朱曉黎　張明娟　田麗萍

摘要：改革開放以來，我國的經(jīng)濟發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)療企業(yè)作為保證人民生活健康的重要部門，在我國經(jīng)濟的整體發(fā)展中具有重要意義。醫(yī)院自身也在不斷的改革中，固定資產(chǎn)的核算管理成為改革中的重要部分，對其進行核算的會計部門有著至關(guān)重要的作用，本文對醫(yī)院會計制度下固定資產(chǎn)的核算和管理進行了分析研究，并且提出了一些自己的看法和建議。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院會計制度固定資產(chǎn)核算管理對策

一、什么是醫(yī)院固定資產(chǎn)

固定資產(chǎn)是指企業(yè)為生產(chǎn)產(chǎn)品、提供勞務(wù)、出租或者經(jīng)營管理而持有的、使用時間超過12個月的，價值達到一定標準的非貨幣性資產(chǎn)，包括房屋、建筑物、機器、機械、運輸工具以及其他與生產(chǎn)經(jīng)營活動有關(guān)的設(shè)備、器具、工具等。固定資產(chǎn)是企業(yè)的勞動手段，也是企業(yè)賴以生產(chǎn)經(jīng)營的主要資產(chǎn)。從會計的角度劃分，固定資產(chǎn)一般被分為生產(chǎn)用固定資產(chǎn)、非生產(chǎn)用固定資產(chǎn)、租出固定資產(chǎn)、未使用固定資產(chǎn)、不需用固定資產(chǎn)、融資租賃固定資產(chǎn)、接受捐贈固定資產(chǎn)等。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，辦公用品等都屬于醫(yī)院的固定資產(chǎn)。

二、加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的必要性

第一，加強會計制度的管理，能夠使醫(yī)院的固定資產(chǎn)分配更加合理，從而使醫(yī)院免于在經(jīng)營過程中出現(xiàn)的問題導(dǎo)致的財務(wù)危機，第二，在完善的會計制度下，加強固定資產(chǎn)核算管理可以讓醫(yī)院的管理人員，清楚地知道固定資產(chǎn)的數(shù)量情況，明了在經(jīng)營管理中哪些資產(chǎn)的利用價值高，并且能夠合理利用，并且愛護資產(chǎn)，第三，合理的利用固定資產(chǎn)管理制度，可以讓醫(yī)院的資金都花在重要的醫(yī)療設(shè)備上，可以防止醫(yī)院固定資產(chǎn)被個人私自暫用和浪費，當醫(yī)院向社會大眾籌集的善款入賬時，能夠清楚明了款項的用處，能夠把籌款花在每個病患的身上，幫助患者早日好起來，綜上所述，醫(yī)院會計制度下，固定資產(chǎn)的核算管理十分重要。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理的現(xiàn)狀

1.醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理意識有待提高

從醫(yī)院近幾年的發(fā)展改革來看，在財務(wù)核算方面，已經(jīng)改為不同科室之間分開核算，這樣對于，辦公材料、衛(wèi)生材料消耗品都落實到每個科室人的頭上，與每個人的月收入直接掛鉤，降低了個人的浪費現(xiàn)象，但是對于固定資產(chǎn)的管理沒有有效的實施，缺乏對固定資產(chǎn)保價增值的意識，導(dǎo)致固定資產(chǎn)的使用效率低下，發(fā)揮不了有效的職能，在財務(wù)管理方面，部門領(lǐng)導(dǎo)和財會人員的意識不強，人員配備不合理，再加上醫(yī)院人員不穩(wěn)定，流動性大，交接手續(xù)不清楚，使固定資產(chǎn)管理只是流于形式，沒有實際運用到生活中去，導(dǎo)致固定資產(chǎn)流失現(xiàn)象比較多。

2.價值標準過低

醫(yī)院對于醫(yī)療設(shè)備的采購中，對于設(shè)備的價格相對過高，不可避免的是對部分價格高、規(guī)模比較小的設(shè)備進行更新?lián)Q代，對于那些小型的醫(yī)療設(shè)備來說，雖然購置的價格達到了固定資產(chǎn)的使用標準，但是在實際使用的過程總損壞率太高了，更新?lián)Q代的頻率太快，因此，在進行資產(chǎn)核算的過程中，無形地加大了核算人員的工作量，提高核算人員的工作范圍，分散核算人員的大量時間和精力，在核算大型重要設(shè)備的時候，無法提高集中力量。

3.醫(yī)院固定資產(chǎn)核算體系不健全

現(xiàn)階段，醫(yī)院的很多固定資產(chǎn)在購進以后，對于設(shè)備的一些相關(guān)信息和費用沒有及時報給財務(wù)部門，中間環(huán)節(jié)有間斷，導(dǎo)致財務(wù)信息不真實，不能夠及時準確地反映資產(chǎn)的實際數(shù)量和相對變化，比如：固定資產(chǎn)的規(guī)格、型號在入賬的時間與實際購入的時間不一致，甚至一些資產(chǎn)不按照買入的時候入賬，日積月累，金額少計記成多記，導(dǎo)致計提固定資產(chǎn)出錯；再者，有的房屋建筑物已經(jīng)被使用很多年，仍是體現(xiàn)在在建工程科目上，根本沒有及時結(jié)轉(zhuǎn)、盤盈或者接受捐贈固定資產(chǎn)，由于種種原因，形成資產(chǎn)賬外的循環(huán)，由于醫(yī)院核算的特殊性，每個月合理的計提折舊，這樣核算不能真實反映固定資產(chǎn)的實際價值。

4.固定資產(chǎn)的基建資金不到位，不能及時入賬

醫(yī)院相對來說比較特殊，固定資產(chǎn)大部分都是由國家撥款，上級部門調(diào)撥，還有的是一些愛心人士和企業(yè)單位的善款，無償?shù)木栀?，因為沒有實際的資金流向憑證，每一筆款項不能夠及時入賬，長久以來，因為沒有原始憑證作為依據(jù)，部分的資產(chǎn)一直在賬外運行，例如，辦公樓的等建筑物，一直是醫(yī)院相當大的固定資產(chǎn)，有相當一部分資金不足，需要通過財政撥款來補救，按照國家現(xiàn)有的財政政策，滿足不了醫(yī)院基本建設(shè)的資金需求，從而導(dǎo)致醫(yī)院因為資金不足和施工單位在經(jīng)濟上出現(xiàn)爭執(zhí)，許多房屋建設(shè)也不能及時入賬，造成固定資產(chǎn)的總數(shù)存在和賬面上不符合。

四、 如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)核算管理的對策

1.統(tǒng)一思想認識，強化固定資產(chǎn)管理概念

醫(yī)院的各級領(lǐng)導(dǎo)必須重視醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理，了解固定資產(chǎn)在醫(yī)院未來發(fā)展中的重要作用和地位，增強全醫(yī)院人員的固定資產(chǎn)管理意識，杜絕一味購置不管理，重視醫(yī)院物資材料和貨幣資金流動，輕視固定資產(chǎn)管理的誤區(qū)，告誡全體職工要以醫(yī)院為一個大家庭，有主人翁主導(dǎo)責任感，充分認識當前市場經(jīng)濟條件下醫(yī)院的處境，提高職工的成本意識和優(yōu)惠意識，把醫(yī)院的固定資產(chǎn)納入每個科室核算，這樣就能和每個人的經(jīng)濟利益相連，每個人在關(guān)心自己的經(jīng)濟收入的同時，細心使用醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，并且合理完善固定資產(chǎn)保管制度，對于在使用固定資產(chǎn)時，如果有操作不當造成的損失，要追究個人賠償。

2.建立完善的醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度和內(nèi)控制度

醫(yī)院要設(shè)立獨立的固定資產(chǎn)管理部門，要將權(quán)力分散，分配給幾個人，確保辦理固定資產(chǎn)購置的時候不能是一個人接手全部過程，要制定一個適合本醫(yī)院發(fā)展的固定資產(chǎn)管理辦法，固定資產(chǎn)管理部門要根據(jù)醫(yī)院固定資產(chǎn)的性質(zhì)和用途進行編號集中管理，要明確哪個部門對固定資產(chǎn)的使用情況，具體的使用者固定資產(chǎn)的責任人和保管人，管理部門對醫(yī)院固定資產(chǎn)進行定期的盤點和清查，一旦發(fā)現(xiàn)固定資產(chǎn)被隨意地使用或者轉(zhuǎn)移，應(yīng)該立刻向有關(guān)部門追求保管人和使用人的責任，如果保管人員工作有變動，要提交申請，做好交接手續(xù)，對于新增加的固定資產(chǎn)，要按程序辦理入庫手續(xù)，這樣才能保證醫(yī)院固定資產(chǎn)的有效使用。

3.加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的分析和考核

對財務(wù)部門負責固定資產(chǎn)進行分析工作，每年定期對上年固定資產(chǎn)使用情況進行全面分析，采用固定資產(chǎn)產(chǎn)出率、卡實相符率、固定資產(chǎn)利用率、固定資產(chǎn)損失率、固定資產(chǎn)維護成本率、固定資產(chǎn)增常綠、折舊成本增長率等指標，通過與預(yù)算、上年同期、同行業(yè)指標對比進行分析，找出差距，分析原因，促進合理配置和使用固定資產(chǎn)，不斷提高固定資產(chǎn)利用效率，通過對固定資產(chǎn)的全面清查，實物管理部門負責對各部門固定資產(chǎn)管理情況進行通報。對表現(xiàn)突出的部門給予表揚獎勵，對于管理不善的部門給予懲戒，降低醫(yī)院固定資產(chǎn)的流失量。

4.明確相關(guān)部門和崗位的職責權(quán)限，確保辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)銜接有序進行

辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)時要相互分離，制約和監(jiān)督，不能由同一部門或者一個人辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的全過程，防范固定資產(chǎn)管理中的差錯和舞弊，保護固定資產(chǎn)的安全和完整，同時醫(yī)院應(yīng)該配備具有良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)高的人員辦理固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)，并且加強對后續(xù)教育培訓(xùn)工作，始終堅持一支高素質(zhì)的固定資產(chǎn)管理隊伍，同時加強固定資產(chǎn)管理人員的職業(yè)道德，業(yè)務(wù)素質(zhì)的建設(shè)，提高職業(yè)道德，業(yè)務(wù)水平，明確崗位職責，才能發(fā)揮它們在固定資產(chǎn)中的作用。

5.加強會計人員素質(zhì)

人的因素是一切工作成敗的關(guān)鍵，只有工作人員的素質(zhì)提高了才能保證工作質(zhì)量，尤其是會計人員，專業(yè)強而且知識更新得快，只有不斷加強學(xué)習(xí)才能適應(yīng)工作的需要；信息化對固定資產(chǎn)的核算與管理非常重要，一些年齡偏大的會計人員一定要學(xué)習(xí)計算機知識，以滿足新形勢下核算的需要，充分利用信息技術(shù)來參與管理；同時還要加強會計人員的職業(yè)道德教育，保證固定資產(chǎn)信息的真實性，促進固定資產(chǎn)管理水平的提升。

結(jié)束語

現(xiàn)如今的會計準則能夠更加標準的規(guī)范醫(yī)院的固定資產(chǎn)，對于醫(yī)院開展對固定資產(chǎn)的核算管理影響頗大，在以后的實際工作中，要對醫(yī)院的固定資產(chǎn)部分進行專門的管理，在醫(yī)院的設(shè)備資產(chǎn)購入方面要嚴格把關(guān)，要結(jié)合會計制度開創(chuàng)對固定資產(chǎn)核算管理的創(chuàng)新理念，構(gòu)建優(yōu)秀的固定資產(chǎn)核算管理隊伍，實現(xiàn)固定資產(chǎn)管理信息化，建立科學(xué)合理的資產(chǎn)管理制度小組，全面的開展對醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理工作，提高醫(yī)院人員的工作效率，提升管理工作的質(zhì)量，進一步推動醫(yī)院的良好運行和發(fā)展。

參考文獻：

[1]湯曉盼.關(guān)于新醫(yī)院會計制度下成本核算的思考[J].時代金融，2015（32）

[2]李興平.新醫(yī)院會計制度中一些問題及其對策[J].中外企業(yè)家，2015（03）

[3]楊玉霞.新醫(yī)院會計制度下固定資產(chǎn)核算和管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2010（12）