夏麗敏 沈陽市第六人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110006）

生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥治療非酒精性脂肪肝治療價值

夏麗敏 沈陽市第六人民醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110006）

目的：觀察生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥治療非酒精性脂肪肝的效果，探討生物信息紅外肝病治療儀在治療非酒精性脂肪肝中的作用及中藥輔助治療作用。方法：選取2015年1月～2016年6月在本院就診并同意采用生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥治療本病的患者30例，所有患者采用治療前后自身對照，針對患者的肝功、血脂等進行治療前后對比。結果：經過8周治療后，所有患者治療后肝功、血脂等水平有明顯改善，與治療前數據比較具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結論：生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥治療非酒精性脂肪肝，能夠通過改善機體肝臟微循環(huán)、提高機體肝臟抗病及修復能力，臨床治療效果頗佳，值得推廣。

非酒精性脂肪肝 生物信息紅外肝病治療儀 中藥 疏肝化滯膠囊

非酒精性脂肪肝是指由于多種原因（飲食、習慣、生活壓力等）引起肝細胞內脂質積聚超過肝濕重的5%。近年來非酒精性脂肪肝的發(fā)病率呈上升趨勢，部分經濟發(fā)達地區(qū)發(fā)病率可接近20%[1]。針對非酒精的脂肪肝的現代醫(yī)學治療目前尚無確切藥物，臨床中多數治療以保肝治療和運動為主。本院采用生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥方法治療本病，目前療效頗佳，本文針對此法進行報道，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

所有研究患者均來自于本院2015年1月～2016年6月門診或住院患者。本研究為自身前后對照研究，男18例，女12例，年齡29～63歲，平均年齡（41.2±5.2）歲，非酒精性脂肪肝分度，輕度6例，中度21例，重度3例，病程6個月～5年，平均病程（1.25±0.2）年。

1.2 診斷標準

所有患者符合中華醫(yī)學會肝臟病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組制定的《非酒精性脂肪性肝病診療指南》中的診斷標準。另外排除自免肝、藥肝等其他肝病。

1.3 治療方法

所有患者選用生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥治療，治療周期8周。

1.3.1 生物信息紅外肝病治療儀使用規(guī)范及注意事項：

①儀器參數：光能發(fā)生器半/全功率：75/150W；電源電壓：單相A 220V電源頻率：50Hz；時間設定范圍：5min～90min；照射近紅外光波長范圍：0.76um～1.5um；脈搏傳感器頻率響應范圍：50次/分～120次/分。

②操作規(guī)范：醫(yī)護人員操作前檢查儀器是否正常，同時囑患者平臥于治療床上，正常啟動生物信息紅外肝病治療儀（DSG-Ⅲ，沈陽華康三榮科貿有限公司），治療過程中針對患者病情采用不同頻率進行治療，一般治療采用低頻為主，同時根據不同患者的耐受度調整輸出量，一般為輸出量在30%～70%范圍內。非酒精性脂肪肝的取穴：根據取穴原則：基礎穴位主要選取肝俞、期門、日月、章門、命關等。同時根據治療作用選取用脾俞、足三里（雙側）、中脘、關元等穴位。

③治療頻次：2次/d，每次30min左右。

④注意事項：患者出現不耐受癥狀時，第一時間調小輸出量；患者出現暈厥等現象時，立刻停止物信息紅外肝病治療儀的使用，同時給予急救措施；患者治療期間及治療后注意患者保暖。

表1.

1.3.2 中藥輔助治療

中藥治療主要選取本院院內制劑：疏肝化滯膠囊（由沈陽市第六人民醫(yī)院制劑室提供），服用方法：3粒/次，3次/d，口服。

1.4 觀測指標

治療8周后觀察所有患者肝功、血脂等指標變化，同時與治療前檢測值進行自身前后對比研究。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有檢測指標采用SPSS21.0進行統(tǒng)計學處理，所有數據采用均數±標準差表示，采用配對t檢驗。

2.結果

2.1 治療前后肝功、血脂、血糖等數據變化的比較：見表1。

2.2 臨床綜合療效

經過生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥治療非酒精性脂肪肝8周后，臨床綜合總有效率達到93.33%。

3.討論

非酒精性脂肪肝是臨床消化科常見的一種疾病，臨床中本病表現不明顯，主要病理學改變是以彌漫性肝細胞大泡性脂肪變?yōu)樘卣鳌１静〉陌l(fā)病因素多種多樣，主要與肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病、以及胰島素抵抗為主[2]?，F代醫(yī)學針對本病的治療手段匱乏，治療手段主要以保肝治療和運動方式相結合，臨床中暫無特效藥物，且藥物治療多為輔助治療[3]。

生物信息紅外肝病治療儀主要治療機理是根據傳統(tǒng)中醫(yī)經絡學說擴展而來，是一種無創(chuàng)性的治療手段，容易被社會公眾所接受，其主要是利用低頻調制脈沖信號作為一種特殊電極刺激，從外向內對機體產生刺激作用，類似針刺對機體產生的作用，但同時又對機體無創(chuàng)[4～5]。選定的穴位主要是根據中醫(yī)針灸學的配穴原則選取，我們選擇的基礎穴位為肝俞、期門、日月、章門、命關。肝俞屬足太陽膀胱經，為肝的背俞穴，是臨床治療各種肝病的要穴。期門的主要作用為天之中部的水濕之氣由此輸入肝經。日月為膽經之穴，主治脅肋疼痛，脹滿等非酒精性脂肪肝的癥狀。選取章門意在用其將肝經的強勁風氣停滯。命關屬脾經，防肝之病傳于脾，又可實脾養(yǎng)肝?？傮w來說生物信息紅外肝病治療儀治療本病是通過低頻脈沖產生強滲透力的刺激，對機體起到疏通肝經，調氣活血之功，同時對肝膽脾胃四臟起到調理作用，改善肝臟本身的循環(huán)，促進膽臟中膽汁的代謝，促進炎癥物質的代謝、脂類物質的代謝[6～7]。另外疏肝化滯膠囊對肝臟具有保護作用，其主要作用為清熱利濕，化濁解毒，祛瘀柔肝，主要用于非酒精性脂肪肝，能夠改善患者肝區(qū)不適或隱痛，乏力，食欲減退的癥狀。

本研究結果顯示：生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥治療非酒精性脂肪肝能夠達到93.33%總有效率，說明治療效果頗佳。生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥能夠改善ALT、γ-GT、FINS、FPG、HOMA-IR、TG、TC等指標，ALT、γ-GT、HOMA-IR、TG、TC治療前后數據比較差異具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05或p＜0.01），說明生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥治療非酒精性脂肪肝能夠改善患者的肝功能、胰島抵抗、脂代謝，對患者的肝臟功能起到恢復和保護作用。故生物信息紅外肝病治療儀聯合中藥值得在臨床中進行進一步研究。

[1] 中華醫(yī)學會肝病學分會脂肪肝和酒精性肝病學組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].中華肝臟病雜志, 2010,18(13):163-166.

[2] 曹男, 林連捷, 鄭長青, 等.脂肪肝相關危險因素的研究[J].中國全科醫(yī)學, 2013, 16(13):1115-1119

[3] 孫玉洪.脂肪肝的診斷與治療體會[J].實用心腦肺血管病雜志, 2012,20(8):1365.

[4] 閆宏.肝病治療儀配合藥物離子導入治療非酒精性脂肪肝臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南, 2012,10(3):143-145.

[5] 趙培利, 曹立華, 劉志民, 等.中藥聯合肝病治療儀治療非酒精性脂肪肝87例臨床觀察[J].河北中醫(yī), 2011,33(10):1499-1501.

[6] 程瑩, 高異男.肝病治療儀治療非酒精性脂肪肝療效觀察[J].中國臨床研究, 2011,24(4):310-311.

[7] 林路平, 連粵湘, 李梅芳.肝病治療儀配合降脂護肝方治療脂肪肝的臨床觀察[J].四川中醫(yī), 2005,23(4):41-43.

1006-6586(2017)04-0080-02

R575.5

A