郝振榮，單宇慧，王蘭香 （山東省煙臺(tái)海港醫(yī)院兒科，山東煙臺(tái)264000）

·臨床與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)·

小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎的作用分析

郝振榮，單宇慧，王蘭香 （山東省煙臺(tái)海港醫(yī)院兒科，山東煙臺(tái)264000）

目的：分析小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎的作用．方法：將山東省煙臺(tái)海港醫(yī)院兒科收治的90例兒童大葉性肺炎的患者分成對(duì)照組（n＝45）和試驗(yàn)組（n＝45）．對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行小兒定喘口服液治療．觀察患者的治療效果、退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部體征恢復(fù)正常時(shí)間、疾病完全痊愈時(shí)間．結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療，試驗(yàn)組的療效優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．治療后，對(duì)照組退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部體征恢復(fù)正常時(shí)間、疾病完全痊愈時(shí)間大于試驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．結(jié)論：小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎具有良好的效果，治愈時(shí)間短．

小兒定喘口服液；兒童大葉性肺炎；治療作用

0 引言

小兒肺炎在臨床上較為常見(jiàn)，是一種呼吸道疾病，發(fā)病人數(shù)逐年增多［1］．若治療不及時(shí)，容易引發(fā)各種并發(fā)癥，并且出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況，可對(duì)兒童的成長(zhǎng)發(fā)育造成嚴(yán)重影響．小兒肺炎具有以下特點(diǎn)：發(fā)病急、病情復(fù)雜、極易出現(xiàn)并發(fā)癥等，在臨床上具體癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸困難、咳嗽、氣促、患兒的肺部出現(xiàn)細(xì)濕啰音等［2－4］．給患兒及其家屬帶來(lái)巨大的痛苦和心理壓力，嚴(yán)重影響了患兒的生活質(zhì)量．此外，若該病不加以治療，會(huì)進(jìn)一步影響患兒的消化、循環(huán)甚至是神經(jīng)系統(tǒng)［5］．本研究選取2014－05／2016－05山東省煙臺(tái)海港醫(yī)院收治的90例兒童大葉性肺炎患兒為研究對(duì)象，應(yīng)用小兒定喘口服液進(jìn)行治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下．

1 資料和方法

1.1 一般資料山東省煙臺(tái)海港醫(yī)院收治的90例兒童大葉性肺炎患者均與兒童大葉性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符．其中女40例，男50例，平均年齡（16．2± 10．1）個(gè)月，平均病程（1．5±0．7）d，按照入院時(shí)間將患者分成試驗(yàn)組（n＝45）和對(duì)照組（n＝45）．對(duì)照組中，女21例，男24例，平均年齡（16．1±9．4）個(gè)月，平均病程（1．2±0．8）d；試驗(yàn)組中，女19例，男26例，平均年齡（15．9±10．5）個(gè)月，平均病程（1．6±0．6）天．兩組在性別、年齡、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性．

1.2 方法對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，具體為補(bǔ)鈣、鐵、鋅等，糾正不良飲食習(xí)慣，對(duì)合理的飲食方案進(jìn)行指導(dǎo)，若患兒的白細(xì)胞總數(shù)上升、C反應(yīng)蛋白上升，則對(duì)其進(jìn)行抗菌素治療，其他患兒進(jìn)行抗病毒治療．若治療一療程（4天）后癥狀沒(méi)有減輕，則使用阿奇霉素進(jìn)行治療，全部患者都進(jìn)行霧化．試驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上口服小兒定喘口服液，其用藥：1～2歲患兒2次／d，5 mL／次；3～5歲患兒2次／d，8 mL／次；6歲以上2次／d，10 mL／次，用藥2周．

1.3 觀察指標(biāo)顯效：患兒的病癥全部消除，肺部聽(tīng)診恢復(fù)正常，胸部的X線檢查恢復(fù)常態(tài)；有效：患兒的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部細(xì)濕啰音和胸部X線改善；無(wú)效：臨床癥狀減輕甚至反而加重，同時(shí)肺部細(xì)濕啰音和胸部X線沒(méi)有任何改善還會(huì)在一定程度上加重［6－9］．總有效率＝（治愈例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)× 100%．

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)．P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義．

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較對(duì)照組的總有效率為84．44%，試驗(yàn)組的總有效率為93．33%．試驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表1）．

表1 兩組療效比較［n＝45，n（%）］

2.2 兩組疾病癥狀消失時(shí)間比較治療后，對(duì)照組退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部體征恢復(fù)正常時(shí)間、疾病完全痊愈時(shí)間大于試驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05，表2）．

表2 兩組疾病癥狀消失時(shí)間比較

表2 兩組疾病癥狀消失時(shí)間比較

aP＜0．05 vs對(duì)照組．

3 討論

小兒定喘口服液是治療小兒支氣管哮喘的中藥口服液，組方由麻黃、苦杏仁、石膏、甘草、萊菔子、紫蘇子等11味中藥組成，具有清熱化痰、宣肺定喘之功效；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)小兒定喘口服液具有消炎、抑菌、抗過(guò)敏的作用，能對(duì)抗組織胺引起的支氣管平滑肌收縮，快速緩解呼吸道感染引起的咳嗽、痰多、發(fā)熱、喘息等臨床癥狀［10－13］．小兒定喘口服液用于小兒呼吸道感染及小兒哮喘，服用方便，療效顯著，深受廣大醫(yī)療工作者和患兒家屬的好評(píng)，臨床運(yùn)用近10年，無(wú)不良反應(yīng)報(bào)道，大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)也證明了其顯著的療效和安全性［14］．

在本研究中，對(duì)照組的總有效率為84．44%，試驗(yàn)組的總有效率為93．33%．試驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．治療后，對(duì)照組退熱時(shí)間、止瀉時(shí)間、止咳時(shí)間、肺部體征恢復(fù)正常時(shí)間、疾病完全痊愈時(shí)間大于試驗(yàn)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）．當(dāng)小兒患有大葉性肺炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)氣道上皮細(xì)胞水腫，腎上腺能膽堿能神經(jīng)?受體失衡機(jī)制β2受體功能下降和迷走神經(jīng)功能增加或同時(shí)伴有α?腎上腺素能神經(jīng)的反應(yīng)性上升，能夠使支氣管平滑肌收縮，腺體分泌增加，從而造成支氣管痙攣出現(xiàn)臨床上的癥狀如呼吸喘促等［15］．小兒定喘口服液能夠使由乙酰膽堿?組胺導(dǎo)致的引喘潛伏期增加，并且使支氣管平滑肌對(duì)組胺的反應(yīng)性下降，肺溢流量下降，從而達(dá)到平喘療效，而且還有鎮(zhèn)咳和化痰的功效．有關(guān)研究還發(fā)現(xiàn)小兒定喘口服液能夠抑制顱骨骨膜肥大細(xì)胞顆粒反應(yīng)，使過(guò)敏介質(zhì)釋放減少，起到抗變態(tài)反應(yīng)的作用．因此，本研究在常規(guī)治療（抗感染、霧化平喘等）的基礎(chǔ)上使用小兒定喘口服液進(jìn)行治療，對(duì)霧化時(shí)激素用量起到了穩(wěn)定性的作用，同時(shí)平喘、止咳、化痰，能夠?qū)Ψ尾抗瘫九嘣?，從而達(dá)到徹底治療的目的．

綜上所述，小兒定喘口服液治療兒童大葉性肺炎具有良好的效果，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和使用．

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Therapeutic effect of Xiao'er Dingchuan oral liquid on children lobar pneumonia

HAO Zhen?Rong，SHAN Yu?Hui，WANG Lan?Xiang
DepartmentofPediatrics，YantaiSeaportHospital，Yantai 264000，China

AIM：To analyze and discuss the treatment effect of lobar pneumonia in children with Xiao'er Dingchuan oral liquid．METHODS：A total of 90 children with lobar pneumonia received by Harbour Hospital of Yantai were selected as study objects and divided into control group and experimental group，with 45 cases in each group．The control group was given conventional treat?ment，while the experimental group was given conventional treat?ment combining with administration of Xiao'er Dingchuan oral liq?uid．The treatment effect，antidiarrheal time，antifebrile time，time of cough reliefing，pulmonary signs returning to normal time，and the healing time of both groups were recorded．RESULTS：After treatment，the efficacy in the experimental group was better than that of the control group，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．The treatment effect，antidiarrheal time，antifebrile time，time of cough reliefing，pulmonary signs retur?ning to normal time，and the healing time in the control group were longer than those of the experimental group and the differ?ences were statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION：Xiao'er Dingchuan oral liquid in the treatment of lobar pneumonia in children is effective with less cure time．

Xiao'er Dingchuan oral liquid；lobar pneumonia；therapeutic effect

R272

A

2095?6894（2017）03?51?02

2016－11－25；接受日期：2016－12－12

郝振榮．副主任醫(yī)師．研究方向：小兒呼吸．E?mail：haozhenr?ong12＠163．com