對急性腦梗死患者進(jìn)行診斷的一個(gè)參考依據(jù)。同時(shí)再發(fā)急性腦梗死患者的高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率和血清高同型半胱氨酸水平均顯著高于首發(fā)急性腦梗死患者(P<0.05), 這一結(jié)果表明, 同型半胱氨酸水平與患者的腦梗死嚴(yán)重程度具有正比關(guān)系。

      綜上所述, 高同型半胱氨酸與急性腦梗死的發(fā)病具有密切的聯(lián)系, 因此臨床在對急性腦梗死患者進(jìn)行治療時(shí), 要積極預(yù)防患者發(fā)生高同型半胱氨酸血癥, 以此來降低患者的急性腦梗死致死率和復(fù)發(fā)率。

      [1] 李宇, 楊萍, 薩麗波.高同型半胱氨酸血癥與頸動(dòng)脈粥樣硬化對老年急性腦梗死影響的研究.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014, 11(15): 78-80.

      [2] 王晶, 劉家豐, 郭兆慧, 等.高同型半胱氨酸血癥與老年急性腦梗死預(yù)后的關(guān)系研究.中華老年心腦血管病雜志, 2013, 15(6): 599-601.

      [3] 沈卉君, 陳曉鵬, 江忠文.頸部血管超聲與同型半胱氨酸檢測在腦梗死合并頸動(dòng)脈狹窄病變的臨床應(yīng)用價(jià)值.中國循環(huán)雜志, 2015, 30(1):30-33.

      [4] 襲祥印.急性腦梗死患者血清同型半胱氨酸與高敏 C 反應(yīng)蛋白及腫瘤壞死因子α水平檢測的臨床意義.中國醫(yī)藥, 2011, 6(2):163-164.

      [5] 張巖, 霍勇.伴同型半胱氨酸升高的高血壓——“H型”高血壓.心血管病學(xué)進(jìn)展, 2011, 32(1):3-6.

      [6] 陳海軍, 劉彬.高同型半胱氨酸血癥與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究進(jìn)展.醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版), 2016(8):286-287.

      [7] 王玉蓉.同型半胱氨酸與心腦血管疾病的相關(guān)性分析.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床, 2012, 9(6):738-739.

      [8] 曾風(fēng)華, 王小中.同型半胱氨酸的檢測方法及臨床應(yīng)用的研究進(jìn)展.實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué), 2016, 34(5):601-604.

      [9] 陳映慧, 梁惠碧, 秋輝.同型半胱氨酸和低密度脂蛋白膽固醇在心腦血管疾病中的臨床意義.實(shí)用醫(yī)技雜志, 2016, 23(8):864-865.

      [10] 王廣.同型半胱氨酸促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化—新視角、新洞察.山東醫(yī)藥, 2011, 51(36):3-4.

      [11] 趙鴻梅, 曲波.同型半胱氨酸與血管性疾病的研究進(jìn)展.遼寧醫(yī)學(xué)雜志, 2010, 24(1):35-37.

      [12] 楊鐵勇, 李霞.高同型半胱氨酸血癥與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(14):6-7.

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      [14] 張貞, 寧興旺, 匡敏, 等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者血漿同型半胱氨酸水平檢測研究的進(jìn)展.中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 39(9):726-728.

      [15] 黃鑫濤, 李之恒, 李中原, 等.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病與血漿同型半胱氨酸發(fā)病的相關(guān)性研究.中國醫(yī)學(xué)工程, 2015(1): 117.

      10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.07.028

      2017-02-21]

      112300 遼寧省精神衛(wèi)生中心檢驗(yàn)科

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